اسأل طبيباً مجاناً

مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة

AMOCOMB 0.1 MIU+ 2.5 MG + 0.25 MG+ 1 MG MIU+MG/G

AMOCOMB

يحتوي AMOCOMB على نيستاتين بتركيز 0.1 MIU+ 2.5 MG + 0.25 MG+ 1 MG MIU+MG/G، وهو من إنتاج JAFFAR PHARMACY (MAIN) ومسجّل في البحرين. الشكل الدوائي المتاح منه هو كريم في عبوة 15 G. المادة الفعالة نيستاتين — مضاد فطريات موضعي لا يُمتص من الأمعاء، الأول لفطريات فم الرضّع والحفاض والمهبل.

المادة الفعالة
نيستاتين
التركيز
0.1 MIU+ 2.5 MG + 0.25 MG+ 1 MG MIU+MG/G
الشكل الدوائي
كريم
العبوة
15 G
الشركة المنتجة
JAFFAR PHARMACY (MAIN)
بلد التسجيل
البحرين
سعر العبوة
0.94 دينار
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
DRN-11106/24

سعر AMOCOMB مقارنة بالبدائل

بمقارنة 25 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن AMOCOMB يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر AMOCOMB
0.94 دينار
أقل سعر بين البدائل
0.65 جنيه
أعلى سعر
22.1 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
25 صنف

في القائمة نفسها يأتي MIKOSTAT (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 0.65 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

تركيبة ثلاثية: AMOCOMB

AMOCOMB ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: تريامسينولون.

تريامسينولون — كورتيزون متوسط القوة بأشكال متعددة، وحقنته المستودعية تدوم أسابيع بلا رجعة.

كيف يشتغل هذا المكوّن: كورتيزون اصطناعي متوسط القوة (نحو 5 أضعاف الهيدروكورتيزون في الأثر المضاد للالتهاب) **بلا أثر معدني قشراني تقريباً** — فلا يحتبس الصوديوم. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينظّم نسخ الجينات: **يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض ونفاذية الشعيرات**. **صورة الأسيتونيد ضعيفة الذوبان في الماء** — ولهذا تُشكّل مستودعاً بطيء التحرر عند الحقن يدوم أسابيع.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

  • **التهاب المفاصل والأوتار والجراب — الحقن الموضعي**
  • **قرح الفم القلاعية والحزاز الفموي (المعجون)**
  • الإكزيما والصدفية والتهاب الجلد (الكريم)
  • **التهاب الأنف التحسسي (البخاخ)**

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى AMOCOMB:

  • **ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً**
  • **تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ**
  • **تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها**

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • **حقن مفصل مشتبه بالعدوى — كارثة**
  • **تكرار حقن المفصل أكثر من 3-4 مرات سنوياً**
  • **الحقن حول الأوتار الحاملة للوزن (وتر أخيل) — خطر تمزق**

الملف الكامل: تريامسينولون — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: NEOMYCIN SULPHATE MICRONIZED 2.5 MG، GRAMICIDIN 0.25 MG، 1 GM، 1GM. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل AMOCOMB؟

بوليين يرتبط بالإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية فيكوّن مسامّ تسمح بتسرّب البوتاسيوم والمكونات الخلوية، فتموت الخلية. الإرغوستيرول غائب عن أغشية خلايا الإنسان التي تحتوي الكوليسترول بدلاً منه، وهذا مصدر انتقائيته. جزيئه كبير لا يُمتص من الجهاز الهضمي ولا الجلد، فيبقى أثره موضعياً بحتاً — وهو سبب أمانه العالي.

دواعي استعمال AMOCOMB

الاستخدامات المعتمدة لـAMOCOMB هي:

  • فطريات الفم (القلاع) لدى الرضّع والبالغين
  • فطريات المريء لدى ناقصي المناعة
  • الفطريات المهبلية (الأقراص المهبلية)
  • طفح الحفاض الفطري وفطريات ثنايا الجلد
  • الوقاية من القلاع لدى مستخدمي بخاخات الكورتيزون

جرعة AMOCOMB

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة نيستاتين في AMOCOMB:

البالغون

4-6 مل من المعلّق أربع مرات يومياً مع المضمضة قبل البلع

الأطفال

1-2 مل في كل جانب من الفم أربع مرات يومياً للرضّع

الحد الأقصى

يُستمر 48 ساعة بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاس

طريقة استخدام AMOCOMB (كريم)

  • ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
  • اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.

رحلة AMOCOMB داخل الجسم

بداية المفعول
تحسّن فطريات الفم خلال 48-72 ساعة
عمر النصف
لا ينطبق — لا يُمتص إلى الدم عملياً
طريقة الإخراج
يُطرح مع البراز دون تغيير شبه كامل

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـAMOCOMB

معظم من يتناولون AMOCOMB لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • طعم مر
  • غثيان خفيف
  • إسهال بجرعات عالية
  • تهيّج موضعي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تفاعلات تحسسية نادرة
  • متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة جداً)

موانع استعمال AMOCOMB

يُمنع تناول AMOCOMB إذا كنت تعاني من:

  • **الاعتماد عليه في العدوى الفطرية الجهازية أو الغازية — لا يُمتص فلا يعمل خارج موضع التماس**
  • **التوقف عند اختفاء الأعراض — يجب الاستمرار 48 ساعة على الأقل بعد زوالها**
  • الحساسية للنيستاتين أو أي من مكوّنات المستحضر
  • **افتراض أن القلاع المتكرر لدى بالغ حالة بسيطة — يستدعي البحث عن سبب**
  • **استخدام معلّق الفم على العين — غير مخصص لها إطلاقاً**

تداخلات AMOCOMB الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة نيستاتين:

  • **لا تداخلات دوائية جهازية مهمة — لأن الامتصاص شبه معدوم، وهذه ميزته الأساسية**
  • **السيكلوسبورين: بيانات محدودة عن ارتفاع طفيف في مستواه مع الأشكال الفموية**
  • **البروبيوتيك: يُفصل عن الجرعة بساعتين حتى لا تتأثر الكائنات النافعة المضافة**
  • **مضادات الحموضة: لا تأثير مهم على الفعالية الموضعية**

AMOCOMB للحامل والمرضع

من أأمن مضادات الفطريات أثناء الحمل والرضاعة لعدم امتصاصه، ويُستخدم بحرية للقلاع والفطريات المهبلية.

تخزين AMOCOMB

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والمعلّق يُرجّ قبل كل استخدام.

احفظ AMOCOMB بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل AMOCOMB

بدائل AMOCOMB المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة AMOCOMB ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
AMOCOMB (هذه الصفحة)0.1 MIU+ 2.5 MG + 0.25 MG+ 1 MG MIU+MG/GكريمJAFFAR PHARMACY (MAIN)البحرين
AMOCOMB TOPICALكريمAMOUN PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTAT2.273gm/100gmكريمJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emiratالإمارات
MIKOSTAT100000 IU/GكريمBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
MIKOSTATكريمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATكريمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATكريمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATكريمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATكريمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATكريمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATكريمGULF PHARMACEUTI CALعُمان

متى توقف AMOCOMB وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • تفاعلات تحسسية نادرة
  • متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة جداً)

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

AMOCOMB والصيام في رمضان

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـAMOCOMB

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **النيستاتين لا يُمتص من الجهاز الهضمي إطلاقاً تقريباً ولا من الجلد ولا الأغشية المخاطية السليمة**، **فيبقى في تجويف الأمعاء أو على السطح المعالَج ويُطرح مع البراز دون تغيير**. **ولهذا لا يبلغ الدم ولا يمر بالكبد ولا يُطرح بالكلى** — وهذه أهم خصائصه وأساس أمانه الواسع، ويُستخدم بحرية في الرضّع والحوامل ومرضى الفشل الكلوي والكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. يُعاد التقييم إن لم تتحسن الحالة خلال أسبوع.

الجرعة الزائدة

الابتلاع الزائد يسبب اضطراباً هضمياً فقط دون سمّية جهازية.

ماذا لو نسيت جرعة AMOCOMB أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُستمر 48 ساعة بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاس
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن AMOCOMB

هل AMOCOMB يحتاج وصفة طبية؟
لا، يُصرف بدون وصفة في معظم الصيدليات، لكن ذلك لا يعني تناوله دون داعٍ أو لفترات طويلة.
ما بديل AMOCOMB؟
نعم، يتوفر 85 صنف بنفس المادة الفعالة (نيستاتين)، أقربها: AMOCOMB TOPICAL، MIKOSTAT، MIKOSTAT، MIKOSTAT. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
هل AMOCOMB محلي أم مستورد؟
AMOCOMB مستحضر مستورد من إنتاج JAFFAR PHARMACY (MAIN). المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
ما هي المادة الفعالة في AMOCOMB؟
المادة الفعالة هي نيستاتين (Nystatin) بتركيز 0.1 MIU+ 2.5 MG + 0.25 MG+ 1 MG MIU+MG/G. مضاد فطريات موضعي لا يُمتص من الأمعاء، الأول لفطريات فم الرضّع والحفاض والمهبل.
ما جرعة AMOCOMB للبالغين؟
4-6 مل من المعلّق أربع مرات يومياً مع المضمضة قبل البلع — والجرعة إرشادية لمادة نيستاتين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سلمى عبد الرحمن — استشاري الأمراض الجلدية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة نيستاتين ←

عندك سؤال عن AMOCOMB؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن