أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية

BI-ACT 5/500 MG

BI-ACT

من مستحضرات BAHRAIN PHARMACY (MAIN) المسجّلة في البحرين، يقدّم BI-ACT مادة جليبنكلاميد الفعالة بتركيز 5/500 MG في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 30. المادة الفعالة جليبنكلاميد — سلفونيل يوريا قديم فعّال ورخيص، لكن هبوط السكر معه أطول وأخطر من بدائله.

المادة الفعالة
جليبنكلاميد
التركيز
5/500 MG
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
30
الشركة المنتجة
BAHRAIN PHARMACY (MAIN)
بلد التسجيل
البحرين
سعر العبوة
1.83 دينار
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
DRN-08869/17

سعر BI-ACT مقارنة بالبدائل

بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن BI-ACT يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر BI-ACT
1.83 دينار
أقل سعر بين البدائل
1.38 جنيه
أعلى سعر
173.2 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
28 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Daonil من Sanofi Winthrop بـ1.380 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

تركيبة ثنائية: BI-ACT

يجمع BI-ACT مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميتفورمين.

ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

  • السكري من النوع الثاني
  • مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
  • متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
  • المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين

كيف يشتغل هذا المكوّن: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى BI-ACT:

  • نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
  • حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • القصور الكلوي المتقدم
  • القصور الكبدي الشديد
  • قصور القلب غير المستقر

الملف الكامل: ميتفورمين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل BI-ACT؟

يرتبط بمستقبل **SUR1** المرتبط بقناة البوتاسيوم الحساسة للـATP على خلية بيتا في البنكرياس. **إغلاق القناة يمنع خروج البوتاسيوم فيتزايد الاستقطاب، فتُفتَح قنوات الكالسيوم ويندفع الكالسيوم إلى الخلية فتُطلق حويصلات الإنسولين**. **النقطة الحاسمة: هذا التحفيز مستقل تماماً عن مستوى السكر في الدم** — فالخلية تفرز الإنسولين سواء كان السكر مرتفعاً أو منخفضاً. **وهذا يفسّر خطر هبوط السكر معه، بخلاف مثبطات DPP-4 وناهضات GLP-1 المعتمدة على الجلوكوز**.

دواعي استعمال BI-ACT

يوصف BI-ACT في الحالات التالية:

  • **السكري من النوع الثاني — خط ثانٍ بعد الميتفورمين**
  • **خيار اقتصادي حين تكون التكلفة عائقاً حقيقياً**
  • سكري حديثي الولادة الأحادي الجين (استخدام متخصص وفعّال جداً)

جرعة BI-ACT

تختلف جرعة BI-ACT من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

**تبدأ 2.5 ملغ مع الإفطار وتُرفَع تدريجياً** — والجرعة المعتادة 5-10 ملغ

الأطفال

لا يُستخدم عادة

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)

طريقة استخدام BI-ACT (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ BI-ACT ومتى يزول

بداية المفعول
ساعة واحدة
عمر النصف
**10 ساعات لكن أثره الخافض يمتد 18-24 ساعة — وهذا سر خطره**
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح **بالبول والصفراء مناصفة**

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـBI-ACT

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • **هبوط سكر الدم**
  • **زيادة الوزن**
  • غثيان
  • طفح
  • صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
  • فقر دم انحلالي في نقص G6PD
  • **تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول**
  • انخفاض الصوديوم
  • **تفاعلات جلدية شديدة**
  • يرقان ركودي

موانع استعمال BI-ACT

تجنّب BI-ACT تماماً في الحالات الآتية:

  • **كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم**
  • **القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)**
  • **السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني**
  • **نقص إنزيم G6PD**
  • **تخطي الوجبات أو الصيام دون تعديل**
  • الكحول

تداخلات BI-ACT الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على BI-ACT، وأهمها:

  • **الكوتريموكسازول والفلوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع مستواه فيحدث هبوط سكر شديد**
  • **حاصرات بيتا: تخفي أعراض الهبوط (الرعشة والخفقان)**
  • **الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام وهبوط سكر متأخر**
  • **الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته**
  • **الوارفارين ومضادات الالتهاب: تزيح الدواء عن البروتين فيرتفع الحر**

BI-ACT للحامل والمرضع

**الإنسولين هو الخيار المعتمد في الحمل** — وإن كان الجليبنكلاميد استُخدم في سكري الحمل، فالبيانات تفضّل الإنسولين والميتفورمين عليه.

تخزين BI-ACT

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة BI-ACT قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل BI-ACT

إذا لم يتوفر BI-ACT في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة BI-ACT ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
BI-ACT (هذه الصفحة)5/500 MGأقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
Daonil5 mgأقراصSanofi Winthropالكويت
Emivanz™CombinationأقراصGLOBALPHARMA CO. LLC., United Arab Emirates, Dubaiالإمارات
Glucovance®CombinationأقراصMERCK SANTE S.A.S, France, SEMOYالإمارات
Melix®5mg / TabletأقراصLAGAP SA, Switzerland, Bellinzonaالإمارات
أموفاج إكسترا500 mgأقراصAmoun Pharmaمصر
اموفاج اكسترا5/500 mgأقراصAmounمصر
اموفاج اكسترا2.5/500 mgأقراصAmounمصر
جلايبيناز5 mgأقراصArab Drug Companyمصر
جلوكوفانس2.5,500 mgأقراصMERCK SANTEالسعودية
جلوكوفانس5,500 mgأقراصMERCK SANTEالسعودية

BI-ACT: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
  • فقر دم انحلالي في نقص G6PD
  • **تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول**
  • انخفاض الصوديوم
  • **تفاعلات جلدية شديدة**
  • يرقان ركودي

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع BI-ACT؟

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

  • مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـBI-ACT

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 60 — تراكم مستقلباته النشطة يسبب هبوط سكر مطوّلاً**. **يُمنع في القصور الكبدي**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**السكر الذاتي — خصوصاً قبل الغداء وفي الليل**، والسكر التراكمي كل 3 أشهر، ووظائف الكلى سنوياً، **والوزن**.

الجرعة الزائدة

**هبوط سكر شديد ومطوّل قد يمتد 24-72 ساعة** — يستدعي **دخول المستشفى وتسريب جلوكوز مستمر ومراقبة ممتدة**، والأوكتريوتيد في الحالات المقاومة.

ماذا يعني BI-ACT لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء BI-ACT. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • **القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)**
  • **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**

مرضى السكري

  • **السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني**
  • **الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته**

كبار السن

  • **كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم**
  • **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**

ماذا لو نسيت جرعة BI-ACT أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن BI-ACT

ما الفرق بين BI-ACT والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (جليبنكلاميد). BI-ACT من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بتركيز 5/500 MG في شكل أقراص وعبوة 30.
ما بديل BI-ACT؟
نعم، يتوفر 28 صنف بنفس المادة الفعالة (جليبنكلاميد)، أقربها: Daonil، Emivanz™، Glucovance®، Melix®. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
كيف أحفظ BI-ACT؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
كم سعر BI-ACT؟
سعر عبوة BI-ACT (30) هو 1.83 دينار. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
هل BI-ACT آمن أثناء الحمل؟
**الإنسولين هو الخيار المعتمد في الحمل** — وإن كان الجليبنكلاميد استُخدم في سكري الحمل، فالبيانات تفضّل الإنسولين والميتفورمين عليه.

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. خالد أبو زيد — صيدلي إكلينيكي — رعاية السكري
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة جليبنكلاميد ←

عندك سؤال عن BI-ACT؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن