دليل الأدوية

أدوية الدميُصرف بوصفة طبية

CLEXANE® 40mg/0.4ml

CLEXANE®

تنتج شركة SANOFI WINTHROP INDUSTRIE, France, Maison Alfort Cedex مستحضر CLEXANE® بتركيز 40mg/0.4ml من مادة إينوكسابارين الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة حقن بعبوة 0.4 ml Pre-filled Syringe x 2. المادة الفعالة إينوكسابارين — هيبارين منخفض الوزن الجزيئي، أساس الوقاية من الجلطات وعلاجها، ولا يحتاج مراقبة تخثر روتينية.

المادة الفعالة
إينوكسابارين
التركيز
40mg/0.4ml
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
0.4 ml Pre-filled Syringe x 2
بلد التسجيل
الإمارات
سعر العبوة
48 درهم
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
2924

أين يقع سعر CLEXANE® بين المتاح؟

بمقارنة 91 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن CLEXANE® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر CLEXANE®
48 درهم
أقل سعر بين البدائل
1.58 جنيه
أعلى سعر
289.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
91 صنف

في القائمة نفسها يأتي FARINOX (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 1.58 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل CLEXANE®؟

يرتبط بمضاد الثرومبين III ويسرّع تثبيطه لعامل التخثر Xa بشكل انتقائي أكثر من الثرومبين (نسبة 3.8:1)، بعكس الهيبارين التقليدي الذي يثبّط الاثنين بالتساوي. هذه الانتقائية تعطي تأثيراً مضاداً للتخثر يمكن التنبؤ به من الجرعة والوزن، فلا يحتاج مراقبة مخبرية متكررة، وتقلل خطر النزف ونقص الصفائح المناعي.

دواعي استعمال CLEXANE®

يستخدم الأطباء CLEXANE® لعلاج الحالات الآتية:

  • الوقاية من جلطات الأوردة العميقة بعد الجراحة أو أثناء الرقود
  • علاج جلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
  • الذبحة غير المستقرة واحتشاء القلب دون ارتفاع ST
  • الوقاية من الجلطات أثناء الحمل لدى المعرّضات
  • منع التجلط في دائرة الغسيل الكلوي

جرعة CLEXANE®

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إينوكسابارين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

40 ملغ مرة يومياً للوقاية، و1 ملغ/كغ كل 12 ساعة للعلاج

الأطفال

بقرار طبي حسب الوزن والعمر

الحد الأقصى

يُحدد بالوزن والدواعي

طريقة استخدام CLEXANE® (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة CLEXANE® داخل الجسم

بداية المفعول
3-5 ساعات لذروة نشاط مضاد Xa
عمر النصف
4.5-7 ساعات — يكفي مرة أو مرتين يومياً
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى أساساً — يلزم تعديل دقيق في القصور الكلوي

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـCLEXANE®

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إينوكسابارين:

أعراض شائعة

  • كدمات وألم موضع الحقن
  • نزيف بسيط
  • ارتفاع إنزيمات الكبد
  • فقر دم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • ورم دموي فوق الجافية أو النخاعي مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
  • نزيف شديد
  • نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
  • ارتفاع البوتاسيوم
  • تفاعلات جلدية نخرية

موانع استعمال CLEXANE®

لا يُستخدم CLEXANE® في الحالات التالية:

  • النزيف النشط الشديد
  • تاريخ نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
  • الحساسية للهيبارين أو منتجات الخنزير
  • قرب التخدير الشوكي أو فوق الجافية دون توقيت دقيق
  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل

تداخلات CLEXANE® الدوائية

قد يتفاعل CLEXANE® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

  • مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف
  • مميعات الدم الأخرى: يُجمَع بحذر شديد فقط
  • مثبطات ACE ومدرات حافظة للبوتاسيوم: خطر ارتفاع البوتاسيوم
  • الكورتيزون: يزيد خطر النزيف الهضمي

CLEXANE® للحامل والمرضع

المميّع المفضّل أثناء الحمل — لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين الذي يسبب تشوهات. يُستخدم للوقاية والعلاج بقرار طبي، ويُوقَف قبل الولادة بتوقيت محسوب.

تخزين CLEXANE®

درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، لا يُجمَّد.

إذا نسيت جرعة من CLEXANE® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل CLEXANE®

يشترك CLEXANE® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إينوكسابارين):

مقارنة CLEXANE® ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
CLEXANE® (هذه الصفحة)40mg/0.4mlحقنSANOFI WINTHROP INDUSTRIE, France, Maison Alfort Cedexالإمارات
CLEXANE20 MG/0.2MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
CLEXANE40 MG/0.4MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
CLEXANE60 MG/0.6MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
CLEXANE80 MG/0.8MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
CLEXANE100 MG/MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
CLEXANE2000 iuحقنSANOFI WINTHROP INDUSTRIEعُمان
CLEXANE4000 iuحقنSANOFI WINTHROP INDUSTRIEعُمان
CLEXANE10000 iuحقنSANOFI WINTHROP INDUSTRIEعُمان
CLEXANE8000 iuحقنAVENTIS INTERCONTIN ENTALعُمان
CLEXANE6000 iuحقنSANOFI WINTHROP INDUSTRIEعُمان

متى توقف CLEXANE® وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • ورم دموي فوق الجافية أو النخاعي مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
  • نزيف شديد
  • نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
  • ارتفاع البوتاسيوم
  • تفاعلات جلدية نخرية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

CLEXANE® في رمضان: توزيع الجرعات

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـCLEXANE®

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض إلى 30 ملغ مرة يومياً للوقاية و1 ملغ/كغ مرة يومياً للعلاج إذا كان الترشيح أقل من 30. لا يحتاج تعديلاً كبدياً محدداً لكن يُستخدم بحذر.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم وصفائح قبل البدء ودورياً لرصد نقص الصفائح بالهيبارين، ووظائف كلى، وقياس نشاط مضاد Xa فقط في حالات خاصة (الحمل، السمنة المفرطة، القصور الكلوي، الأطفال).

الجرعة الزائدة

نزيف. الترياق الجزئي هو كبريتات البروتامين ويعادل نحو 60% من النشاط فقط. يلزم دعم بنقل الدم عند النزف الشديد.

CLEXANE® ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء CLEXANE®. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل

مرضى المعدة والقرحة

  • النزيف النشط الشديد
  • مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف
  • الكورتيزون: يزيد خطر النزيف الهضمي

ماذا لو نسيت جرعة CLEXANE® أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالوزن والدواعي
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن CLEXANE®

هل CLEXANE® آمن أثناء الحمل؟
المميّع المفضّل أثناء الحمل — لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين الذي يسبب تشوهات. يُستخدم للوقاية والعلاج بقرار طبي، ويُوقَف قبل الولادة بتوقيت محسوب.
هل CLEXANE® آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: بقرار طبي حسب الوزن والعمر. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
كيف أحفظ CLEXANE®؟
درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، لا يُجمَّد.
كم سعر شريط CLEXANE®؟
عبوة CLEXANE® تُباع كاملة بسعر 48 درهم. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
هل CLEXANE® محلي أم مستورد؟
CLEXANE® مستحضر مستورد من إنتاج SANOFI WINTHROP INDUSTRIE, France, Maison Alfort Cedex. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سارة المنشاوي — صيدلي إكلينيكي — الرعاية القلبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إينوكسابارين ←

عندك سؤال عن CLEXANE®؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة