مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
COMBIVIR TABLETS 150 mg
COMBIVIR TABLETS
COMBIVIR TABLETS هو الاسم التجاري الذي تطرح به GLAXO OPERATIONS UK LIMITED مادة لاميفودين بتركيز 150 mg. تحتوي العبوة على 6x10 TAB من أقراص، وهو متداول في عُمان. المادة الفعالة لاميفودين — مضاد فيروسي مثبّط للنسخ العكسي، لعلاج فيروس نقص المناعة والتهاب الكبد B.
- المادة الفعالة
- لاميفودين
- التركيز
- 150 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 6x10 TAB
- الشركة المنتجة
- GLAXO OPERATIONS UK LIMITED
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 217.75 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D06544A
سعر COMBIVIR TABLETS مقارنة بالبدائل
بمقارنة 26 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن COMBIVIR TABLETS يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر COMBIVIR TABLETS
- 217.75 ريال عماني
- أقل سعر بين البدائل
- 1.17 جنيه
- أعلى سعر
- 5724 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 26 صنف
في القائمة نفسها يأتي LAMIVIR HBV TABLETS (CIPLA LTD -- INDIA) بأقل سعر: 1.17 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: COMBIVIR TABLETS
يجمع COMBIVIR TABLETS مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: ZIDOVUDINE. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل COMBIVIR TABLETS؟
نظير نوكليوزيد (سيتيدين) يُفسفَر داخل الخلية إلى صورته الثلاثية الفعّالة، فيثبّط إنزيم النسخ العكسي الفيروسي. يُدمَج في سلسلة الحمض النووي الفيروسي الناشئة فيوقف استطالتها (منهٍ للسلسلة)، فيمنع الفيروس من نسخ مادته الوراثية والتكاثر، سواء فيروس نقص المناعة البشري أو فيروس التهاب الكبد B اللذين يعتمدان على النسخ العكسي. يُستخدم في HIV دائماً ضمن توليفة ثلاثية لتفادي المقاومة، وفي التهاب الكبد B لكبح تكاثر الفيروس وتحسين الكبد. يتميّز بأمان جيد وقليل التداخلات وطرح كلوي، لكن إيقافه في التهاب الكبد قد يفجّر اشتعالاً كبدياً.
دواعي استعمال COMBIVIR TABLETS
يُلجأ إلى COMBIVIR TABLETS في الحالات التالية:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة مضادة للفيروسات القهقرية
- التهاب الكبد الوبائي المزمن B
- الوقاية بعد التعرّض لفيروس نقص المناعة (ضمن نظام)
- منع انتقال الفيروس من الأم للجنين (ضمن خطة)
جرعة COMBIVIR TABLETS
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة لاميفودين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
في HIV 300 ملغ يومياً (أو 150 مرتين)؛ وفي التهاب الكبد B جرعة أقل يومياً
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
300 ملغ يومياً
طريقة استخدام COMBIVIR TABLETS (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة COMBIVIR TABLETS داخل الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 5-7 ساعات (والفعّال داخل الخلية أطول)
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون تغيّر أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـCOMBIVIR TABLETS
كأي دواء، قد يسبب COMBIVIR TABLETS آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- صداع
- غثيان وإسهال
- تعب
- سعال وأعراض أنفية
- ألم عضلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر لفئة النوكليوزيد)
- التهاب بنكرياس (نادر، خاصة الأطفال)
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي في HIV
- نقص كريات نادر
موانع استعمال COMBIVIR TABLETS
هناك حالات لا يناسبها COMBIVIR TABLETS إطلاقاً:
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- استخدامه منفرداً في HIV (يسبّب مقاومة سريعة)
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- فرط الحساسية له
تداخلات COMBIVIR TABLETS الدوائية
احذر الجمع بين COMBIVIR TABLETS وبين ما يلي دون استشارة:
- السلفاميثوكسازول-تريميثوبريم: يرفع مستواه فيُراقَب في القصور الكلوي
- الأدوية السامّة للبنكرياس أو المثبّطة للنخاع: أثر متراكم
- الإمتريسيتابين: لا يُجمَع معه (متشابهان)
- قليل التداخلات الاستقلابية لأنه لا يعتمد على إنزيمات الكبد
COMBIVIR TABLETS للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV أو لمنع انتقال الفيروس أو في التهاب الكبد B بتقدير الطبيب، وله سجل استخدام واسع نسبياً. القرار مع المختصّ.
تخزين COMBIVIR TABLETS
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـCOMBIVIR TABLETS ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل COMBIVIR TABLETS
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول COMBIVIR TABLETS لأنها تحتوي لاميفودين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| COMBIVIR TABLETS (هذه الصفحة) | 150 mg | أقراص | GLAXO OPERATIONS UK LIMITED | عُمان |
| DELSTRIGO .TABLETS | 100 mg | أقراص | MSD INTERNATIONA L GMBH | عُمان |
| DOVATO | 50/300 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DOVATO | 300 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE LLC, USA | عُمان |
| DUOVIR . TABLETS | 150 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| Delstrigo® | 100 mg/300 mg/300 mg/Tablet | أقراص | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| Dovato | 50 mg/300 mg | أقراص | GLAXO WELLCOME, SA, Spain, Aranda De Duero(Burgos) | الإمارات |
| EPIVIR | 150mg / Tablet | أقراص | Delpharm Poznan S.A., Poland, Poznan | الإمارات |
| EPIVIR . TABLETS | 150 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| Epivir | 150 mg | أقراص | Health Care Ltd | الكويت |
| LAMIVIR HBV TABLETS | 100 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
متى توقف COMBIVIR TABLETS وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر لفئة النوكليوزيد)
- التهاب بنكرياس (نادر، خاصة الأطفال)
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي في HIV
- نقص كريات نادر
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـCOMBIVIR TABLETS
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـCOMBIVIR TABLETS
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد بوضوح في القصور الكلوي حسب الترشيح لأنه يُطرح كلوياً ويتراكم. ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً، لكن يُراقَب الكبد خاصة عند إيقافه في التهاب الكبد B لخطر اشتعال كبدي حادّ.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الحمل الفيروسي وتعداد CD4 في HIV، ووظائف الكبد في التهاب الكبد B وعند إيقاف الدواء، ووظائف الكلى لتعديل الجرعة، وصورة الدم.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ سجل أمان جيد، وتُعالَج الأعراض داعمياً، ويُزال جزئياً بالغسيل الكلوي.
COMBIVIR TABLETS ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات COMBIVIR TABLETS ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- السلفاميثوكسازول-تريميثوبريم: يرفع مستواه فيُراقَب في القصور الكلوي
مرضى الكبد
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- قليل التداخلات الاستقلابية لأنه لا يعتمد على إنزيمات الكبد
- اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
ماذا لو نسيت جرعة COMBIVIR TABLETS أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن COMBIVIR TABLETS
هل COMBIVIR TABLETS يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين COMBIVIR TABLETS والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط COMBIVIR TABLETS؟
كيف أحفظ COMBIVIR TABLETS؟
ما بديل COMBIVIR TABLETS؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لاميفودين ←
عندك سؤال عن COMBIVIR TABLETS؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.