مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
CRESEMBA 200 MG
CRESEMBA
CRESEMBA مستحضر دوائي تنتجه WAEL PHARMACY في البحرين، ومادته الفعالة إيزافوكونازول بتركيز 200 MG. يأتي في شكل محلول وريدي داخل عبوة 1. المادة الفعالة إيزافوكونازول — آزول واسع حديث للرشاشيات والفطر العفني، يقصّر QT عكس أقرانه وبلا سيكلوديكسترين وريدي.
- المادة الفعالة
- إيزافوكونازول
- التركيز
- 200 MG
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1
- الشركة المنتجة
- WAEL PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 164.19 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-10003/22
CRESEMBA وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن CRESEMBA هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر CRESEMBA
- 164.19 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 1581.4 جنيه
- أعلى سعر
- 9780 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل CRESEMBA؟
**مضادّ فطريات آزولي حديث واسع الطيف — يُعطى «طليعة دواء» (إيزافوكونازونيوم) تتحوّل في الدم إلى إيزافوكونازول الفعّال**. **كبقية الآزولات: يثبّط إنزيم لانوستيرول 14-ألفا دي-ميثيلاز الفطري (CYP51) المصنّع لـ«الإرغوستيرول» — كوليسترول الغشاء الفطري؛ بنقصه يتخلخل الغشاء وتتراكم سترولات سامّة فيُكبَح الفطر ويُقتَل**. **طيفه ثمين: «الرشاشيات» (داء الرشاشيات الغازي) و«الفطريات العفنية» (داء الغشاء المخاطي/الميوكور القاتل — ميزة نادرة بين الآزولات الفموية)**. **يتفوّق عملياً على الفوريكونازول بثلاث: حركية دوائية «متوقّعة» (لا يحتاج قياس مستويات روتينياً غالباً)، وشكله الوريدي «بلا سيكلوديكسترين» (آمن كلوياً — الفوريكونازول الوريدي يقيّد في القصور الكلوي)، والأغرب: «يقصّر» فترة QT بدل إطالتها (عكس كل الآزولات) — فيُمنع في متلازمة QT القصير الخلقية ويُفضَّل لدى من لا يحتملون الإطالة**. تداخلاته عبر CYP3A4 كثيرة كأقرانه، وسمّيته الكبدية تُراقَب.
دواعي استعمال CRESEMBA
تشمل دواعي استعمال CRESEMBA ما يلي:
- داء الرشاشيات الغازي (بديل قياسي للفوريكونازول)
- داء الغشاء المخاطي (الميوكور) حين لا يناسب الأمفوتيريسين
- العدوى الفطرية الغازية لدى منقوصي المناعة (دم، زرع، أورام)
جرعة CRESEMBA
يحدد الطبيب جرعة CRESEMBA حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
تحميل: جرعة كل 8 ساعات لست جرعات (48 ساعة)، ثم صيانة مرة واحدة يومياً (فموي أو وريدي بنفس الجرعة)
الأطفال
استخدام متخصّص
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام CRESEMBA (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة CRESEMBA داخل الجسم
- بداية المفعول
- مستويات علاجية سريعة بجرعات تحميل 48 ساعة
- عمر النصف
- طويل جداً (نحو 130 ساعة) — جرعة واحدة يومياً بعد التحميل
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح صفراوياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـCRESEMBA
قد ترافق استخدام CRESEMBA بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء وإسهال
- صداع
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- نقص بوتاسيوم
- تفاعلات تسريب (وريدي)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية قد تكون شديدة
- تفاعلات فرط حساسية وتسريب شديدة
- تقصير QT (يُمنع في متلازمة QT القصير)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
موانع استعمال CRESEMBA
قبل تناول CRESEMBA تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- متلازمة QT القصير العائلية (يُمنع — يقصّر QT)
- الجمع مع محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين، كاربامازيبين — تهدم مستواه)
- الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول — يرفعه بشدّة)
- الحمل (يُتجنّب لسمّية جنينية محتملة)
تداخلات CRESEMBA الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء CRESEMBA، فهذه أبرز التداخلات:
- محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين، فينيتوين، عشبة القدّيس): تُبطل فعاليته (يُمنع الجمع)
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع مستواه (يُمنع/يُعدَّل)
- ركائز CYP3A4 (تاكروليموس، سيكلوسبورين، سيروليموس): يرفع مستوياتها (تُعايَر — شائعة لدى مرضى الزرع)
- ديجوكسين وميكوفينولات: يرفعهما (يُراقَبان)
CRESEMBA للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل (سمّية جنينية في الدراسات الحيوانية). القرار مع المختصّ.
تخزين CRESEMBA
حرارة الغرفة؛ والوريدي يُحضَّر ويُسرَّب عبر مرشّح حسب النشرة.
لا تشارك CRESEMBA مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل CRESEMBA
تتوفر بدائل عديدة لـCRESEMBA بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| CRESEMBA (هذه الصفحة) | 200 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CRESEMBA® | 200mg/ vial | محلول وريدي | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
| كريسيمبا | محلول وريدي | Hikma | مصر | |
| كريسيمبا | 200 | محلول وريدي | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| CRESEMBA | 100 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Cresemba® | 100mg/Capsule | كبسولات | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
| كريسمبا - غير متوفر في مصر | كبسولات | Not In Egypt | مصر | |
| كريسيمبا | 100 mg | كبسولات | Hikma | مصر |
| كريسيمبا | 100 | كبسولات | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
متى توقف CRESEMBA وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية كبدية قد تكون شديدة
- تفاعلات فرط حساسية وتسريب شديدة
- تقصير QT (يُمنع في متلازمة QT القصير)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
CRESEMBA في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـCRESEMBA
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً حتى في القصور الشديد والغسيل (ولا سيكلوديكسترين في وريديّه — ميزة على الفوريكونازول)**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد مع مراقبة الإنزيمات (سمّية كبدية محتملة)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد قبل البدء ودورياً (سمّية كبدية)، والاستجابة السريرية والشعاعية للعدوى، وتخطيط القلب لدى مرضى QT القصير (يُمنع فيهم)، والتداخلات الدوائية عبر CYP3A4 (قائمة الأدوية كاملة)، وأعراض التسريب الوريدي**
الجرعة الزائدة
صداع ودوخة وتنميل وأعراض هضمية. يُدار داعمياً (لا يُزال بالغسيل بفعالية).
CRESEMBA ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة CRESEMBA إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية قد تكون شديدة
ماذا لو نسيت جرعة CRESEMBA أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن CRESEMBA
كم سعر شريط CRESEMBA؟
هل CRESEMBA يحتاج وصفة طبية؟
هل CRESEMBA محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ CRESEMBA؟
ما جرعة CRESEMBA للبالغين؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيزافوكونازول ←
عندك سؤال عن CRESEMBA؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.