أدوية الكوليستروليُصرف بوصفة طبية
Cholestagel 625 mg
Cholestagel
Cholestagel هو الاسم التجاري الذي تطرح به Genzyme مادة كوليسيفيلام بتركيز 625 mg. تحتوي العبوة على 180 Tab من جل موضعي، وهو متداول في الكويت. المادة الفعالة كوليسيفيلام — رابط لأحماض الصفراء يخفض الكوليسترول والسكر معاً، ولا يُمتص إلى الدم إطلاقاً.
- المادة الفعالة
- كوليسيفيلام
- التركيز
- 625 mg
- الشكل الدوائي
- جل موضعي
- العبوة
- 180 Tab
- الشركة المنتجة
- Genzyme
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 78.300 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
كيف يعمل Cholestagel؟
بوليمر غير قابل للامتصاص يرتبط بأحماض الصفراء في الأمعاء ويمنع إعادة امتصاصها في اللفائفي، **فتُطرح مع البراز بدل العودة إلى الكبد**. يستشعر الكبد النقص فيحوّل مزيداً من الكوليسترول إلى أحماض صفراوية، **ويرفع عدد مستقبلات LDL على سطحه** لسحب الكوليسترول من الدم — فينخفض LDL. أما خفض السكر فيأتي عبر مسار مختلف: **تعديل إشارات مستقبل FXR في الأمعاء** وزيادة إفراز هرمون GLP-1.
دواعي استعمال Cholestagel
يُلجأ إلى Cholestagel في الحالات التالية:
- **ارتفاع الكوليسترول الضار مع الستاتين أو منفرداً**
- **السكري من النوع الثاني — خفض السكر التراكمي**
- **بديل للستاتين لمن لا يتحمله أو للحوامل** — لا يُمتص
- فرط كوليسترول الدم العائلي لدى المراهقين
- الحكة الناتجة عن ركود الصفراء
جرعة Cholestagel
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة كوليسيفيلام، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
3.75 غرام يومياً (6 أقراص) أو مقسّمة على جرعتين **مع الطعام وسائل وافر**
الأطفال
من عمر 10 سنوات بجرعة مماثلة بقرار متخصص
الحد الأقصى
3.75 غرام يومياً
طريقة استخدام Cholestagel (جل موضعي)
- يُدلك الجل على الجلد السليم فقط، وتجنّب الجروح والعينين.
- لا تغطِّ المنطقة بضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.
مدة مفعول Cholestagel في الجسم
- بداية المفعول
- خفض LDL خلال أسبوعين والأثر الكامل بعد 4 أسابيع
- عمر النصف
- **لا يُمتص إطلاقاً — يعمل في لمعة الأمعاء فقط**
- طريقة الإخراج
- يُطرح كاملاً بالبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـCholestagel
كأي دواء، قد يسبب Cholestagel آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **إمساك (أشيع الآثار)**
- عسر هضم
- انتفاخ وغازات
- غثيان
- ألم عضلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **ارتفاع الدهون الثلاثية بشكل قد يفجّر التهاب البنكرياس**
- انسداد معوي
- نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون
- عسر بلع مع الأقراص
موانع استعمال Cholestagel
هناك حالات لا يناسبها Cholestagel إطلاقاً:
- **الدهون الثلاثية فوق 500 — يفاقمها**
- **تاريخ التهاب بنكرياس ناتج عن ارتفاع الدهون الثلاثية**
- انسداد معوي أو صفراوي
- **اضطرابات البلع أو ضيق المريء (الأقراص كبيرة)**
- خزل المعدة الشديد
تداخلات Cholestagel الدوائية
احذر الجمع بين Cholestagel وبين ما يلي دون استشارة:
- **يرتبط بأدوية كثيرة ويمنع امتصاصها** — تُؤخَذ **4 ساعات قبله**
- **أبرزها: هرمون الدرقية والوارفارين وحبوب منع الحمل والفينيتوين والجليبنكلاميد وفيتامينات ADEK**
- **تداخلاته أقل بكثير من الكوليستيرامين القديم** — وهذه ميزته
- الستاتينات: تُجمَع معه بأمان وبتأثير متراكم مفيد
Cholestagel للحامل والمرضع
**من الخيارات القليلة المقبولة أثناء الحمل** لخفض الكوليسترول — لا يُمتص فلا يصل الجنين. قد يلزم تعويض فيتامينات.
تخزين Cholestagel
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـCholestagel ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Cholestagel
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Cholestagel لأنها تحتوي كوليسيفيلام ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Cholestagel (هذه الصفحة) | 625 mg | جل موضعي | Genzyme | الكويت |
| أندوتشوليست أقراص | 625 mg | أقراص | Al Andalous | مصر |
| أندوتشوليست جم كيس | 1.875 gm | أكياس | Al Andalous | مصر |
| أندوتشوليست جم كيس | 3.75 gm | أكياس | Al Andalous | مصر |
| أندوكولست | 625 mg | أقراص | Al Andalous | مصر |
| اندوكوليست | 625 mg | أقراص | Andalous Pharma | مصر |
| شولويل | 625 mg | أقراص | Aug Pharma | مصر |
| كولويل | 625 mg | أقراص | AUG Pharma | مصر |
| كوليسيفيدميا - كيس | 3.75 gm | أكياس | P & C LABS | مصر |
علامات توجب إيقاف Cholestagel
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **ارتفاع الدهون الثلاثية بشكل قد يفجّر التهاب البنكرياس**
- انسداد معوي
- نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون
- عسر بلع مع الأقراص
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Cholestagel والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـCholestagel
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً ولا كبدياً — لا يدخل الدم أصلاً**. يُتجنّب في انسداد القنوات الصفراوية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الدهون بعد 4-6 أسابيع من البدء**، **والدهون الثلاثية — قد ترتفع بوضوح**، والسكر التراكمي في مرضى السكري، وفيتامينات A وD وE وK مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
**لا سمّية جهازية ممكنة** — لا يُمتص. الإفراط يسبب إمساكاً وانسداداً محتملاً.
Cholestagel مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة Cholestagel إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- خزل المعدة الشديد
ماذا لو نسيت جرعة Cholestagel أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3.75 غرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Cholestagel
كم سعر Cholestagel؟
ما هي المادة الفعالة في Cholestagel؟
متى يبدأ مفعول Cholestagel؟
ما الفرق بين Cholestagel والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل Cholestagel يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات الكوليسترول
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كوليسيفيلام ←
عندك سؤال عن Cholestagel؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.