أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية
Cytotec ® 200µg / Tablet
Cytotec ®
من مستحضرات PIRAMAL HEALTHCARE UK LIMITED, United Kingdom, Morpeth المسجّلة في الإمارات، يقدّم Cytotec ® مادة ميزوبروستول الفعالة بتركيز 200µg / Tablet في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 28's (2 x 14's Blister). المادة الفعالة ميزوبروستول — نظير بروستاغلاندين يحمي المعدة من المسكّنات، وأثره الرحمي جعله ركناً في نزف الولادة.
- المادة الفعالة
- ميزوبروستول
- التركيز
- 200µg / Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 28's (2 x 14's Blister)
- الشركة المنتجة
- PIRAMAL HEALTHCARE UK LIMITED, United Kingdom, Morpeth
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 40.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 3867
سعر Cytotec ® مقارنة بالبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Cytotec ® هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Cytotec ®
- 40.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 12 جنيه
- أعلى سعر
- 250 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو فاجي بروست من Adwia بسعر 12 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Cytotec ®؟
**نظير اصطناعي للبروستاغلاندين E1 — دواء بوجهين: حماية المعدة وتقليص الرحم**. **الوجه الهضمي: مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية تسبّب القرحة لأنها تثبّط إنزيم COX-1 الذي ينتج «البروستاغلاندينات الواقية» للمعدة (تحفّز المخاط والبيكربونات وتدفّق الدم المخاطي وتكبح الحمض). ميزوبروستول «يعوّض» هذه البروستاغلاندينات مباشرة — فيعيد الدفاع المخاطي: وهو الدواء الوحيد الذي يعالج «سبب» قرحة المسكّنات لا نتيجتها**. **والوجه الرحمي: البروستاغلاندينات تليّن عنق الرحم وتحفّز تقلّص العضلة الرحمية — فيُستخدَم ميزوبروستول في: «تحريض المخاض»، و«علاج نزف ما بعد الولادة» (يقبض الرحم فيوقف النزف — وميزته أنه رخيص وثابت حرارياً ولا يحتاج تبريداً: فهو منقذ للأرواح في المناطق النائية حيث يصعب حفظ الأوكسيتوسين)، و«إتمام الإجهاض الفائت» و«تحضير عنق الرحم» قبل الإجراءات**. **ومن هنا تأتي أهمّ قاعدة: «يُمنع منعاً باتاً في الحمل» حين يُستخدَم لحماية المعدة — لأنه يسبّب إجهاضاً وتقلّصات وتشوّهات (متلازمة موبيوس)**. وآثاره الهضمية (إسهال وتقلّصات) شائعة وتحدّ من استخدامه.
دواعي استعمال Cytotec ®
يوصف Cytotec ® في الحالات التالية:
- الوقاية من قرحة المسكّنات لدى عالي الخطورة
- علاج نزف ما بعد الولادة (خاصة حيث يتعذّر حفظ الأوكسيتوسين)
- تحريض المخاض وتحضير عنق الرحم
- إتمام الإجهاض الفائت وغير المكتمل
جرعة Cytotec ®
تختلف جرعة Cytotec ® من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
للوقاية الهضمية: 200 ميكروغرام 2-4 مرّات يومياً مع الطعام؛ والاستخدامات النسائية ببروتوكولات محدّدة بيد المختصّ
الأطفال
لا ينطبق
الحد الأقصى
800 ميكروغرام يومياً للاستخدام الهضمي
طريقة استخدام Cytotec ® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
Cytotec ®: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خلال 30 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- قصير (~20-40 دقيقة للحمض الفعّال) — لذا الجرعات المتكرّرة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً ويُطرح كلوياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـCytotec ®
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال (أشيعها — نحو 13-40% حسب الجرعة)
- تقلّصات وألم بطني
- غثيان
- انتفاخ
- قشعريرة وحمّى (مع الاستخدام الولادي)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الإجهاض والولادة المبكّرة والتشوّهات (في الحمل — منع مطلق)
- فرط تقلّص الرحم وتمزّق الرحم (مع التحريض — خاصة بعد قيصرية سابقة)
- نزف مهبلي شديد
- هبوط ضغط
موانع استعمال Cytotec ®
تجنّب Cytotec ® تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل (منع مطلق للاستخدام الهضمي)
- النساء في سنّ الإنجاب بلا وسيلة منع فعّالة واختبار حمل سلبي
- تحريض المخاض بعد قيصرية سابقة أو جراحة رحمية (خطر تمزّق الرحم)
- الإسهال المزمن والتهاب الأمعاء
تداخلات Cytotec ® الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Cytotec ®، وأهمها:
- مضادّات الحموضة الحاوية على مغنيسيوم: تزيد الإسهال
- مضادّات الالتهاب: يُجمَع معها عمداً (تركيبة الديكلوفيناك-ميزوبروستول)
- الأوكسيتوسين: تآزر في التقلّص (يُدار بإشراف)
- لا تداخلات CYP كبيرة
Cytotec ® للحامل والمرضع
يُمنع في الحمل لأي استخدام هضمي — واستخداماته الولادية تكون «بقرار وإشراف مختصّ» في سياقات محدّدة.
تخزين Cytotec ®
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة (ميزته أنه ثابت حرارياً — مهمّ للمناطق الحارّة).
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Cytotec ® قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Cytotec ®
إذا لم يتوفر Cytotec ® في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Cytotec ® (هذه الصفحة) | 200µg / Tablet | أقراص | PIRAMAL HEALTHCARE UK LIMITED, United Kingdom, Morpeth | الإمارات |
| سايتوتك | 200 mcg | أقراص | Viatris | مصر |
| سايتوتيك | 200 µg | أقراص | Pfizer Limited | السعودية |
| سيتوتيك | 200 mcg | أقراص | Pfizer | مصر |
| سيروميستول أقراص | 200 mcg | أقراص | DKT | مصر |
| فاجي بروست | 25 mcg | أقراص | Adwia | مصر |
متى يصبح أثر Cytotec ® حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- الإجهاض والولادة المبكّرة والتشوّهات (في الحمل — منع مطلق)
- فرط تقلّص الرحم وتمزّق الرحم (مع التحريض — خاصة بعد قيصرية سابقة)
- نزف مهبلي شديد
- هبوط ضغط
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Cytotec ® والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـCytotec ®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً**. **وقد تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي الشديد إن لم تُحتمَل**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**استبعاد الحمل قبل البدء للاستخدام الهضمي ووسيلة منع فعّالة (إلزامي)، والإسهال والتقلّصات (أشيع أسباب التوقّف)، وفي الاستخدام الولادي: تقلّصات الرحم ونبض الجنين والنزف بمراقبة دقيقة
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وتقلّصات وهبوط ضغط ورعشة؛ يُدار داعمياً.
Cytotec ®: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Cytotec ® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط
مرضى المعدة والقرحة
- الحمل (منع مطلق للاستخدام الهضمي)
ماذا لو نسيت جرعة Cytotec ® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 800 ميكروغرام يومياً للاستخدام الهضمي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Cytotec ®
متى يبدأ مفعول Cytotec ®؟
هل Cytotec ® آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين Cytotec ® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل Cytotec ® آمن للأطفال؟
هل Cytotec ® محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميزوبروستول ←
عندك سؤال عن Cytotec ®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.