المحاليل والمستلزماتيُصرف بوصفة طبية
DEXTROSE 10 % W/V
DEXTROSE
DEXTROSE هو الاسم التجاري الذي تطرح به BAHRAIN PHARMACY (MAIN) مادة الدكستروز (الغلوكوز) بتركيز 10 % W/V. تحتوي العبوة على 500ML من محلول وريدي، وهو متداول في البحرين. المادة الفعالة الدكستروز (الغلوكوز) — سكّر الجسم الأساسي: يُعطى وريدياً لرفع السكّر المنخفض ولتوفير الماء والسعرات.
- المادة الفعالة
- الدكستروز (الغلوكوز)
- التركيز
- 10 % W/V
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 500ML
- الشركة المنتجة
- BAHRAIN PHARMACY (MAIN)
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 0.63 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-04526/98
DEXTROSE وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 35 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن DEXTROSE يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر DEXTROSE
- 0.63 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 0.45 جنيه
- أعلى سعر
- 4066.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 35 صنف
في القائمة نفسها يأتي GLUCOSE (CIGALAH PHARMACY) بأقل سعر: 0.45 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل DEXTROSE؟
الدكستروز هو الغلوكوز نفسه — الوقود الذي تستهلكه كل خليّة، والوقود «الوحيد» تقريباً الذي يستهلكه الدماغ في الظروف العادية. يدخل الخلايا عبر ناقلات GLUT، وأهمّها في العضل والدهن «GLUT4» الذي لا يظهر على سطح الخليّة إلّا بإشارة الإنسولين — بينما «GLUT1» و«GLUT3» في الدماغ والكريات الحمراء يعملان بلا إنسولين، ولهذا يبقى الدماغ آخر من يُحرَم. وهنا تنشأ خاصيّتان تفسّران كل استعمالاته: (1) «قيمة سعرية»: كل غرام يعطي نحو 3.4 سعرة، فمحلول 5% في كيس لتر يعطي 50 غراماً أي نحو 170 سعرة فقط — وهي كمّية تمنع تكسّر البروتين قليلاً ولا تُغذّي مريضاً؛ (2) «قيمة أسموزية مؤقّتة»: المحلول 5% متساوي التوتّر «في الكيس» فقط، فما إن يدخل الجسم حتى يُستقلَب السكّر ويتبقّى «ماء حرّ» يتوزّع على كل حجرات الجسم — ولهذا لا يصلح لتعويض الدم أو الصدمة، وثُلثه فقط يبقى داخل الأوعية لوقت قصير. والمحاليل المركّزة (25% و50%) شديدة التوتّر وكاوية للأوردة الطرفية، فمكانها الوريد المركزي أو الإعطاء السريع في الطوارئ ثم الغسل. وأخطر ما فيه سريرياً: الغلوكوز يستهلك «الثيامين» في استقلابه، فإعطاؤه قبل الثيامين لمريض ناقص يُفجّر اعتلال فيرنيكه؛ ويدفع «البوتاسيوم» و«الفوسفات» إلى داخل الخلايا مع الإنسولين، فيهبطان في الدم — وهذا جوهر «متلازمة إعادة التغذية».
دواعي استعمال DEXTROSE
يُلجأ إلى DEXTROSE في الحالات التالية:
- نقص سكّر الدم الحادّ (المحاليل المركّزة 25% و50%)
- توفير الماء والسعرات لمن لا يستطيع الشرب
- حامل مذيب لأدوية وريدية كثيرة
- مكوّن أساسي في التغذية الوريدية الكاملة
- علاج فرط البوتاسيوم مع الإنسولين (لمنع هبوط السكّر)
جرعة DEXTROSE
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة الدكستروز (الغلوكوز)، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
نقص السكّر: 25 غراماً وريدياً (50 مل من محلول 50%) ثم إعادة القياس؛ والصيانة بمحلول 5% أو 10% حسب الحاجة للماء والسعرات
الأطفال
نقص السكّر: 0.5-1 غرام/كغ وريدياً بمحلول مخفّف (10% للرضّع و25% للأطفال) — لا يُعطى 50% للرضّع
الحد الأقصى
لا يُتجاوز نحو 4-5 ملغ/كغ/دقيقة من الغلوكوز في التغذية الوريدية المستمرّة لتفادي الكبد الدهني وفرط السكّر
طريقة استخدام DEXTROSE (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة DEXTROSE داخل الجسم
- بداية المفعول
- رفع سكّر الدم خلال دقائق مع الوريدي المركّز؛ و15-20 دقيقة مع الفموي
- عمر النصف
- يُستقلَب فوراً — لا عمر نصفي دوائي بالمعنى المعتاد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب إلى ماء وثاني أكسيد الكربون؛ والفائض فوق العتبة الكلوية يُطرح بولياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـDEXTROSE
كأي دواء، قد يسبب DEXTROSE آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- فرط سكّر الدم — خاصة لدى مرضى السكري والمرضى الحرجين
- التهاب الوريد وألم موضع الحقن مع التراكيز العالية
- زيادة إدرار البول وجفاف عند تجاوز العتبة الكلوية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص صوديوم الدم من تراكم الماء الحرّ — قد يسبّب تشنّجاً ووذمة دماغية
- اعتلال فيرنيكه إذا أُعطي قبل الثيامين لمريض ناقص
- متلازمة إعادة التغذية: هبوط حادّ في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم
- نخر نسيجي إذا تسرّب المحلول المركّز خارج الوريد
موانع استعمال DEXTROSE
هناك حالات لا يناسبها DEXTROSE إطلاقاً:
- إعطاؤه قبل الثيامين لمريض مشتبه بنقصه (كحول، سوء تغذية، قيء مطوّل) — قاعدة «الثيامين أولاً»
- استعماله لتعويض الدم أو في الصدمة النزفية — فهو لا يبقى داخل الأوعية
- حقن التركيز 50% في وريد طرفي صغير أو لدى الرضّع
- استعماله وحده وقتاً طويلاً كـ«تغذية» — فهو سعرات بلا بروتين ولا دهون
- الإسراع في تصحيح نقص السكّر المزمن بلا مراقبة الشوارد
تداخلات DEXTROSE الدوائية
احذر الجمع بين DEXTROSE وبين ما يلي دون استشارة:
- الإنسولين: يخفض السكّر ويدفع البوتاسيوم والفوسفات داخل الخلايا — تُراقَب الشوارد
- الثيامين: الغلوكوز يستهلكه؛ ويُعطى الثيامين قبله عند الاشتباه بالنقص
- الكورتيزونات ومدرّات الثيازيد: ترفع السكّر فتزيد الحاجة للمراقبة
- الدم ومشتقّاته: لا يُخلط الدكستروز معها في نفس الخط — يسبّب تكتّل الكريات
- أدوية كثيرة غير متوافقة في نفس المحقن — يُراجَع جدول التوافق قبل الخلط
DEXTROSE للحامل والمرضع
يُستعمل عند الحاجة الطبية. والانتباه في القيء الحملي المفرط: يُعطى الثيامين قبل أي محلول سكّري لمنع اعتلال فيرنيكه.
تخزين DEXTROSE
حرارة الغرفة بعيداً عن التجمّد والحرارة العالية؛ ولا يُستعمل المحلول إن كان عكراً أو فيه ترسّب.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـDEXTROSE ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل DEXTROSE
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول DEXTROSE لأنها تحتوي الدكستروز (الغلوكوز) ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| DEXTROSE (هذه الصفحة) | 10 % W/V | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEXRTOSE | 40 % W/V | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEXTROSE | 20 % W/V | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEXTROSE | 5 % W/V | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEXTROSE | 10 % | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| DEXTROSE | 10% w/v B.P. | محلول وريدي | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (KSPICO), Kuwait, | الإمارات |
| DEXTROSE DEMO | 10 % | محلول وريدي | DEMO.SA PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| DEXTROSE DEMO | 5 % | محلول وريدي | DEMO.SA PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| DEXTROSE I.V | محلول وريدي | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان | |
| DEXTROSE I.V | 5 % | محلول وريدي | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان |
| DEXTROSE SOLUTION FOR IV IN VIAFLEX | محلول وريدي | BAXTER COMPANY LIMITED | عُمان |
متى توقف DEXTROSE وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نقص صوديوم الدم من تراكم الماء الحرّ — قد يسبّب تشنّجاً ووذمة دماغية
- اعتلال فيرنيكه إذا أُعطي قبل الثيامين لمريض ناقص
- متلازمة إعادة التغذية: هبوط حادّ في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم
- نخر نسيجي إذا تسرّب المحلول المركّز خارج الوريد
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
DEXTROSE في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـDEXTROSE
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
في «قصور الكلى» الخطر ليس السكّر بل «الماء الحرّ» الذي يخلّفه — فتراكمه يسبّب نقص صوديوم الدم؛ ويُراقَب حجم السوائل بدقّة. وفي «قصور الكبد» تضعف القدرة على تخزين وتحرير الغلوكوز، فيتأرجح السكّر صعوداً وهبوطاً ويحتاج قياساً أكثر تكراراً. ولدى مرضى الغسيل الكلوي تُستعمل تراكيز محسوبة ضمن سائل الغسيل نفسه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
سكّر الدم بتكرار حسب الحالة، والصوديوم (خطر نقصه مع الماء الحرّ)، والبوتاسيوم والفوسفات والمغنيسيوم (خاصة في إعادة التغذية)، وحالة السوائل والوزن، وموضع القنية بحثاً عن التهاب وريد مع التراكيز العالية
الجرعة الزائدة
الإفراط يسبّب فرط سكّر الدم وإدرار بولي أسموزي وجفافاً، وزيادة حمل السوائل، وهبوط الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفات. والعلاج بخفض المعدّل وتعويض الشوارد، والإنسولين عند الحاجة.
ماذا لو نسيت جرعة DEXTROSE أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يُتجاوز نحو 4-5 ملغ/كغ/دقيقة من الغلوكوز في التغذية الوريدية المستمرّة لتفادي الكبد الدهني وفرط السكّر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن DEXTROSE
ما جرعة DEXTROSE للبالغين؟
هل DEXTROSE آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول DEXTROSE؟
ما بديل DEXTROSE؟
ما الفرق بين DEXTROSE والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الدكستروز (الغلوكوز) ←
عندك سؤال عن DEXTROSE؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.