أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
DIVINUSMET 5/1000 MG
DIVINUSMET
يحتوي DIVINUSMET على داباجليفلوزين بتركيز 5/1000 MG، وهو من إنتاج HAMAD TOWN PHARMACY ومسجّل في البحرين. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 60. المادة الفعالة داباجليفلوزين — مثبط SGLT2 يطرح السكر في البول، وصار علاجاً لقصور القلب ومرض الكلى حتى بلا سكري.
- المادة الفعالة
- داباجليفلوزين
- التركيز
- 5/1000 MG
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 60
- الشركة المنتجة
- HAMAD TOWN PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 12.83 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-10613/23
أين يقع سعر DIVINUSMET بين المتاح؟
بمقارنة 112 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن DIVINUSMET يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر DIVINUSMET
- 12.83 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 6.82 جنيه
- أعلى سعر
- 653 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 112 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA من YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO بـ6.82 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: DIVINUSMET
يجمع DIVINUSMET مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميتفورمين.
ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
كيف يشتغل هذا المكوّن: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- السكري من النوع الثاني
- مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
- متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
- المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى DIVINUSMET:
- نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي المتقدم
- القصور الكبدي الشديد
- قصور القلب غير المستقر
الملف الكامل: ميتفورمين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل DIVINUSMET؟
مثبط انتقائي للناقل المشترك **صوديوم-جلوكوز نوع 2 (SGLT2)** في الأنبوب الكلوي القريب — وهو المسؤول عن **إعادة امتصاص 90% من الجلوكوز المرشّح**. تثبيطه يمنع إعادة الامتصاص **فيُطرَح 70 غراماً من السكر يومياً في البول**، وينخفض سكر الدم **بآلية مستقلة تماماً عن الإنسولين**. **وهذا يفسّر عدم تسببه في هبوط سكر**. الفائدة القلبية والكلوية تأتي بمسارات أخرى: **إدرار أسموزي يقلل الحمل الحجمي**، **واستعادة التغذية الراجعة الكبيبية الأنبوبية فيقل الفرط الترشيحي**، وتحسّن أيض عضلة القلب.
دواعي استعمال DIVINUSMET
الاستخدامات المعتمدة لـDIVINUSMET هي:
- **السكري من النوع الثاني**
- **قصور القلب بكسر قذف منخفض أو محفوظ — حتى لدى غير المصابين بالسكري**
- **مرض الكلى المزمن — يبطئ تدهور الوظيفة الكلوية**
- **خفض دخول المستشفى بسبب قصور القلب والوفيات القلبية**
جرعة DIVINUSMET
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة داباجليفلوزين في DIVINUSMET:
البالغون
10 ملغ مرة يومياً **صباحاً مع أو بدون طعام**
الأطفال
من عمر 10 سنوات في النوع الثاني بقرار متخصص
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام DIVINUSMET (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ DIVINUSMET ومتى يزول
- بداية المفعول
- **خفض السكر خلال أيام، والفائدة القلبية خلال أسابيع**
- عمر النصف
- 12.9 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـDIVINUSMET
معظم من يتناولون DIVINUSMET لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **عدوى فطرية تناسلية (خصوصاً لدى النساء)**
- التهاب المسالك البولية
- كثرة التبول
- عطش
- **نقص وزن طفيف (مفيد غالباً)**
- هبوط ضغط انتصابي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي**
- **غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل**
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- عدوى بولية شديدة
- **بتر الأطراف (رُصد مع الكاناجليفلوزين أساساً)**
موانع استعمال DIVINUSMET
يُمنع تناول DIVINUSMET إذا كنت تعاني من:
- **السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني**
- **الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج**
- **يُوقَف قبل الجراحة بـ3 أيام على الأقل**
- الجفاف أو المرض الحاد
- **تكرار العدوى التناسلية**
- الحمل والرضاعة
تداخلات DIVINUSMET الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة داباجليفلوزين:
- **مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر**
- **الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر — تُخفَّض جرعتهما**
- **الليثيوم: قد يخفض مستواه**
- مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف
DIVINUSMET للحامل والمرضع
**لا يُستخدم** — يُستبدَل بالإنسولين.
تخزين DIVINUSMET
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ DIVINUSMET بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل DIVINUSMET
بدائل DIVINUSMET المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| DIVINUSMET (هذه الصفحة) | 5/1000 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DAFASGLIT | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DAFASGLIT | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA | 5 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA | 10 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DAPAZIN | 5 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DAPAZIN | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DEZEROGA | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DFLOZIN | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DFLOZIN | 5/500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DFLOZIN | 5/1000 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
DIVINUSMET: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي**
- **غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل**
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- عدوى بولية شديدة
- **بتر الأطراف (رُصد مع الكاناجليفلوزين أساساً)**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـDIVINUSMET
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـDIVINUSMET
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**أثره الخافض للسكر يضعف مع تدهور الكلى، لكن فائدته الكلوية والقلبية تستمر حتى ترشيح 25**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً في القصور الخفيف والمتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى قبل البدء ودورياً — ويُتوقَّع انخفاض أولي في الترشيح ثم استقرار وهذا مطلوب لا مقلق**، والسكر التراكمي، **ورصد أعراض العدوى التناسلية**، وحالة الإماهة، **والوزن والضغط**.
الجرعة الزائدة
زيادة إدرار البول والجفاف. الهامش واسع ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
ماذا يعني DIVINUSMET لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء DIVINUSMET. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
مرضى القلب والضغط
- **مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر**
مرضى السكري
- **السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني**
- **الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي**
مرضى الربو والصدر
- **الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج**
ماذا لو نسيت جرعة DIVINUSMET أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن DIVINUSMET
هل DIVINUSMET محلي أم مستورد؟
كم سعر DIVINUSMET؟
كيف أستخدم DIVINUSMET بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في DIVINUSMET؟
هل DIVINUSMET يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة داباجليفلوزين ←
عندك سؤال عن DIVINUSMET؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.