دليل الأدوية

أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

DULLARMA 140 mg

DULLARMA

DULLARMA مستحضر دوائي تنتجه THE ARAB PHARMACEUTI CAL في عُمان، ومادته الفعالة إيبروتينيب بتركيز 140 mg. يأتي في شكل كبسولات داخل عبوة 1X120 CAP. المادة الفعالة إيبروتينيب — مثبط لإنزيم بروتون تيروزين كيناز BTK، لابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفومات.

المادة الفعالة
إيبروتينيب
التركيز
140 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
1X120 CAP
الشركة المنتجة
THE ARAB PHARMACEUTI CAL
بلد التسجيل
عُمان
سعر العبوة
2975.37 ريال عماني
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
D09390A

DULLARMA وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن DULLARMA هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر DULLARMA
2975.37 ريال عماني
أقل سعر بين البدائل
3940.6 جنيه
أعلى سعر
74125 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
6 صنف

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل DULLARMA؟

يثبّط بشكل لا رجعي إنزيم بروتون تيروزين كيناز (BTK)، وهو إنزيم محوري في مسار مستقبل الخلية البائية اللازم لبقاء وتكاثر الخلايا اللمفاوية البائية الخبيثة. بارتباطه التساهمي الدائم بموقع في الإنزيم يقطع إشارات البقاء والالتصاق، فتغادر الخلايا الخبيثة أنسجتها اللمفاوية إلى الدم ثم تموت. هذا يفسّر ارتفاعاً مؤقتاً في اللمفاويات بالدم بعد البدء ثم انخفاض الغدد. يُعطى فموياً مرة يومياً وقد غيّر علاج كثير من أورام الدم البائية. وله أثر على الصفائح ونظم القلب يفسّر خطر النزيف والرجفان الأذيني المميّزين.

دواعي استعمال DULLARMA

تشمل دواعي استعمال DULLARMA ما يلي:

  • ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
  • لمفوما الخلايا الوشاحية
  • داء والدنستروم (الغلوبولين الكبير)
  • مرض الطعم ضدّ المضيف المزمن المقاوم

جرعة DULLARMA

يحدد الطبيب جرعة DULLARMA حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

420 ملغ مرة يومياً في الابيضاض المزمن (560 ملغ في لمفوما الخلايا الوشاحية)

الأطفال

غير مُوصى به عادةً؛ استخدام متخصّص محدود

الحد الأقصى

560 ملغ يومياً

طريقة استخدام DULLARMA (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

رحلة DULLARMA داخل الجسم

بداية المفعول
انكماش الغدد خلال أسابيع مع ارتفاع لمفاوي عابر أولاً
عمر النصف
نحو 4-13 ساعة لكن التثبيط دائم لارتباطه اللارجعي
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـDULLARMA

قد ترافق استخدام DULLARMA بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • إسهال وغثيان
  • كدمات ونزيف بسيط
  • ألم عضلي ومفصلي
  • طفح جلدي
  • عدوى الجهاز التنفسي وارتفاع لمفاوي عابر

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
  • الرجفان الأذيني واضطراب نظم
  • عدوى خطيرة
  • ارتفاع ضغط الدم
  • أورام جلدية ثانية ومتلازمة تحلّل الورم

موانع استعمال DULLARMA

قبل تناول DULLARMA تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • الحمل والإرضاع
  • النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
  • الجمع مع مضادات التخثر القوية دون حذر
  • الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل

تداخلات DULLARMA الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء DULLARMA، فهذه أبرز التداخلات:

  • مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة أو تُتجنّب
  • محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
  • مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
  • عصير الجريب فروت والبرتقال المرّ: يرفعان تركيزه

DULLARMA للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يسبّب ضرراً وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

تخزين DULLARMA

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

لا تشارك DULLARMA مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل DULLARMA

تتوفر بدائل عديدة لـDULLARMA بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة DULLARMA ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
DULLARMA (هذه الصفحة)140 mgكبسولاتTHE ARAB PHARMACEUTI CALعُمان
Imbruvica CAPSULES140 mgكبسولاتCILAG AG -- SWITZERLANDعُمان
إبروتينيب أماروكس140 mgكبسولاتSaudi Amaroxالسعودية
إمبروڨيكا140كبسولاتJANSSEN-CILAGالسعودية
إنسل140 mgكبسولاتSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL COالسعودية
امبروفيكا140 mgكبسولاتCatalent Pharma Solutionsمصر
دولارما140 mgكبسولاتJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)السعودية
IMBRUVICA140 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
IMBRUVICA420 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
Rhapsido®25mg/tabletأقراصNovartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 Lالإمارات
imbruvica™140 mg/TabletأقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINAالإمارات

متى توقف DULLARMA وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
  • الرجفان الأذيني واضطراب نظم
  • عدوى خطيرة
  • ارتفاع ضغط الدم
  • أورام جلدية ثانية ومتلازمة تحلّل الورم

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع DULLARMA؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـDULLARMA

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر وتعديل في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد، ويُتجنّب أو يُخفَّض بشدّة في الشديد. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة الدم، وضغط الدم ونظم القلب (الرجفان الأذيني)، وعلامات النزيف، وعلامات العدوى، والانتباه لارتفاع اللمفاويات المؤقت المتوقّع.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً مع مراقبة النزيف ونظم القلب والدم.

DULLARMA ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة DULLARMA إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • الرجفان الأذيني واضطراب نظم
  • ارتفاع ضغط الدم

مرضى المعدة والقرحة

  • النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
  • مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
  • نزيف كبير (بما فيه الدماغي)

ماذا لو نسيت جرعة DULLARMA أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 560 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن DULLARMA

هل DULLARMA محلي أم مستورد؟
DULLARMA مستحضر مستورد من إنتاج THE ARAB PHARMACEUTI CAL. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
متى يبدأ مفعول DULLARMA؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ كبسولات يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة إيبروتينيب. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل DULLARMA يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
كم سعر DULLARMA؟
سعر عبوة DULLARMA (1X120 CAP) هو 2975.37 ريال عماني. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
كيف أحفظ DULLARMA؟
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إيبروتينيب ←

عندك سؤال عن DULLARMA؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة