أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
EPREX® 10000 IU/ 1ml
EPREX®
EPREX® هو الاسم التجاري الذي تطرح به CILAG AG, Switzerland, Schaffhausen مادة إيبويتين ألفا بتركيز 10000 IU/ 1ml. تحتوي العبوة على 1ml Pre-filled Syringe x 6 من حقن، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة إيبويتين ألفا — هرمون مصنّع يحفّز نخاع العظم على إنتاج كريات الدم الحمراء، لفقر الدم المزمن.
- المادة الفعالة
- إيبويتين ألفا
- التركيز
- 10000 IU/ 1ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1ml Pre-filled Syringe x 6
- الشركة المنتجة
- CILAG AG, Switzerland, Schaffhausen
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 3230 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 4844
سعر EPREX® مقارنة بالبدائل
بمقارنة 45 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن EPREX® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر EPREX®
- 3230 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 46.21 جنيه
- أعلى سعر
- 7090.25 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 45 صنف
في القائمة نفسها يأتي MIRCERA (WAEL PHARMACY) بأقل سعر: 46.21 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل EPREX®؟
**نسخة مصنّعة (بالهندسة الوراثية) من هرمون الإريثروبويتين الذي تفرزه الكلى طبيعياً، يرتبط بمستقبلاته على الخلايا السلفية الحمراء في نخاع العظم**. **بتنشيط المستقبل يحفّز تكاثر ونضج هذه الخلايا وبقاءها فيرتفع إنتاج كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين**، معالِجاً فقر الدم الناتج عن نقص الهرمون (كما في القصور الكلوي المزمن حيث تعجز الكلى عن إفرازه) أو عن كبت النخاع بالعلاج الكيميائي. يحتاج مخزوناً كافياً من الحديد ليعمل، ولهذا يُصحَّح نقص الحديد معه. **رفع الهيموغلوبين بسرعة أو فوق الحدّ المستهدف يرفع خطر الجلطات والضغط**، فيُعاير بحذر لأدنى جرعة فعّالة.
دواعي استعمال EPREX®
يُلجأ إلى EPREX® في الحالات التالية:
- فقر الدم في مرض الكلى المزمن (على الغسيل أو قبله)
- فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي للأورام
- تقليل الحاجة لنقل الدم حول بعض الجراحات الكبرى
- فقر الدم في بعض الحالات المزمنة (حسب الاستطباب)
جرعة EPREX®
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيبويتين ألفا، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
تُعاير حسب الوزن والهيموغلوبين المستهدف والاستجابة، تحت الجلد أو وريدياً
الأطفال
حسب الوزن والاستطباب بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
أدنى جرعة تحافظ على الهيموغلوبين المستهدف دون تجاوزه
طريقة استخدام EPREX® (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة EPREX® داخل الجسم
- بداية المفعول
- ارتفاع الشبكيات خلال أيام والهيموغلوبين خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 4-13 ساعة (أطول تحت الجلد)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين؛ لا يعتمد طرحه على الكلى بشكل حرج
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـEPREX®
كأي دواء، قد يسبب EPREX® آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ارتفاع ضغط الدم
- صداع
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا وألم مكان الحقن
- تخثّر في وصلة الغسيل
- ألم مفاصل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- جلطات وريدية وشريانية وسكتات وأحداث قلبية (مع الرفع الزائد)
- ارتفاع ضغط شديد وتشنّجات
- أباتة الخلايا الحمراء النقية (بأجسام مضادة نادرة)
- تسريع نمو الورم لدى بعض مرضى السرطان مع رفع الهيموغلوبين المفرط
موانع استعمال EPREX®
هناك حالات لا يناسبها EPREX® إطلاقاً:
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- رفع الهيموغلوبين فوق الحدّ المستهدف
- نقص حديد غير مصحّح (يُعالَج أولاً)
- أباتة حمراء نقية سابقة مرتبطة بإيبويتين
تداخلات EPREX® الدوائية
احذر الجمع بين EPREX® وبين ما يلي دون استشارة:
- مكمّلات ومركّبات الحديد: لازمة لفعاليته وتُعطى معه غالباً
- خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
- السيكلوسبورين: قد يتغيّر مستواه فيُراقَب
- لا تداخلات استقلابية دوائية واسعة لأنه بروتين
EPREX® للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة لعلاج فقر الدم في الحمل (كالقصور الكلوي) بتقدير الطبيب، إذ إن فقر الدم الشديد يضرّ الحمل. تُراقَب الاستجابة والضغط. القرار مع المختصّ.
تخزين EPREX®
يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد والضوء، ولا يُرَجّ.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـEPREX® ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل EPREX®
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول EPREX® لأنها تحتوي إيبويتين ألفا ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| EPREX® (هذه الصفحة) | 10000 IU/ 1ml | حقن | CILAG AG, Switzerland, Schaffhausen | الإمارات |
| Binocrit® | 1000 IU/0.5 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 10000 IU/1.0 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 2000 IU/1.0 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 4000 IU/0.4 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 40000 IU/ 1ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| EPREX | 4000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX | 40000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX | 10000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX | 2000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX® | 2000 IU/0.5ml | حقن | CILAG AG, Switzerland, Schaffhausen | الإمارات |
متى توقف EPREX® وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- جلطات وريدية وشريانية وسكتات وأحداث قلبية (مع الرفع الزائد)
- ارتفاع ضغط شديد وتشنّجات
- أباتة الخلايا الحمراء النقية (بأجسام مضادة نادرة)
- تسريع نمو الورم لدى بعض مرضى السرطان مع رفع الهيموغلوبين المفرط
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
EPREX® في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـEPREX®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم أصلاً لعلاج فقر الدم في القصور الكلوي المزمن وهو من دواعيه الرئيسية، مع مراقبة الضغط والحديد والهيموغلوبين**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً خاصاً** لأنه بروتين لا يعتمد طرحه على الكبد، لكن يُراقَب سريرياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الهيموغلوبين دورياً (لتفادي تجاوز الهدف)، وضغط الدم، ومخزون الحديد (الفيريتين وإشباع الترانسفيرين) وتعويضه، والبوتاسيوم، والاستجابة (احتمال مقاومة أو أجسام مضادة)**.
الجرعة الزائدة
ارتفاع هيموغلوبين مفرط وكثرة حمراء مع خطر جلطات وارتفاع ضغط. يُدار بإيقاف الدواء وسحب دم عند اللزوم ومراقبة القلب.
EPREX® ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات EPREX® ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
- جلطات وريدية وشريانية وسكتات وأحداث قلبية (مع الرفع الزائد)
ماذا لو نسيت جرعة EPREX® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: أدنى جرعة تحافظ على الهيموغلوبين المستهدف دون تجاوزه
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن EPREX®
ما بديل EPREX®؟
هل EPREX® آمن للأطفال؟
كم سعر شريط EPREX®؟
متى يبدأ مفعول EPREX®؟
كيف أستخدم EPREX® بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبويتين ألفا ←
عندك سؤال عن EPREX®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.