دليل الأدوية

أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة

Joshina® COMBINATION

Joshina®

تنتج شركة HAMDARD LABORATORIES (INDIA), India, Ghaziabad مستحضر Joshina® بتركيز COMBINATION من مادة كلوريد الأمونيوم الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة شراب بعبوة 200mL Plastic Bottle. المادة الفعالة كلوريد الأمونيوم — ملح مقشّع تقليدي في أشربة السعال، وحمّض قوي للدم في تصحيح القلاء الشديد.

المادة الفعالة
كلوريد الأمونيوم
التركيز
COMBINATION
الشكل الدوائي
شراب
العبوة
200mL Plastic Bottle
بلد التسجيل
الإمارات
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
7460

كيف يعمل Joshina®؟

ملح قديم بدورين متباعدين: مقشّع تقليدي في أشربة السعال، وحمّض قوي في العناية المركّزة. (1) «مقشّعاً»: يُصنَّف «مقشّعاً منعكساً» (reflex expectorant) — فبعد ابتلاعه يهيّج الغشاء المخاطي للمعدة، فيُثار «منعكس مبهمي» ينبّه الغدد القصبية على زيادة إفراز سائل مصلي رقيق؛ فتقلّ لزوجة البلغم ويسهل إخراجه بالسعال. وهذه الآلية نفسها التي يُنسَب إليها الغايافينيزين — و«الأدلّة عليها ضعيفة عموماً» في الدراسات الحديثة، وإن بقي الاستخدام واسعاً في الأشربة المركّبة؛ (2) «حمّضاً للدم»: بعد الامتصاص، يُستقلَب أيون الأمونيوم في الكبد إلى «يوريا» — والعملية «تستهلك بيكربونات» وتحرّر أيون الهيدروجين؛ فينخفض الرقم الهيدروجيني للدم والبول. ويُستخدَم في «القلاء الاستقلابي الشديد المقاوم» (خاصة الناتج عن نقص الكلور)، وفي «تحميض البول» لتعزيز طرح بعض المواد أو منع حصى معيّنة، وفي «اختبارات تحميض البول» لتشخيص الحماض النبيبي الكلوي. ومحاذيره جدّية في الاستخدام الجهازي: «يُمنع في القصور الكبدي» — لأن الكبد المريض لا يستقلب الأمونيوم فيتراكم ويسبّب «اعتلالاً دماغياً كبدياً»؛ و«يُمنع في القصور الكلوي».

دواعي استعمال Joshina®

يستخدم الأطباء Joshina® لعلاج الحالات الآتية:

  • السعال المنتج (مقشّعاً في تركيبات مركّبة)
  • القلاء الاستقلابي الشديد المقاوم
  • تحميض البول لأغراض علاجية أو تشخيصية
  • علاج مساعد في نقص الكلور

جرعة Joshina®

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كلوريد الأمونيوم وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

حسب المستحضر في الأشربة؛ والوريدي بحساب دقيق لعجز الكلور بيد مختصّة

الأطفال

بجرعات موزونة وبحذر

الحد الأقصى

يُحسَب بدقّة في الاستخدام الجهازي

طريقة استخدام Joshina® (شراب)

  • رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
  • استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
  • دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

رحلة Joshina® داخل الجسم

بداية المفعول
المقشّع خلال ساعة؛ والتحميض خلال ساعات
عمر النصف
يُستقلَب كبدياً بسرعة
طريقة الإخراج
يُطرح كلوياً كيوريا وكلوريد

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـJoshina®

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كلوريد الأمونيوم:

أعراض شائعة

  • غثيان وقيء وتهيّج معدي
  • طعم مالح مرّ
  • عطش
  • صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • حماض استقلابي شديد
  • ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي (خاصة في مرض الكبد)
  • اضطراب كهارل ونقص بوتاسيوم
  • تهيّج ونزف معدي

موانع استعمال Joshina®

لا يُستخدم Joshina® في الحالات التالية:

  • القصور الكبدي والاعتلال الدماغي الكبدي
  • القصور الكلوي المتقدّم
  • الحماض الاستقلابي الموجود
  • القرحة المعدية النشطة
  • الأطفال الصغار بجرعات جهازية

تداخلات Joshina® الدوائية

قد يتفاعل Joshina® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

  • يقلّل فعالية الأدوية القلوية ويغيّر طرح أدوية حسّاسة لحموضة البول (كينيدين، أمفيتامين، ميثادون)
  • الألدوستيرون ومدرّات البول: اضطراب كهارل متراكم
  • السبيرونولاكتون: خطر حماض متراكم

Joshina® للحامل والمرضع

يُتجنّب ما لم تكن الضرورة راجحة.

تخزين Joshina®

حرارة الغرفة في عبوة محكمة (يمتصّ الرطوبة).

إذا نسيت جرعة من Joshina® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل Joshina®

يشترك Joshina® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كلوريد الأمونيوم):

مقارنة Joshina® ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Joshina® (هذه الصفحة)COMBINATIONشرابHAMDARD LABORATORIES (INDIA), India, Ghaziabadالإمارات
AMYDRAMINE EXPECTORANT SUGAR FREEشرابGULF PHARMACEUTI CALعُمان
KOFOLCombinationشرابCHARAK PHARMA PVT LTD., India, Silvassa- U.T. of Dadra and Nالإمارات
Koflet®-SF LINCTUSCombinationشرابHIMALAYA WELLNESS COMPANY, India, Bengaluruالإمارات
PECTOLYN EXPECTORANT .شرابDAR AL DAWA DEVELPOMEN T &عُمان
PECTYLIN EXPE14 mgشرابIPCA LABORATORIE S LIMITEDعُمان
STOPKOF COUGH13.5 mgشرابNATIONAL PHARMACEUTI CALعُمان
TOSS Natural CoughCombinationشرابAnanta Medicare Limited, India, Sri ganganagarالإمارات
VISCODRIL EXPECTORANT14 mgشرابOMAN PHARMACEUTI CALعُمان
ZEAL SFCOMBINATIONشرابVASU HEALTHCARE PVT. LTD, India, Vadodaraالإمارات
افيبكت شرابشرابSanofiمصر

متى توقف Joshina® وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • حماض استقلابي شديد
  • ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي (خاصة في مرض الكبد)
  • اضطراب كهارل ونقص بوتاسيوم
  • تهيّج ونزف معدي

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع Joshina®؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـJoshina®

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُمنع في القصور الكبدي (الكبد لا يستقلب الأمونيوم فيتراكم ويسبّب اعتلالاً دماغياً). ويُمنع أو يُستخدَم بحذر شديد في القصور الكلوي (يفاقم الحماض ويتراكم).

المتابعة والتحاليل المطلوبة

غازات الدم والكهارل والأمونيا مع الاستخدام الجهازي، ووظائف الكبد والكلى قبل الاستخدام، وتهيّج المعدة، ولون البلغم ومدّة السعال (وإن تجاوز 3 أسابيع فالتقييم واجب)

الجرعة الزائدة

حماض استقلابي شديد، وارتفاع أمونيا واعتلال دماغي، وغثيان وقيء، واختلاجات.

Joshina® ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Joshina® ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي المتقدّم

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي والاعتلال الدماغي الكبدي
  • ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي (خاصة في مرض الكبد)

مرضى المعدة والقرحة

  • القرحة المعدية النشطة

ماذا لو نسيت جرعة Joshina® أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحسَب بدقّة في الاستخدام الجهازي
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Joshina®

ما جرعة Joshina® للبالغين؟
حسب المستحضر في الأشربة؛ والوريدي بحساب دقيق لعجز الكلور بيد مختصّة — والجرعة إرشادية لمادة كلوريد الأمونيوم، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
هل Joshina® يحتاج وصفة طبية؟
لا، يُصرف بدون وصفة في معظم الصيدليات، لكن ذلك لا يعني تناوله دون داعٍ أو لفترات طويلة.
هل Joshina® آمن أثناء الحمل؟
يُتجنّب ما لم تكن الضرورة راجحة.
متى يبدأ مفعول Joshina®؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ شراب يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة كلوريد الأمونيوم. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كيف أحفظ Joshina®؟
حرارة الغرفة في عبوة محكمة (يمتصّ الرطوبة).

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المبادرة العالمية للربو (GINA)
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سماح الليثي — استشاري الأمراض الصدرية للأطفال
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة كلوريد الأمونيوم ←

عندك سؤال عن Joshina®؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة