أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
LUDIOMIL TABLETS 75 mg
LUDIOMIL TABLETS
LUDIOMIL TABLETS هو الاسم التجاري الذي تطرح به NOVARTIS PHARMA - TURKEY مادة مابروتيلين بتركيز 75 mg. تحتوي العبوة على 2x10 TAB من أقراص، وهو متداول في عُمان. المادة الفعالة مابروتيلين — رباعي حلقات نورأدريناليني نقيّ لاكتئاب الخمول، بذاكرة تحذيرية من الاختلاجات المرتبطة بالجرعة.
- المادة الفعالة
- مابروتيلين
- التركيز
- 75 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2x10 TAB
- الشركة المنتجة
- NOVARTIS PHARMA - TURKEY
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 4.88 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D05655A
كيف يعمل LUDIOMIL TABLETS؟
مضادّ اكتئاب «رباعي الحلقات» بانتقائية نورأدرينالينية نادرة الصفاء. يثبّط إعادة التقاط «النورأدرينالين» بقوّة ونوعية عالية جداً — بينما لا يمسّ السيروتونين تقريباً (على عكس ثلاثيات الحلقات التي تخلط الاثنين): فيرتفع النورأدرينالين في المشابك، وهو الناقل المرتبط بالطاقة واليقظة والدافعية والتركيز — لذا يناسب نظرياً اكتئاب «الخمول والبطء وانعدام الطاقة» أكثر من اكتئاب القلق والاجترار. ويحمل معه — كإرث بنيوي من عائلته — حصراً قوياً لمستقبلات الهيستامين H1 (نعاس وزيادة وزن) ومضادّاً كولينياً معتدلاً (جفاف فم، إمساك، احتباس) وحصراً لألفا-1 (هبوط ضغط انتصابي). لكن بصمته التحذيرية الأشهر: «خفض عتبة الاختلاج» بدرجة تفوق معظم مضادّات الاكتئاب — نوبات تشنّج موثّقة مرتبطة بالجرعة وبسرعة التصعيد وبالجرعات فوق 200 ملغ ومع فرط الجرعة؛ ولهذا صار وصفه محدوداً ومحكوماً بتصعيد بطيء وسقف جرعي، إضافة لسمّيته القلبية في فرط الجرعة (كعائلته) — فتراجع أمام الأجيال الأحدث وبقي خياراً ضيّقاً.
دواعي استعمال LUDIOMIL TABLETS
يُلجأ إلى LUDIOMIL TABLETS في الحالات التالية:
- الاكتئاب الشديد ذو الخمول والبطء النفسي الحركي
- الاكتئاب المصحوب بقلق وأرق (أثره المهدّئ)
- خطوط متأخّرة بعد فشل الخيارات الأحدث
جرعة LUDIOMIL TABLETS
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة مابروتيلين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يُبدأ 25-75 ملغ يومياً ويُصعَّد ببطء شديد كل أسبوعين
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
150 ملغ يومياً في العيادات الخارجية (وحتى 225 بإشراف داخلي — والتجاوز يرفع خطر الاختلاج بوضوح)
طريقة استخدام LUDIOMIL TABLETS (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة LUDIOMIL TABLETS داخل الجسم
- بداية المفعول
- النوم والقلق خلال أيام؛ المزاج خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- طويل (~43 ساعة، وقد يصل 51) — يتراكم ببطء فيلزم تصعيد صبور
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP2D6) ويُطرح كلوياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـLUDIOMIL TABLETS
كأي دواء، قد يسبب LUDIOMIL TABLETS آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نعاس (بارز)
- جفاف فم وإمساك
- دوخة وهبوط انتصابي
- زيادة وزن
- تشوّش رؤية
- رعاش
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اختلاجات (بصمته التحذيرية — مرتبطة بالجرعة والتصعيد السريع)
- سمّية قلبية في فرط الجرعة (اتّساع QRS واضطراب نظم)
- طفح جلدي (شائع نسبياً معه وقد يكون شديداً)
- نقص كريات بيض/ندرة محبّبات (نادر)
- انقلاب هوسي
- أفكار انتحارية أوّل العلاج (تحذير الفئة)
موانع استعمال LUDIOMIL TABLETS
هناك حالات لا يناسبها LUDIOMIL TABLETS إطلاقاً:
- الصرع أو تاريخ الاختلاج أو إصابة الرأس (يُمنع عملياً)
- احتشاء قلبي حديث واضطرابات التوصيل
- الزرق ضيّق الزاوية واحتباس البول وتضخّم البروستاتا
- الجمع مع مثبّطات MAO (فاصل أسبوعان)
- التصعيد السريع أو تجاوز السقف الجرعي
- الكحول والأدوية الخافضة لعتبة الاختلاج (ترامادول، بوبروبيون، مضادّات ذهان)
تداخلات LUDIOMIL TABLETS الدوائية
احذر الجمع بين LUDIOMIL TABLETS وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبّطات CYP2D6 (فلوكستين، باروكستين): ترفع مستواه بشدّة (سمّية واختلاج)
- الأدوية الخافضة لعتبة الاختلاج: خطر متراكم
- مثبّطات MAO: ممنوعة
- الكحول والمهدّئات: تخدير متراكم
- مضادّات الكولين الأخرى: تراكم الآثار (تشوّش وإمساك واحتباس)
LUDIOMIL TABLETS للحامل والمرضع
يُتجنّب ما لم تكن الضرورة راجحة (وتُقدَّم بدائل أوسع بيانات).
تخزين LUDIOMIL TABLETS
حرارة الغرفة بعيداً عن متناول الآخرين (سمّية فرط الجرعة).
احتفظ بالنشرة الداخلية لـLUDIOMIL TABLETS ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل LUDIOMIL TABLETS
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول LUDIOMIL TABLETS لأنها تحتوي مابروتيلين ذاتها:
لا يوجد في قاعدتنا صنف آخر بنفس المادة الفعالة حالياً.
متى توقف LUDIOMIL TABLETS وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اختلاجات (بصمته التحذيرية — مرتبطة بالجرعة والتصعيد السريع)
- سمّية قلبية في فرط الجرعة (اتّساع QRS واضطراب نظم)
- طفح جلدي (شائع نسبياً معه وقد يكون شديداً)
- نقص كريات بيض/ندرة محبّبات (نادر)
- انقلاب هوسي
- أفكار انتحارية أوّل العلاج (تحذير الفئة)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
LUDIOMIL TABLETS والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـLUDIOMIL TABLETS
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وجرعات أدنى في القصور الكبدي (استقلاب كبدي) والقصور الكلوي. وكبار السنّ يبدؤون بأدنى جرعة (تراكمه وطول عمره).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
عتبة الاختلاج: أي نوبة تشنّج = إيقاف (وتُراجَع عوامل الخطر: صرع، إصابة رأس، انسحاب كحول، أدوية أخرى خافضة للعتبة)، والتصعيد البطيء والسقف الجرعي، وتخطيط القلب لدى القلبيين وكبار السنّ (توصيل وQT)، والمزاج وأفكار إيذاء النفس أوّل العلاج، والأعراض الكولينية والضغط الانتصابي (سقوط المسنّين)، والوزن
الجرعة الزائدة
خطير جداً كعائلة الثلاثيات/الرباعيات: اختلاجات، اضطرابات نظم واتّساع QRS، تخليط وغيبوبة، هبوط ضغط. طوارئ (بيكربونات الصوديوم ركن العلاج).
LUDIOMIL TABLETS ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات LUDIOMIL TABLETS بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي حديث واضطرابات التوصيل
- سمّية قلبية في فرط الجرعة (اتّساع QRS واضطراب نظم)
ماذا لو نسيت جرعة LUDIOMIL TABLETS أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ يومياً في العيادات الخارجية (وحتى 225 بإشراف داخلي — والتجاوز يرفع خطر الاختلاج بوضوح)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن LUDIOMIL TABLETS
ما بديل LUDIOMIL TABLETS؟
كم سعر LUDIOMIL TABLETS؟
كم سعر شريط LUDIOMIL TABLETS؟
ما هي المادة الفعالة في LUDIOMIL TABLETS؟
هل LUDIOMIL TABLETS محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة مابروتيلين ←
عندك سؤال عن LUDIOMIL TABLETS؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.