أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
Lamictal 200 mg
Lamictal
Lamictal مستحضر دوائي تنتجه GlaxoSmithKline في الكويت، ومادته الفعالة لاموتريجين بتركيز 200 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 30 Tab. المادة الفعالة لاموتريجين — مضاد صرع ومثبّت مزاج، والرفع البطيء فيه ليس اختياراً بل حماية من طفح قاتل.
- المادة الفعالة
- لاموتريجين
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30 Tab
- الشركة المنتجة
- GlaxoSmithKline
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 23.410 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
أين يقع سعر Lamictal بين المتاح؟
بمقارنة 61 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Lamictal يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Lamictal
- 23.410 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 1.32 جنيه
- أعلى سعر
- 282 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 61 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Lamictal من إنتاج GlaxoSmithKline بسعر 1.320 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Lamictal؟
يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في حالتها غير المنشّطة، فيمنع الإطلاق المتكرر عالي التردد في العصبونات المفرطة النشاط. والأهم: يثبّط إفراز النواقل المثيرة — خصوصاً الغلوتامات والأسبارتات — من النهايات قبل المشبكية. هذا التثبيط للغلوتامات هو ما يميّزه عن باقي حاصرات الصوديوم، ويُعتقد أنه أساس أثره المثبّت للمزاج، وخاصةً في الجانب الاكتئابي من ثنائي القطب — وهو الجانب الذي تعجز عنه معظم مثبّتات المزاج الأخرى.
دواعي استعمال Lamictal
تشمل دواعي استعمال Lamictal ما يلي:
- الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو
- الاضطراب ثنائي القطب — الوقاية من نوبات الاكتئاب تحديداً
- خيار مفضّل لنساء سن الإنجاب بين مضادات الصرع
- الألم العصبي (استخدام إضافي)
جرعة Lamictal
يحدد الطبيب جرعة Lamictal حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
25 ملغ يومياً أسبوعين، ثم 50 ملغ أسبوعين، ثم رفع 50-100 ملغ كل أسبوع — الهدف 100-400 ملغ
الأطفال
0.3-0.6 ملغ/كغ يومياً بتدرج مماثل
الحد الأقصى
500 ملغ يومياً (وتختلف بشدة حسب الأدوية المرافقة)
طريقة استخدام Lamictal (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول Lamictal في الجسم
- بداية المفعول
- أسابيع — والوصول للجرعة الفعّالة يستغرق 5-6 أسابيع بالرفع الإلزامي البطيء
- عمر النصف
- 25-33 ساعة — لكنها تنخفض للنصف مع الكاربامازيبين وتتضاعف مع الفالبرويك
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـLamictal
قد ترافق استخدام Lamictal بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- طفح جلدي (يصيب نحو 10%)
- صداع
- دوخة
- غثيان
- ازدواج رؤية
- أرق
- لا يزيد الوزن — ميزة تميّزه
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمّي — تحذير محاط بإطار
- متلازمة DRESS
- البلعمة الدموية اللمفاوية النسيجية (HLH) — نادرة وقاتلة
- التهاب سحايا عقيم
- أفكار انتحارية
- اضطراب نظم لدى مرضى القلب
موانع استعمال Lamictal
قبل تناول Lamictal تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- تجاوز جدول الرفع المحدد — أهم سبب للطفح القاتل
- استئناف الجرعة السابقة بعد انقطاع 5 أيام فأكثر — يجب إعادة التدرج من البداية
- تجاهل أي طفح جلدي جديد
- الحساسية للمكوّن
- الأطفال دون سنتين في بعض الدواعي
تداخلات Lamictal الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء Lamictal، فهذه أبرز التداخلات:
- حمض الفالبرويك: يضاعف مستوى اللاموتريجين — يجب تنصيف جدول البدء والجرعة
- الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه للنصف — تلزم جرعة أعلى
- حبوب منع الحمل الهرمونية: تخفض مستوى اللاموتريجين نحو 50% — وترتفع فجأة في أسبوع الراحة
- الحمل: يخفض مستواه بشدة فتلزم زيادة الجرعة ومراقبتها
- الأورليستات: يقلل امتصاصه
Lamictal للحامل والمرضع
من أفضل مضادات الصرع سجلاً في الحمل — خطر التشوّهات معه من الأدنى في فئته. لكن مستواه ينخفض بشدة أثناء الحمل فيلزم قياسه وزيادة الجرعة، ثم خفضها سريعاً بعد الولادة.
تخزين Lamictal
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك Lamictal مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل Lamictal
تتوفر بدائل عديدة لـLamictal بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Lamictal (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | GlaxoSmithKline | الكويت |
| LAMICTAL LIQUI-TABS | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LAMICTAL LIQUI-TABS | 25 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LAMICTAL LIQUI-TABS | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LAMICTAL LIQUI-TABS | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LAMICTAL LIQUITAB TABLETS | 200 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| LAMICTAL TABLETS | 25 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| LAMICTAL TABLETS | 50 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| LAMICTAL TABLETS | 100 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| LAMILEP | 100 mg | أقراص | PHARMACARE LABORATORIE S, TUNISIA | عُمان |
| LAMILEP | 25 mg | أقراص | PHARMACARE LABORATORIE S, TUNISIA | عُمان |
علامات توجب إيقاف Lamictal
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمّي — تحذير محاط بإطار
- متلازمة DRESS
- البلعمة الدموية اللمفاوية النسيجية (HLH) — نادرة وقاتلة
- التهاب سحايا عقيم
- أفكار انتحارية
- اضطراب نظم لدى مرضى القلب
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Lamictal في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـLamictal
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. تُخفَّض الجرعة 50-75% في القصور الكبدي المتوسط والشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد الطفح الجلدي في الأسابيع الثمانية الأولى — أهم متابعة على الإطلاق، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية، ومراجعة الجرعة عند بدء أو إيقاف أي دواء يؤثر على استقلابه، ومستوى الدواء عند الحمل.
الجرعة الزائدة
ترنّح ورأرأة وتشوش وتشنجات واتساع مركّب QRS واضطراب نظم. الفحم النشط؛ العلاج داعم مع مراقبة قلبية.
Lamictal مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Lamictal. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم لدى مرضى القلب
ماذا لو نسيت جرعة Lamictal أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 500 ملغ يومياً (وتختلف بشدة حسب الأدوية المرافقة)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Lamictal
كم سعر Lamictal؟
هل Lamictal محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول Lamictal؟
كيف أستخدم Lamictal بشكل صحيح؟
ما جرعة Lamictal للبالغين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لاموتريجين ←
عندك سؤال عن Lamictal؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.