مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
MIRAN 1 G
MIRAN
من مستحضرات BAHRAIN PHARMACY (MAIN) المسجّلة في البحرين، يقدّم MIRAN مادة ميروبينيم الفعالة بتركيز 1 G في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1. المادة الفعالة ميروبينيم — كاربابينيم واسع الطيف يُحفَظ للعدوى الشديدة والمقاومة في المستشفيات، ولا يسبب تشنجات كالإيميبينيم.
- المادة الفعالة
- ميروبينيم
- التركيز
- 1 G
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1
- الشركة المنتجة
- BAHRAIN PHARMACY (MAIN)
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 3.89 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-10887/24
سعر MIRAN مقارنة بالبدائل
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن MIRAN يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر MIRAN
- 3.89 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 3.07 جنيه
- أعلى سعر
- 1215 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو MIRAN من إنتاج FACTA PHARMACEUTI CAL S.P,A بسعر 3.07 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل MIRAN؟
كاربابينيم يخترق الغشاء الخارجي للجراثيم سالبة الغرام بسهولة ويرتبط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين — خصوصاً PBP2 وPBP3 — فيوقف تشابك جدار الخلية فتنفجر. تركيبه يحمل مجموعة ميثيل عند الموضع 1 تمنحه ثباتاً أمام إنزيم ديهيدروببتيداز-1 الكلوي، **ولهذا لا يحتاج سيلاستاتين مرافقاً كالإيميبينيم**. ثباته أمام معظم إنزيمات البيتالاكتاماز الموسعة الطيف هو سبب حفظه للحالات المقاومة.
دواعي استعمال MIRAN
يوصف MIRAN في الحالات التالية:
- التهاب السحايا البكتيري لدى الأطفال والبالغين
- التهابات البطن المعقدة
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
- الحمى مع نقص العدلات
- العدوى بجراثيم منتجة لبيتالاكتاماز موسعة الطيف
جرعة MIRAN
تختلف جرعة MIRAN من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
500 ملغ إلى 1 غرام كل 8 ساعات تسريباً على 15-30 دقيقة
الأطفال
20-40 ملغ لكل كيلوغرام كل 8 ساعات
الحد الأقصى
6 غرامات يومياً في التهاب السحايا
طريقة استخدام MIRAN (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول MIRAN في الجسم
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- ساعة واحدة — يحتاج ثلاث جرعات يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 70%
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـMIRAN
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال
- غثيان وقيء
- طفح جلدي
- التهاب وريد موضع التسريب
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية شديدة وصدمة تأقية
- تشنجات (أقل بكثير من الإيميبينيم)
- إسهال مائي شديد بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- انخفاض كريات الدم
موانع استعمال MIRAN
تجنّب MIRAN تماماً في الحالات الآتية:
- الحساسية للكاربابينيمات
- الحساسية الشديدة (التأقية) للبنسلين أو السيفالوسبورين
- **الجمع مع حمض الفالبرويك** — يخفض تركيزه لمستوى غير فعّال فتعود النوبات
- الاستخدام الروتيني في العدوى البسيطة — يشجّع المقاومة
تداخلات MIRAN الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على MIRAN، وأهمها:
- **حمض الفالبرويك: يخفض تركيزه 60-100% خلال يومين — وقد تعود النوبات**، يُتجنّب الجمع أو يُضاف مضاد صرع بديل
- البروبينسيد: يبطئ إخراجه ويرفع تركيزه
- الأدوية السامة للكلى: خطر متراكم
MIRAN للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية أثناء الحمل والرضاعة بقرار طبي؛ من الخيارات المقبولة في العدوى الشديدة.
تخزين MIRAN
المسحوق في حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال المدة المحددة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة MIRAN قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل MIRAN
إذا لم يتوفر MIRAN في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| MIRAN (هذه الصفحة) | 1 G | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ARCHIFAR SOLUTION FOR | حقن | MEDOCHEMIE LTD -- CYPRUS | عُمان | |
| ARCHIFAR® | 1000mg | حقن | MEDOCHEMIE LTD., Cyprus, Agios Athanassios | الإمارات |
| ARCHIFAR® | 500 mg | حقن | MEDOCHEMIE LTD., Cyprus, Agios Athanassios | الإمارات |
| MEROLAB | حقن | FACTA PHARMACEUTI CAL S.P,A | عُمان | |
| MERONEM ™ | 1g / Vial | حقن | ZAMBON SWITZERLAND LTD., Switzerland, Cadempino | الإمارات |
| MERONEM ™ | 500mg / Vial | حقن | ZAMBON SWITZERLAND LTD., Switzerland, Cadempino | الإمارات |
| MEROPENEM PANPHARMA | 1 g/vial | حقن | ACS DOBFAR S.P.A, Italy, Teramo | الإمارات |
| MIRAN | 0.5g / Vial | حقن | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| MIRAN | 1g / Vial | حقن | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| MIRAN | حقن | FACTA PHARMACEUTI CAL S.P,A | عُمان |
علامات توجب إيقاف MIRAN
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- حساسية شديدة وصدمة تأقية
- تشنجات (أقل بكثير من الإيميبينيم)
- إسهال مائي شديد بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- انخفاض كريات الدم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـMIRAN
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـMIRAN
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يلزم تعديل دقيق**: الجرعة كاملة كل 12 ساعة إذا كان الترشيح 26-50، ونصفها كل 12 ساعة بين 10 و25، ونصفها كل 24 ساعة تحت 10. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى وصورة دم مع العلاج الممتد، **ومستوى حمض الفالبرويك لمن يتناوله** (ينخفض بشدة)، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
اعتلال دماغي وتشنجات مع القصور الكلوي. يُزال بالغسيل الكلوي؛ العلاج داعم.
MIRAN مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة MIRAN إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- الأدوية السامة للكلى: خطر متراكم
ماذا لو نسيت جرعة MIRAN أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 6 غرامات يومياً في التهاب السحايا
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن MIRAN
هل MIRAN محلي أم مستورد؟
هل MIRAN آمن للأطفال؟
هل MIRAN آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط MIRAN؟
كيف أستخدم MIRAN بشكل صحيح؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميروبينيم ←
عندك سؤال عن MIRAN؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.