أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
Pamintu 10 mg/ml
Pamintu
تنتج شركة Onko ilac San. ve Tic. A.S., Turkey, Kocaeli مستحضر Pamintu بتركيز 10 mg/ml من مادة بروتامين سلفات الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة حقن بعبوة 1 Glass Vial (5 ml). المادة الفعالة بروتامين سلفات — ترياق الهيبارين: بروتين موجب من سمك السلمون يعادل الهيبارين السالب فيبطله خلال دقائق.
- المادة الفعالة
- بروتامين سلفات
- التركيز
- 10 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 Glass Vial (5 ml)
- الشركة المنتجة
- Onko ilac San. ve Tic. A.S., Turkey, Kocaeli
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 102.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 11637
كيف يعمل Pamintu؟
**ترياق الهيبارين — ويعمل بمبدأ فيزيائي بسيط وأنيق: التعادل الكهربائي**. **الهيبارين جزيء «شديد السالبية» (بسبب مجموعات الكبريتات الكثيرة) — وهذه السالبية هي ما يجعله يرتبط بمضادّ الثرومبين ويفعّله. بروتامين بروتين صغير «شديد الموجبية» (غنيّ بالأرجينين) يُستخلَص من نطاف الأسماك (السلمون تقليدياً). فحين يُحقَن، ينجذب كهربائياً إلى الهيبارين ويرتبط به بقوّة مكوّناً «معقّداً مستقرّاً» عديم الفعالية المضادّة للتخثّر — يُطرح ويُزال**. **والتعادل شبه فوري: خلال 5 دقائق تقريباً**. **ويستخدَم في: النزف الشديد أثناء العلاج بالهيبارين، وعكس التخثّر بعد «جراحة القلب المفتوح» (حيث تُعطى جرعات هيبارين ضخمة أثناء المجازة القلبية الرئوية ثم تُعكَس في النهاية) وبعد القسطرة والغسيل الكلوي**. **وفعاليته «جزئية» مع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (إينوكسابارين): يعادل نحو 60% من أثره فقط لأن سلاسله أقصر — ولا يعادل فوندابارينوكس إطلاقاً**. **وخطره الحاكم: «تفاعلات شديدة» عند الحقن السريع — هبوط ضغط، بطء قلب، وتأقّ؛ وخطر أعلى لدى من سبق تعرّضهم لإنسولين NPH (يحوي بروتامين) أو لديهم تحسّس من السمك أو أجريت لهم قطع قناة منوية**.
دواعي استعمال Pamintu
يستخدم الأطباء Pamintu لعلاج الحالات الآتية:
- عكس أثر الهيبارين عند النزف الشديد أو فرط الجرعة
- نهاية جراحة القلب المفتوح والمجازة القلبية الرئوية
- بعد القسطرة القلبية والغسيل الكلوي عند اللزوم
- عكس جزئي للهيبارين منخفض الوزن الجزيئي
جرعة Pamintu
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بروتامين سلفات وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
1 ملغ يعادل نحو 100 وحدة هيبارين — وتُحسَب حسب الجرعة والزمن المنقضي، وتُعطى ببطء شديد (لا تتجاوز 5 ملغ/دقيقة)
الأطفال
بحساب دقيق بيد المختصّ
الحد الأقصى
50 ملغ في الجرعة الواحدة عادةً
طريقة استخدام Pamintu (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة Pamintu داخل الجسم
- بداية المفعول
- خلال 5 دقائق (فوري تقريباً)
- عمر النصف
- قصير (~7 دقائق) — أقصر من الهيبارين نفسه، ولذا قد يعود النزف («ارتداد الهيبارين»)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب المعقّد ويُزال
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـPamintu
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بروتامين سلفات:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط (مع الحقن السريع)
- بطء قلب
- احمرار ودفء
- غثيان وقيء
- ضيق نفَس
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل تأقّي شديد (خاصة لدى المعرّضين سابقاً)
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وفشل بطين أيمن (تفاعل خطير في جراحة القلب)
- هبوط ضغط شديد وتوقّف قلب
- نزف من الجرعة الزائدة
- ارتداد الهيبارين بعد ساعات
موانع استعمال Pamintu
لا يُستخدم Pamintu في الحالات التالية:
- الحقن السريع (السبب الأول للتفاعلات الخطيرة)
- استخدامه لعكس فوندابارينوكس (بلا فائدة)
- تجاوز الجرعة المحسوبة (يسبّب نزفاً)
- إعطاؤه بلا استعداد لإدارة التأقّ لدى المعرّضين
تداخلات Pamintu الدوائية
قد يتفاعل Pamintu مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الهيبارين: التفاعل المقصود (تعادل)
- الهيبارين منخفض الوزن: عكس جزئي فقط
- إنسولين NPH: يحوي بروتامين — وسابقة التعرّض ترفع خطر التحسّس
- لا تداخلات استقلابية
Pamintu للحامل والمرضع
يُستخدَم عند الضرورة الطارئة (والنزف الحادّ يفوق أي اعتبار).
تخزين Pamintu
مبرّد غالباً حسب النشرة؛ ويُعطى بيد مختصّة مع مراقبة.
إذا نسيت جرعة من Pamintu فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Pamintu
يشترك Pamintu مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بروتامين سلفات):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Pamintu (هذه الصفحة) | 10 mg/ml | حقن | Onko ilac San. ve Tic. A.S., Turkey, Kocaeli | الإمارات |
| Humalog ® Mix | 100 U/ml | حقن | LILLY FRANCE, France, Fegersheim | الإمارات |
| InsuMix | 100 Units/mL | حقن | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| كواجوتام | 10 mg | حقن | Global Pharma | مصر |
متى توقف Pamintu وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعل تأقّي شديد (خاصة لدى المعرّضين سابقاً)
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وفشل بطين أيمن (تفاعل خطير في جراحة القلب)
- هبوط ضغط شديد وتوقّف قلب
- نزف من الجرعة الزائدة
- ارتداد الهيبارين بعد ساعات
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
Pamintu في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـPamintu
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً محدّداً — لكن ينبغي الانتباه لأن الهيبارين منخفض الوزن يتراكم في القصور الكلوي فقد يحتاج جرعات بروتامين متكرّرة**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم والنبض لحظياً أثناء الحقن (هبوط ضغط وبطء قلب مع السرعة)، ومعايير التخثّر (aPTT أو ACT) بعد الإعطاء، وعلامات التأقّ، وعودة النزف بعد ساعات (ارتداد الهيبارين — قد تلزم جرعة إضافية)، وضغط الشريان الرئوي في جراحة القلب**
الجرعة الزائدة
المفارقة: الجرعة الزائدة من بروتامين «تسبّب نزفاً بنفسها» — لأن البروتامين الحرّ الزائد له أثر مضادّ للتخثّر (يتداخل مع الصفائح والفيبرين). فالحساب الدقيق ضروري.
Pamintu ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Pamintu ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وفشل بطين أيمن (تفاعل خطير في جراحة القلب)
- هبوط ضغط شديد وتوقّف قلب
ماذا لو نسيت جرعة Pamintu أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ في الجرعة الواحدة عادةً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Pamintu
ما هي المادة الفعالة في Pamintu؟
كم سعر شريط Pamintu؟
كيف أحفظ Pamintu؟
ما جرعة Pamintu للبالغين؟
هل Pamintu آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بروتامين سلفات ←
عندك سؤال عن Pamintu؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.