أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
Rivotril 2 mg
Rivotril
Rivotril مستحضر دوائي تنتجه F. Hoffmann La Roche في الكويت، ومادته الفعالة كلونازيبام بتركيز 2 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 30 Tab. المادة الفعالة كلونازيبام — بنزوديازيبين طويل المفعول مضاد للتشنجات والهلع، فعّال لكنه يسبب اعتماداً ويحتاج إيقافاً تدريجياً.
- المادة الفعالة
- كلونازيبام
- التركيز
- 2 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30 Tab
- الشركة المنتجة
- F. Hoffmann La Roche
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 1.610 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
سعر Rivotril مقارنة بالبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Rivotril يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Rivotril
- 1.610 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 1.29 جنيه
- أعلى سعر
- 496.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Rivotril من إنتاج F. Hoffmann La Roche بسعر 1.290 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Rivotril؟
بنزوديازيبين طويل المفعول يرتبط بموقع تفارغي على مستقبل GABA-A فيزيد تواتر فتح قناة الكلوريد عند ارتباط GABA، فيفرط استقطاب العصبون وتقل استثارته. طول مدته يعطي تغطية ثابتة في الصرع لكنه يعني تراكماً لدى كبار السن.
دواعي استعمال Rivotril
تشمل دواعي استعمال Rivotril ما يلي:
- أنواع من الصرع خصوصاً نوبات الغياب والرمع العضلي
- اضطراب الهلع
- متلازمة تململ الساقين
- اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة
جرعة Rivotril
يحدد الطبيب جرعة Rivotril حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
يبدأ بـ 0.25-0.5 ملغ ويُرفع تدريجياً حسب الاستجابة
الأطفال
0.01-0.03 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي
الحد الأقصى
4 ملغ يومياً للهلع، وحتى 20 ملغ للصرع بإشراف
طريقة استخدام Rivotril (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول Rivotril في الجسم
- بداية المفعول
- 20-60 دقيقة
- عمر النصف
- 30-40 ساعة — من أطول البنزوديازيبينات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـRivotril
قد ترافق استخدام Rivotril بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- نعاس
- دوخة
- ضعف تركيز وذاكرة
- عدم اتزان
- زيادة اللعاب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الاعتماد والإدمان — تحذير محاط بإطار
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية
- سقوط وكسور لدى كبار السن
موانع استعمال Rivotril
قبل تناول Rivotril تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الجمع مع المواد الأفيونية إلا لضرورة قصوى
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- القصور الكبدي الشديد
- توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج
- تاريخ الإدمان
تداخلات Rivotril الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء Rivotril، فهذه أبرز التداخلات:
- المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
- الكحول والمهدئات: تأثير تراكمي خطر
- مثبطات CYP3A4: ترفع تركيزه
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تقلل تركيزه
Rivotril للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل خصوصاً الثلث الأول والأخير، وقد يسبب أعراض انسحاب وارتخاء لدى المولود.
تخزين Rivotril
درجة حرارة الغرفة في مكان آمن بعيداً عن الأطفال.
لا تشارك Rivotril مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل Rivotril
تتوفر بدائل عديدة لـRivotril بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Rivotril (هذه الصفحة) | 2 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| RIVOTRIL | 2mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| RIVOTRIL TABLETS | 2 mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U ,SPAIN | عُمان |
| RIVOTRIL TABLETS . | 0.5 mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U ,SPAIN | عُمان |
| Rivotril | 0.5 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Rivotril ® | 0.5mg / Tablet | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| Synazepam | 0.5mg/ 5ml | أقراص | SYRI LIMITED, United Kingdom, Middlesex | الإمارات |
| Synazepam | 2 mg/ 5ml | أقراص | SYRI LIMITED, United Kingdom, Middlesex | الإمارات |
| أبيتريل | 0.5 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
| أبيتريل | 2 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
| أموتريل | 0.5 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف Rivotril
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الاعتماد والإدمان — تحذير محاط بإطار
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية
- سقوط وكسور لدى كبار السن
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع Rivotril؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـRivotril
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي — تراكمه يسبب تخديراً مطوّلاً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد النعاس والاتزان خصوصاً لدى كبار السن (خطر السقوط)، وتقييم الاعتماد الدوائي عند تجاوز 4 أسابيع، والمزاج والأفكار الانتحارية، ووظائف الكبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
نعاس وتشوش وترنّح وتثبيط تنفس يشتد كثيراً مع الكحول أو المسكنات الأفيونية. الترياق فلومازينيل لكنه يُستخدم بحذر شديد لخطر إحداث تشنجات.
Rivotril مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Rivotril. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى الربو والصدر
- توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج
- المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
كبار السن
- سقوط وكسور لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة Rivotril أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً للهلع، وحتى 20 ملغ للصرع بإشراف
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Rivotril
هل Rivotril يحتاج وصفة طبية؟
كيف أحفظ Rivotril؟
كم سعر Rivotril؟
متى يبدأ مفعول Rivotril؟
هل Rivotril آمن للأطفال؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلونازيبام ←
عندك سؤال عن Rivotril؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.