أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
SABRIL ® 500mg / Tablet
SABRIL ®
يحتوي SABRIL ® على فيجاباترين بتركيز 500mg / Tablet، وهو من إنتاج PATHEON FRANCE, France, Bourgoin-Jallieu ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 100's (10's Blister x 10). المادة الفعالة فيجاباترين — علاج تشنّجات الطفولة الأول بثمن بصري دائم: يرفع GABA بتعطيل إنزيم هدمه، ضمن برنامج مراقبة حقول.
- المادة الفعالة
- فيجاباترين
- التركيز
- 500mg / Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 100's (10's Blister x 10)
- الشركة المنتجة
- PATHEON FRANCE, France, Bourgoin-Jallieu
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 212.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 13041
مقارنة سعرية: SABRIL ® والبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن SABRIL ® هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر SABRIL ®
- 212.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 20.64 جنيه
- أعلى سعر
- 213.7 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو SABRIL من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 20.64 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل SABRIL ®؟
مضادّ اختلاج بآلية «انتحارية» فريدة: أوّل دواء صُمّم عقلانياً لرفع الناقل المثبّط GABA عبر تعطيل إنزيم هدمه نهائياً. التوازن الدماغي يقوم على كفّتين: الإثارة (الغلوتامات) والكبح (GABA) — والصرع اختلال لصالح الإثارة. معظم أدوية GABA تعزّز مستقبله (البنزوديازيبينات، الباربيتورات)؛ أمّا فيجاباترين فيرفع «كمّية» GABA نفسها: يرتبط بإنزيم «GABA ترانسأميناز» (المسؤول عن تحطيمه) ارتباطاً «انتحارياً غير عكوس» — يعطبه نهائياً، فلا يستعيد الدماغ نشاطه إلا بتصنيع إنزيم جديد (أيام): فيتراكم GABA ويقوى الكبح وتخمد الشحنات. وقوّته الفريدة في استطباب لا ينافسه فيه أحد: «التشنّجات الطفولية» (متلازمة ويست) — خاصة المصاحبة لـ«التصلّب الحدبي» حيث هو العلاج الأول بلا منازع (استجابة تفوق 90%). وثمنه الذي يحكم كل قرار بشأنه: «فقدان دائم للحقل البصري المحيطي» — يصيب 25-50% من المعالَجين ولا يرتدّ أبداً — فصار محصوراً في برامج وصف مقيّدة بمراقبة بصرية دورية إلزامية، مع رنين دماغي قد يُظهر تغيّرات مادّة بيضاء عكوسة لدى الرضّع.
دواعي استعمال SABRIL ®
الاستخدامات المعتمدة لـSABRIL ® هي:
- التشنّجات الطفولية (متلازمة ويست) — خاصة مع التصلّب الحدبي (خيار أول)
- الصرع الجزئي المعنّد المقاوم لكل البدائل (علاج إضافي بالبالغين — خيار أخير)
- حالات مختارة بإشراف مراكز الصرع
جرعة SABRIL ®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فيجاباترين في SABRIL ®:
البالغون
الصرع المعنّد: يُبدأ 500 ملغ مرّتين ويُصعَّد حتى 1.5 غ مرّتين يومياً
الأطفال
التشنّجات الطفولية: 50 ملغ/كغ/يوم مقسّمة وتُصعَّد حتى 100-150 حسب الاستجابة
الحد الأقصى
3 غ يومياً للبالغين
طريقة استخدام SABRIL ® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول SABRIL ® في الجسم
- بداية المفعول
- استجابة التشنّجات الطفولية خلال أيام-أسبوعين (سريعة الحكم)
- عمر النصف
- ~7.5 ساعة — لكن الأثر يدوم أطول (الإنزيم معطَّل حتى يُصنَّع جديد)
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون استقلاب (تعديل الجرعة في القصور)
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـSABRIL ®
معظم من يتناولون SABRIL ® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نعاس وتعب
- زيادة وزن
- دوخة ورعاش
- تهيّج وأرق لدى الأطفال
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فقدان دائم للحقل البصري المحيطي (25-50% — سمّيته الحاكمة)
- تغيّرات مادّة بيضاء بالرنين لدى الرضّع (عكوسة غالباً)
- ذهان واكتئاب وهياج (نادر)
- تفاقم بعض أنماط النوبات (نوب الغياب والرمع)
- فقر دم
موانع استعمال SABRIL ®
يُمنع تناول SABRIL ® إذا كنت تعاني من:
- استخدامه خارج برنامج المراقبة البصرية المعتمد
- الاستمرار عليه دون استجابة واضحة خلال أسابيع (خطر بلا فائدة)
- أنماط الصرع المعمّم الرمعي والغياب (قد يفاقمها)
- الإيقاف الفجائي (يفجّر النوبات — يُنقَص تدريجياً)
- إهمال فحص الحقول الدوري
تداخلات SABRIL ® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فيجاباترين:
- فينيتوين: يخفض مستواه ~20% (يُراقَب)
- أدوية أخرى مؤذية للشبكية: تراكم خطر
- مثبّطات الجهاز العصبي: نعاس متراكم
- لا تداخلات CYP كبيرة (يُطرح كلوياً — ميزة نسبية)
SABRIL ® للحامل والمرضع
يُوازَن بحذر شديد (بيانات محدودة والنوبات نفسها خطر) — قرار مركز صرع متخصّص.
تخزين SABRIL ®
حرارة الغرفة؛ الأكياس تُحَلّ في الماء وتُعطى فوراً حسب النشرة.
احفظ SABRIL ® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل SABRIL ®
بدائل SABRIL ® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| SABRIL ® (هذه الصفحة) | 500mg / Tablet | أقراص | PATHEON FRANCE, France, Bourgoin-Jallieu | الإمارات |
| SABRIL | 500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| SABRIL . TABLETS | 500 mg | أقراص | PATHEON FRANCE -- FRANCE | عُمان |
| أفريبتيس أقراص | 500 mg | أقراص | Elrazy | مصر |
| سابريل | 500 mg | أقراص | Sanofi Aventis | مصر |
| سابريل | 500 | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | السعودية |
| أفريبتيس أكياس | 500 mg | أكياس | Elrazy | مصر |
علامات توجب إيقاف SABRIL ®
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- فقدان دائم للحقل البصري المحيطي (25-50% — سمّيته الحاكمة)
- تغيّرات مادّة بيضاء بالرنين لدى الرضّع (عكوسة غالباً)
- ذهان واكتئاب وهياج (نادر)
- تفاقم بعض أنماط النوبات (نوب الغياب والرمع)
- فقر دم
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
SABRIL ® والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـSABRIL ®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً دون استقلاب — التراكم يزيد السمّية). ولا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص الحقول البصرية قبل البدء وكل 3 أشهر وبعد الإيقاف (إلزامي — وحين يتعذّر لدى الرضّع: تخطيط الشبكية الكهربائي ERG)، والاستجابة السريعة (إن لم تستجب التشنّجات خلال 2-4 أسابيع يُوقَف — لا معنى لخطر بلا فائدة)، وأقصر مدّة ممكنة، ووظائف الكلى، والرنين لدى الرضّع عند الاشتباه، والوزن والنعاس
الجرعة الزائدة
نعاس عميق، تخليط، هياج، وربّما غيبوبة. يُدار داعمياً (يُزال جزئياً بالغسيل).
SABRIL ® مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات SABRIL ® ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- لا تداخلات CYP كبيرة (يُطرح كلوياً — ميزة نسبية)
ماذا لو نسيت جرعة SABRIL ® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 غ يومياً للبالغين
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن SABRIL ®
كم سعر شريط SABRIL ®؟
هل SABRIL ® محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في SABRIL ®؟
ما جرعة SABRIL ® للبالغين؟
هل SABRIL ® آمن أثناء الحمل؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيجاباترين ←
عندك سؤال عن SABRIL ®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.