أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
TOBREX 0.3 %
TOBREX
TOBREX هو الاسم التجاري الذي تطرح به YMH & BAHRAIN PHARMACY مادة توبراميسين بتركيز 0.3 %. تحتوي العبوة على 3.5G من مرهم عين، وهو متداول في البحرين. المادة الفعالة توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.
- المادة الفعالة
- توبراميسين
- التركيز
- 0.3 %
- الشكل الدوائي
- مرهم عين
- العبوة
- 3.5G
- الشركة المنتجة
- YMH & BAHRAIN PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 1.87 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-03969/96
مقارنة سعرية: TOBREX والبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن TOBREX يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر TOBREX
- 1.87 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 1.3 جنيه
- أعلى سعر
- 26 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TOBRACIN من NASSER PHARMACY بـ1.3 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل TOBREX؟
أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه — وهذا يفسّر كونه قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب. ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين — ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين. وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن، وله أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية.
دواعي استعمال TOBREX
يُلجأ إلى TOBREX في الحالات التالية:
- التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
- التهاب الجفن
- الوقاية بعد جراحات العين
- عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)
جرعة TOBREX
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة توبراميسين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
قطرة إلى قطرتين كل 4-6 ساعات، وكل ساعة في الالتهاب الشديد
الأطفال
نفس الاستخدام بإشراف الطبيب
الحد الأقصى
لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
طريقة استخدام TOBREX (مرهم عين)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ TOBREX ومتى يزول
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- 2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـTOBREX
كأي دواء، قد يسبب TOBREX آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- حرقان ولسع مؤقت
- احمرار
- تشوش رؤية لحظي
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
موانع استعمال TOBREX
هناك حالات لا يناسبها TOBREX إطلاقاً:
- الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
- العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج
تداخلات TOBREX الدوائية
احذر الجمع بين TOBREX وبين ما يلي دون استشارة:
- مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً
- الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة
- مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس
- أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي
- لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين
TOBREX للحامل والمرضع
قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.
تخزين TOBREX
درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـTOBREX ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل TOBREX
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول TOBREX لأنها تحتوي توبراميسين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| TOBREX (هذه الصفحة) | 0.3 % | مرهم عين | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| TOBRACIN | 0.3 % | مرهم عين | NASSER PHARMACY | البحرين |
| TOBREX® | 0.3% (3mg/g) | مرهم عين | Siegfried El Masnou, S.A., Spain, El Masnou (Barcelona) | الإمارات |
| Tobrex | مرهم عين | S.A. Alcon Couvreur NV | الكويت | |
| أفازير مرهم عين | 5 gm | مرهم عين | Orchidia | مصر |
| افازير | 0.3% | مرهم عين | Orchidia Pharmaceutical Industries | مصر |
| توبراسين | 0.3 | مرهم عين | Amman Pharmaceutical Industries (API) | السعودية |
| توبركس | 0.3% | مرهم عين | Alcon | مصر |
| توبریكس | 0.3 | مرهم عين | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
| BRAMITOB | 300 MG/4ML | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BRAMITOB | 300 mg | أقراص | HOLOPACK, GERMANY | عُمان |
TOBREX: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـTOBREX
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـTOBREX
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق بالترشيح وقياس مستوى الدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس مستوى الدم إلزامي جهازياً، ووظائف كلى، وفحص سمع وتوازن. الشكل المستنشق والعيني لا يحتاجان ذلك.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وسمعية قد تكون دائمة. يُزال بالغسيل الكلوي.
ماذا يعني TOBREX لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات TOBREX بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً
- الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
مرضى الربو والصدر
- مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس
ماذا لو نسيت جرعة TOBREX أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن TOBREX
كيف أحفظ TOBREX؟
متى يبدأ مفعول TOBREX؟
كيف أستخدم TOBREX بشكل صحيح؟
ما الفرق بين TOBREX والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل TOBREX آمن أثناء الحمل؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبراميسين ←
عندك سؤال عن TOBREX؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.