أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
Tolucombi 40 mg/12.5 mg /Tablet
Tolucombi
يحتوي Tolucombi على تلميسارتان بتركيز 40 mg/12.5 mg /Tablet، وهو من إنتاج KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 28's (7's Blister x 4). المادة الفعالة تلميسارتان — حاصر مستقبلات أنجيوتنسين الأطول مفعولاً، يغطي 24 ساعة كاملة ولا يسبب السعال الجاف.
- المادة الفعالة
- تلميسارتان
- التركيز
- 40 mg/12.5 mg /Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 28's (7's Blister x 4)
- الشركة المنتجة
- KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 42.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 14930
مقارنة سعرية: Tolucombi والبدائل
بمقارنة 120 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Tolucombi يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Tolucombi
- 42.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 2.95 جنيه
- أعلى سعر
- 434 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 120 صنف
في القائمة نفسها يأتي TELDAY (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 2.95 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Tolucombi؟
يحصر مستقبل أنجيوتنسين II من نوع AT1 بشكل انتقائي وغير تنافسي، فيمنع الأنجيوتنسين من إحداث تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون. لأنه يعمل عند المستقبل لا عند الإنزيم، فإنه لا يؤثر على تكسير البراديكينين ولا يسبب السعال الجاف المميز لمثبطات ACE. له أيضاً نشاط جزئي على مستقبل PPAR-gamma قد يحسّن حساسية الإنسولين.
دواعي استعمال Tolucombi
الاستخدامات المعتمدة لـTolucombi هي:
- ارتفاع ضغط الدم
- تقليل خطر الجلطات والأزمات القلبية لدى مرتفعي الخطورة فوق 55 سنة
- بديل لمن يسبب له مثبط ACE سعالاً
- حماية الكلى لدى مرضى السكري
جرعة Tolucombi
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تلميسارتان في Tolucombi:
البالغون
يبدأ بـ 40 ملغ مرة يومياً، والمدى 20-80 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 18 سنة
الحد الأقصى
80 ملغ يومياً
طريقة استخدام Tolucombi (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة Tolucombi داخل الجسم
- بداية المفعول
- 3 ساعات للبدء، والأثر الكامل بعد 4-8 أسابيع
- عمر النصف
- 24 ساعة — الأطول في مجموعته، فيغطي حتى إن تأخرت الجرعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبراز شبه كاملاً دون تغيير — لا يعتمد على الكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـTolucombi
معظم من يتناولون Tolucombi لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- دوخة
- ألم ظهر
- التهاب جيوب
- إسهال
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف أو المدرات
- وذمة وعائية (أندر بكثير من مثبطات ACE)
موانع استعمال Tolucombi
يُمنع تناول Tolucombi إذا كنت تعاني من:
- الحمل — ممنوع في جميع مراحله
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- القصور الكبدي الشديد وانسداد القنوات الصفراوية
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
تداخلات Tolucombi الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تلميسارتان:
- الديجوكسين: يرفع تركيزه نحو 20-50% — تُراقَب المستويات
- الليثيوم: يرفع تركيزه
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- مثبطات ACE: التثبيط المزدوج خطر
Tolucombi للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل. يُوقَف فور اكتشافه.
تخزين Tolucombi
درجة حرارة الغرفة في عبوته الأصلية — الأقراص حساسة للرطوبة ولا تُخرَج من الشريط إلا عند التناول.
احفظ Tolucombi بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Tolucombi
بدائل Tolucombi المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Tolucombi (هذه الصفحة) | 40 mg/12.5 mg /Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| FAVTEL | 40 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| FAVTEL | 80 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| MICARDIS | 40 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS | 80 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS | 12.5/40 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS | 12.5/80 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS | 25/80 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS TABLETS | 40 mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| MICARDIS PLUS TABLETS | 80 mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| MICARDIS TABLETS | 40 mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
متى توقف Tolucombi وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف أو المدرات
- وذمة وعائية (أندر بكثير من مثبطات ACE)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع Tolucombi؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـTolucombi
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً لأن طرحه صفراوي، وهذه ميزته في القصور الكلوي. تُخفَّض الجرعة إلى 20 ملغ في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط، ويُمنع في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل تعديل ثم دورياً، وضغط الدم.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط وتسارع أو بطء نبض. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.
Tolucombi ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Tolucombi ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- تدهور وظائف الكلى
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد وانسداد القنوات الصفراوية
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف أو المدرات
مرضى السكري
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة Tolucombi أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Tolucombi
كيف أستخدم Tolucombi بشكل صحيح؟
ما الفرق بين Tolucombi والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل Tolucombi آمن للأطفال؟
هل Tolucombi محلي أم مستورد؟
كم سعر Tolucombi؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تلميسارتان ←
عندك سؤال عن Tolucombi؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.