أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
Trisuva® 10mg/ml
Trisuva®
تنتج شركة AOP Orphan Pharmaceuticals GmbH, Austria, Vienna مستحضر Trisuva® بتركيز 10mg/ml من مادة تريبروستينيل الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة محلول وريدي بعبوة 1 Glass Vial (10ml). المادة الفعالة تريبروستينيل — نظير للبروستاسايكلين يوسّع الأوعية الرئوية، لعلاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- المادة الفعالة
- تريبروستينيل
- التركيز
- 10mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1 Glass Vial (10ml)
- الشركة المنتجة
- AOP Orphan Pharmaceuticals GmbH, Austria, Vienna
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 25461 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 15030
مقارنة سعرية: Trisuva® والبدائل
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Trisuva® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Trisuva®
- 25461 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 1604.69 جنيه
- أعلى سعر
- 64979 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TRISUVA من GULF PHARMACY بـ1604.69 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Trisuva®؟
نظير صناعي مستقرّ لهرمون البروستاسايكلين (البروستاجلاندين I2) الطبيعي، الذي ينقص في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يرتبط بمستقبلات البروستاسايكلين على العضلات الملساء الوعائية والصفائح، فيرفع الرسول cAMP، مما يرخي الأوعية الرئوية ويوسّعها ويثبّط تكاثر خلاياها وتجمّع الصفائح. النتيجة خفض ضغط الشريان الرئوي ومقاومته وتحسين أداء البطين الأيمن والقدرة على الجهد. يتميّز باستقراره الكيميائي وعمره الأطول من الإيبوبروستينول، فيُعطى بطرق متعدّدة: تسريب تحت الجلد أو وريدي مستمرّ، أو استنشاق، أو أقراص فموية. توسيعه للأوعية في الجسم كله يفسّر الاحمرار والصداع وألم الفكّ، وتسريبه تحت الجلد يسبّب ألماً موضعياً بارزاً.
دواعي استعمال Trisuva®
يستخدم الأطباء Trisuva® لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الشرياني لتحسين القدرة على الجهد وتأخير التدهور
- الحالات المتوسطة إلى الشديدة التي تحتاج علاجاً بروستاسايكلينياً
- يُجمَع مع أدوية أخرى لضغط الرئة حسب الخطة
جرعة Trisuva®
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة تريبروستينيل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
تسريب مستمرّ يُبدأ بجرعة صغيرة ويُصعَّد ببطء حسب التحمّل، أو استنشاق/أقراص معايرة
الأطفال
استخدام متخصّص بإشراف مركز ضغط الرئة
الحد الأقصى
يُعاير على الاستجابة والتحمّل (لا سقف ثابت في التسريب)
طريقة استخدام Trisuva® (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ Trisuva® ومتى يزول
- بداية المفعول
- أثر تدريجي على القدرة والأعراض، ويُعاير التسريب لحظياً
- عمر النصف
- نحو 4 ساعات (أطول من الإيبوبروستينول)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـTrisuva®
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة تريبروستينيل:
أعراض شائعة
- ألم واحمرار مكان التسريب تحت الجلد (بارز جداً)
- احمرار الوجه وصداع
- ألم الفكّ
- إسهال وغثيان
- هبوط ضغط ودوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد
- نزيف (يثبّط تجمّع الصفائح)
- عدوى مجرى الدم مع القسطرة الوريدية المركزية
- توقّف مفاجئ للتسريب يفاقم ضغط الرئة (خطر)
- وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
موانع استعمال Trisuva®
لا يُستخدم Trisuva® في الحالات التالية:
- مرض انسداد الأوردة الرئوية
- خطر نزيف مرتفع
- الانقطاع المفاجئ للتسريب (يفجّر تدهوراً)
- فرط الحساسية له
تداخلات Trisuva® الدوائية
قد يتفاعل Trisuva® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- خافضات الضغط ومدرّات البول: تضخيم الهبوط
- مضادات التخثّر ومضادات الصفائح: خطر نزيف متراكم (يثبّط الصفائح)
- مثبّطات/محفّزات CYP2C8 (كالجمفيبروزيل والريفامبيسين): تغيّر تركيز الشكل الفموي
- أدوية أخرى لضغط الرئة: تُجمَع بعناية
Trisuva® للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة في ضغط الرئة أثناء الحمل (الذي يزيد خطورته) بتقدير مركز مختصّ؛ البيانات محدودة. القرار للمختصّ.
تخزين Trisuva®
يُحفَظ حسب النشرة، وتُدار المضخّة والقسطرة بعناية لتجنّب انقطاع التسريب والعدوى.
إذا نسيت جرعة من Trisuva® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Trisuva®
يشترك Trisuva® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (تريبروستينيل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Trisuva® (هذه الصفحة) | 10mg/ml | محلول وريدي | AOP Orphan Pharmaceuticals GmbH, Austria, Vienna | الإمارات |
| Remodulin® | 1 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Remodulin® | 10 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Remodulin® | 2.5 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Remodulin® | 5 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| TREPRORED | 5 mg/mL | محلول وريدي | Dr. Reddy's Laboratories Limited (FTO - IX), India, Visakhap | الإمارات |
| TREPRORED | 10 mg/mL | محلول وريدي | Dr. Reddy's Laboratories Limited (FTO - IX), India, Visakhap | الإمارات |
| TREPROSTINIL TILLOMED | 2.5 MG/ML | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| TREPROSTINIL TILLOMED | 5 MG/ML | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| TREPROSTINIL TILLOMED | 10 MG/ML | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| TRISUVA | 5 MG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
Trisuva®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- هبوط ضغط شديد
- نزيف (يثبّط تجمّع الصفائح)
- عدوى مجرى الدم مع القسطرة الوريدية المركزية
- توقّف مفاجئ للتسريب يفاقم ضغط الرئة (خطر)
- وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـTrisuva®
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـTrisuva®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُصعَّد بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد ويتراكم. ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد مع مراقبة، خاصة للأشكال الفموية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
القدرة على الجهد وأعراض ضغط الرئة وأداء القلب الأيمن، وضغط الدم (خطر هبوط)، وألم مكان التسريب تحت الجلد، وعلامات النزيف (يثبّط الصفائح)، والالتزام باستمرار التسريب.
الجرعة الزائدة
احمرار وصداع وهبوط ضغط وغثيان وإسهال. يُدار بخفض أو إيقاف مؤقت للتسريب، ولقصر عمره تتحسّن الأعراض بخفضه.
ماذا يعني Trisuva® لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Trisuva®. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط ومدرّات البول: تضخيم الهبوط
- أدوية أخرى لضغط الرئة: تُجمَع بعناية
- هبوط ضغط شديد
مرضى المعدة والقرحة
- خطر نزيف مرتفع
- مضادات التخثّر ومضادات الصفائح: خطر نزيف متراكم (يثبّط الصفائح)
- نزيف (يثبّط تجمّع الصفائح)
ماذا لو نسيت جرعة Trisuva® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على الاستجابة والتحمّل (لا سقف ثابت في التسريب)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Trisuva®
هل Trisuva® آمن للأطفال؟
كيف أحفظ Trisuva®؟
ما بديل Trisuva®؟
هل Trisuva® آمن أثناء الحمل؟
هل Trisuva® يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تريبروستينيل ←
عندك سؤال عن Trisuva®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.