مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
أتابين 200 mg
Ataben
أتابين مستحضر دوائي تنتجه Saudi Amarox في السعودية، ومادته الفعالة أتازانافير بتركيز 200 mg. يأتي في شكل كبسولات. المادة الفعالة أتازانافير — مثبّط بروتياز لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة (HIV)، بجرعة يومية واحدة وتأثير أقلّ على الدهون.
- المادة الفعالة
- أتازانافير
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Saudi Amarox
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1771.15 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 0705245249
كيف يعمل أتابين؟
مثبّط لإنزيم البروتياز في فيروس نقص المناعة البشري (HIV)، ضمن العلاج المضادّ للفيروسات القهقرية (ART). إنزيم البروتياز الفيروسي يقطع البروتينات الفيروسية الطويلة إلى أجزاء وظيفية ضرورية لتجميع فيروسات جديدة ناضجة ومعدية. يثبّط أتازانافير هذا الإنزيم، فتبقى البروتينات الفيروسية غير مقطوعة، فتتكوّن جسيمات فيروسية «غير ناضجة وغير معدية»، مما يوقف تكاثر الفيروس وانتشاره. يُستخدم ضمن توليفة من عدّة أدوية مضادّة للفيروسات (لمنع المقاومة)، وغالباً يُعزَّز بـ«الريتونافير» أو «الكوبيسيستات» (يبطّئان تكسيره فيرفعان مستواه). يتميّز بجرعة يومية واحدة وبتأثير أقلّ على دهون الدم (الكوليسترول والدهون الثلاثية) مقارنة ببعض مثبّطات البروتياز الأخرى. أبرز مخاوفه المميّزة ارتفاع البيليروبين غير المباشر (يسبّب اصفراراً حميداً في العين/الجلد دون ضرر كبدي)، وحصى الكلى والمرارة، واعتماده على حموضة المعدة للامتصاص (يتداخل مع مثبّطات الحموضة)، وإطالة توصيل القلب.
دواعي استعمال أتابين
تشمل دواعي استعمال أتابين ما يلي:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري (HIV) — ضمن العلاج المضادّ للفيروسات القهقرية
- دائماً مع أدوية أخرى مضادّة للفيروسات (توليفة)
- غالباً معزّزاً بالريتونافير أو الكوبيسيستات
جرعة أتابين
يحدد الطبيب جرعة أتابين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
جرعة يومية واحدة مع الطعام، معزّزة بالريتونافير/الكوبيسيستات، ضمن توليفة
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام أتابين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ أتابين ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الحمل الفيروسي على أسابيع
- عمر النصف
- نحو 7 ساعات (والمعزّز أطول)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر الصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأتابين
قد ترافق استخدام أتابين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- اصفرار العين والجلد (من ارتفاع البيليروبين غير المباشر — حميد)
- غثيان وإسهال
- صداع
- ألم بطن
- طفح جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حصى الكلى وحصى المرارة
- إطالة توصيل القلب (حصار PR) واضطراب نظم
- تفاعل جلدي شديد نادر (ستيفنز-جونسون)
- تسمّم كبدي، وارتفاع السكر ومقاومة الإنسولين
- متلازمة إعادة تكوّن المناعة
موانع استعمال أتابين
قبل تناول أتابين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- القصور الكبدي الشديد
- الجمع مع مثبّطات مضخّة البروتون القوية (تقلّل امتصاصه بشدّة) دون فصل وتعديل
- الجمع مع أدوية يُمنع جمعها (كبعض الستاتينات والمهدّئات ومنبّهات الإرغوت)
- اضطرابات توصيل القلب الشديدة
تداخلات أتابين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء أتابين، فهذه أبرز التداخلات:
- مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة وحاصرات H2: تقلّل امتصاصه (يُفصَل ويُقيَّد)
- مثبّطات/محفّزات CYP3A4: تغيّر مستواه، وهو يرفع مستوى أدوية كثيرة (مثبّط قوي)
- بعض الستاتينات والمهدّئات ومنبّهات الإرغوت وأدوية أخرى: يُمنع جمعها
- الريتونافير/الكوبيسيستات: يُعزّزانه عمداً
أتابين للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل لعلاج HIF عند الحاجة بتقدير الطبيب (له سجلّ)، مع مراقبة. القرار مع المختصّ.
تخزين أتابين
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ويُؤخذ مع الطعام.
لا تشارك أتابين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل أتابين
تتوفر بدائل عديدة لـأتابين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أتابين (هذه الصفحة) | 200 mg | كبسولات | Saudi Amarox | السعودية |
| أتابين | 150 mg | كبسولات | Saudi Amarox | السعودية |
أتابين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- حصى الكلى وحصى المرارة
- إطالة توصيل القلب (حصار PR) واضطراب نظم
- تفاعل جلدي شديد نادر (ستيفنز-جونسون)
- تسمّم كبدي، وارتفاع السكر ومقاومة الإنسولين
- متلازمة إعادة تكوّن المناعة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـأتابين
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأتابين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً وقد يرفع البيليروبين وإنزيمات الكبد، ويُتجنّب في القصور الكبدي الشديد. ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي (خطر حصى الكلى)، وتُراقَب وظائف الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الحمل الفيروسي وعدد CD4 (الفعالية)، والبيليروبين وإنزيمات الكبد (ارتفاع بيليروبين حميد شائع)، وأعراض حصى الكلى والمرارة، والسكر والدهون، وتخطيط القلب (توصيل)، والتداخلات الدوائية (خاصة مثبّطات الحموضة)، والامتثال للعلاج
الجرعة الزائدة
قد يسبّب اصفراراً وإطالة توصيل القلب. يُدار داعمياً بمراقبة القلب.
ماذا يعني أتابين لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أتابين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- حصى الكلى وحصى المرارة
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- تسمّم كبدي، وارتفاع السكر ومقاومة الإنسولين
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات توصيل القلب الشديدة
- إطالة توصيل القلب (حصار PR) واضطراب نظم
مرضى السكري
- تسمّم كبدي، وارتفاع السكر ومقاومة الإنسولين
ماذا لو نسيت جرعة أتابين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أتابين
ما الفرق بين أتابين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل أتابين؟
هل أتابين آمن للأطفال؟
هل أتابين محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط أتابين؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتازانافير ←
عندك سؤال عن أتابين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.