أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية
أتمستيريد 0.4 mg
Atmsterid
تنتج شركة ATM Pharma Industries مستحضر أتمستيريد بتركيز 0.4 mg من مادة دوتاستيريد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات. المادة الفعالة دوتاستيريد — يثبّط نوعَي إنزيم 5-ألفا ريدكتاز فيقلّص البروستاتا، وعمر نصفه أسابيع.
- المادة الفعالة
- دوتاستيريد
- التركيز
- 0.4 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ATM Pharma Industries
- بلد التسجيل
- مصر
تركيبة ثنائية: أتمستيريد
يجمع أتمستيريد مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: تامسولوسين.
تامسولوسين — يرخي عضلات البروستاتا وعنق المثانة فيحسّن التبول في تضخم البروستاتا الحميد.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- تضخم البروستاتا الحميد وأعراض التبول
- تسهيل خروج حصى الحالب السفلي
- احتباس البول بعد سحب القسطرة
الدور الدوائي لهذا المكوّن: مضاد انتقائي لمستقبلات ألفا-1أ الموجودة أساساً في البروستاتا وعنق المثانة، مع تأثير أقل على ألفا-1ب الوعائية. حصرها يرخي العضلة الملساء فيتحسن تدفق البول، وانتقائيته تقلل هبوط الضغط مقارنة بالدوكسازوسين.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى أتمستيريد:
- إغماء مع أول جرعة
- انتصاب مؤلم مطوّل (نادر)
- متلازمة القزحية الرخوة أثناء جراحة المياه البيضاء
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي
- قبل جراحة المياه البيضاء دون إخبار طبيب العيون
- الجمع مع أدوية الضعف الجنسي دون إشراف
الملف الكامل: تامسولوسين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل أتمستيريد؟
مثبط لإنزيم 5-ألفا ريدكتاز الذي يحوّل التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون (DHT) — الأندروجين الأقوى المسؤول عن تضخم البروستاتا. ما يميّزه عن الفيناسترايد: يثبّط النمطين الأول والثاني من الإنزيم معاً بينما الفيناسترايد يثبّط الثاني أساساً. النتيجة خفض DHT في الدم بنحو 90-95% مقابل 70%. النمط الأول موجود في الجلد والكبد والنمط الثاني في البروستاتا — وهذا يفسّر التثبيط الأشمل. يقلّص حجم البروستاتا فعلياً بخلاف حاصرات ألفا التي ترخي العضلة فقط.
دواعي استعمال أتمستيريد
يستخدم الأطباء أتمستيريد لعلاج الحالات الآتية:
- تضخم البروستاتا الحميد — تقليل الأعراض والحجم
- تقليل خطر احتباس البول الحاد والحاجة للجراحة
- يُجمَع مع التامسولوسين لأثر أسرع وأشمل
- الصلع الوراثي الذكري (استخدام خارج النشرة في بعض الدول)
جرعة أتمستيريد
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة دوتاستيريد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
0.5 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
0.5 ملغ يومياً
طريقة استخدام أتمستيريد (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول أتمستيريد في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الأعراض بعد 3-6 أشهر · وتقلّص الحجم بعد 6-12 شهراً
- عمر النصف
- 4-5 أسابيع — من أطول الأدوية، ويبقى في الدم حتى 6 أشهر بعد التوقف
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأتمستيريد
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة دوتاستيريد:
أعراض شائعة
- ضعف الرغبة الجنسية
- ضعف الانتصاب
- نقص كمية السائل المنوي
- تضخم أو ألم الثدي
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- استمرار الأعراض الجنسية بعد التوقف لدى بعض المرضى (متلازمة ما بعد مثبطات 5-ألفا ريدكتاز) — محل جدل لكنها مبلّغ عنها
- اكتئاب وتقلبات مزاجية
- سرطان ثدي لدى الرجل (نادر جداً)
- زيادة نسبية في سرطان البروستاتا عالي الدرجة — تفسيرها محل جدل
موانع استعمال أتمستيريد
لا يُستخدم أتمستيريد في الحالات التالية:
- النساء والأطفال — ممنوع تماماً
- الحوامل: لا يلمسن الكبسولة إطلاقاً
- التبرع بالدم أثناء العلاج ولستة أشهر بعده
- القصور الكبدي الشديد
- الحساسية للمكوّن
تداخلات أتمستيريد الدوائية
قد يتفاعل أتمستيريد مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الكيتوكونازول والريتونافير والفيراباميل: ترفع تركيزه
- لا تداخلات خطرة واسعة
- يُجمَع مع حاصرات ألفا بأمان وبفائدة مثبتة
أتمستيريد للحامل والمرضع
ممنوع — يعبر إلى الدم ويضر الجنين الذكر (تشوّه الأعضاء التناسلية). الحامل لا تلمس الكبسولة.
تخزين أتمستيريد
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة — الكبسولة الطرية قد تتشوّه وتسرّب.
إذا نسيت جرعة من أتمستيريد فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أتمستيريد
يشترك أتمستيريد مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (دوتاستيريد):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أتمستيريد (هذه الصفحة) | 0.4 mg | كبسولات | ATM Pharma Industries | مصر |
| AVODART | 0.5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AVODART CAPSULES . | 0.5 mg | كبسولات | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| Aripsa™ | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | SAG Manufacturing S.L.U, Spain, Madrid | الإمارات |
| Avodart | 0.5mg / Capsule | كبسولات | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DUODART | 0.5/0.4 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DUODART CAPSULES | 0.5 mg | كبسولات | CATALENT GERMANY SCHORNDORF | عُمان |
| DUTABIT | 0.5 mg/ capsule | كبسولات | AUROBINDO PHARMA LIMITED, UNIT- VII, India, Jedcherla Mandal | الإمارات |
| DUTAMAX | 0.5 mg | كبسولات | OLIVE HEALTHCARE, INDIA | عُمان |
| DUTASTERIDE | 0.5 MG | كبسولات | GULF PHARMACY | البحرين |
| Duodart | 0.5 mg | كبسولات | GlaxoSmithKline | الكويت |
علامات توجب إيقاف أتمستيريد
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- استمرار الأعراض الجنسية بعد التوقف لدى بعض المرضى (متلازمة ما بعد مثبطات 5-ألفا ريدكتاز) — محل جدل لكنها مبلّغ عنها
- اكتئاب وتقلبات مزاجية
- سرطان ثدي لدى الرجل (نادر جداً)
- زيادة نسبية في سرطان البروستاتا عالي الدرجة — تفسيرها محل جدل
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع أتمستيريد؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأتمستيريد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي — الطرح كبدي بالكامل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
PSA قبل البدء ثم بعد 6 أشهر لإنشاء خط أساس جديد — ويجب مضاعفة القراءة عند التفسير، وتقييم أعراض التبول بمقياس، ورصد الأعراض الجنسية والمزاجية، وفحص الثدي.
الجرعة الزائدة
لا سمّية حادة معروفة. الخطر الحقيقي على الحامل التي تلمس الكبسولة المسربة.
أتمستيريد مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات أتمستيريد بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- اكتئاب وتقلبات مزاجية
ماذا لو نسيت جرعة أتمستيريد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 0.5 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أتمستيريد
كيف أحفظ أتمستيريد؟
ما جرعة أتمستيريد للبالغين؟
ما هي المادة الفعالة في أتمستيريد؟
هل أتمستيريد آمن للأطفال؟
هل أتمستيريد يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دوتاستيريد ←
عندك سؤال عن أتمستيريد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.