أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
أدانكور 20 mg
Adancor Tablets
تنتج شركة Merck مستحضر أدانكور بتركيز 20 mg من مادة نيكورانديل الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة نيكورانديل — موسّع تاجي بآلية مزدوجة للذبحة المقاومة، وله أثر جانبي مميز: تقرحات فموية عنيدة.
- المادة الفعالة
- نيكورانديل
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Merck
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 142 جنيه
سعر أدانكور مقارنة بالبدائل
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أدانكور يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أدانكور
- 142 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.67 جنيه
- أعلى سعر
- 144 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ADANCOR TABLETS من إنتاج MERCK KGAA -- GERMANY بسعر 3.67 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل أدانكور؟
فريد بجمعه آليتين في جزيء واحد: طرفه النترات يطلق أكسيد النيتريك فينشّط الغوانيلات سيكليز ويوسّع الأوردة فيقل الحمل القبلي على القلب؛ وطرفه الآخر يفتح قنوات البوتاسيوم الحساسة للـATP فيحدث فرط استقطاب في العضلات الملساء الشريانية ويتوسّع الشريان التاجي والأوعية المقاومة فيقل الحمل البعدي. فتح هذه القنوات يحاكي أيضاً التهيئة الإقفارية التي تحمي عضلة القلب — أثر وقائي لا تملكه النترات وحدها.
دواعي استعمال أدانكور
يستخدم الأطباء أدانكور لعلاج الحالات الآتية:
- الذبحة الصدرية المستقرة المقاومة أو غير المسيطر عليها
- إضافة لحاصرات بيتا أو حاصرات الكالسيوم
- بديل لمن لا يتحمّل حاصرات بيتا
- التشنج التاجي
جرعة أدانكور
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نيكورانديل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
10 ملغ مرتين يومياً وتُرفَع إلى 20 ملغ مرتين حسب الاستجابة
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
30 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام أدانكور (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول أدانكور في الجسم
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة
- عمر النصف
- ساعة واحدة تقريباً لكن الأثر يمتد لساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأدانكور
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نيكورانديل:
أعراض شائعة
- صداع شديد في الأيام الأولى (أشيع سبب لترك الدواء)
- دوخة
- احمرار الوجه
- غثيان
- خفقان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تقرحات فموية ولسانية وشرجية ومعوية عنيدة لا تلتئم إلا بإيقاف الدواء
- هبوط ضغط شديد
- نزيف هضمي وانثقاب من التقرحات
- تقرحات جلدية حول الفغرة
موانع استعمال أدانكور
لا يُستخدم أدانكور في الحالات التالية:
- الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل — هبوط ضغط قاتل
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- قصور البطين الأيسر مع ضغط امتلاء منخفض
- نقص حجم الدم
- الوذمة الرئوية
تداخلات أدانكور الدوائية
قد يتفاعل أدانكور مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبطات الفوسفوديستراز-5 (فياجرا وسياليس): ممنوع تماماً — هبوط ضغط خطر
- الكورتيزون ومضادات الالتهاب: ترفع خطر التقرحات والانثقاب بوضوح
- خافضات الضغط الأخرى: أثر متراكم
- الكحول: يزيد هبوط الضغط
أدانكور للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات غير كافية.
تخزين أدانكور
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة في العبوة الأصلية.
إذا نسيت جرعة من أدانكور فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أدانكور
يشترك أدانكور مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نيكورانديل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أدانكور (هذه الصفحة) | 20 mg | أقراص | Merck | مصر |
| ADANCOR TABLETS | 20 mg | أقراص | MERCK KGAA -- GERMANY | عُمان |
| ADANCOR TABLETS | 10 mg | أقراص | MERCK KGAA -- GERMANY | عُمان |
| أدانكور | 10 mg | أقراص | Merck | مصر |
| أدنكور | 10 mg | أقراص | Merck Schweiz AG | السعودية |
| أدنكور | 20 mg | أقراص | Merck (Schweiz) AG | السعودية |
| أنجيبروتكت | 20 mg | أقراص | FPI | مصر |
| أنجيلو | 10 mg | أقراص | Tabuk | مصر |
| أنجيلو | 20 mg | أقراص | Tabuk | مصر |
| ادانكور | 10 mg | أقراص | Merck Kgaa F.r.germany | مصر |
| ادانكور | 20 mg | أقراص | Merck Kgaa F.r.germany | مصر |
علامات توجب إيقاف أدانكور
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تقرحات فموية ولسانية وشرجية ومعوية عنيدة لا تلتئم إلا بإيقاف الدواء
- هبوط ضغط شديد
- نزيف هضمي وانثقاب من التقرحات
- تقرحات جلدية حول الفغرة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـأدانكور
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأدانكور
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي والكبدي مع بدء بجرعة أقل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الضغط والنبض، وفحص الفم واللسان والشرج دورياً بحثاً عن تقرحات، ورصد الصداع في الأسابيع الأولى، وتقييم تكرار نوبات الذبحة.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وتسارع نبض. العلاج بالسوائل ورافعات الضغط ووضعية رفع الساقين.
أدانكور مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة أدانكور إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل — هبوط ضغط قاتل
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- قصور البطين الأيسر مع ضغط امتلاء منخفض
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف هضمي وانثقاب من التقرحات
ماذا لو نسيت جرعة أدانكور أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 30 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أدانكور
ما الفرق بين أدانكور والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم أدانكور بشكل صحيح؟
هل أدانكور يحتاج وصفة طبية؟
هل أدانكور محلي أم مستورد؟
ما بديل أدانكور؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيكورانديل ←
عندك سؤال عن أدانكور؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.