أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
أرسینیك تراي أوكساید نكسس 1 mg/ml
Arsenic Trioxide Nexus
من مستحضرات Nexus Pharmaceuticals Inc المسجّلة في السعودية، يقدّم أرسینیك تراي أوكساید نكسس مادة ثالث أكسيد الزرنيخ الفعالة بتركيز 1 mg/ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 10 ml. المادة الفعالة ثالث أكسيد الزرنيخ — علاج فعّال جداً لابيضاض الدم النخاعي الحادّ الواعد بالنوى (APL)، يحفّز نضج الخلايا وموتها.
- المادة الفعالة
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- التركيز
- 1 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 10 ml
- الشركة المنتجة
- Nexus Pharmaceuticals Inc
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 8711.90 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 3006257642
مقارنة سعرية: أرسینیك تراي أوكساید نكسس والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أرسینیك تراي أوكساید نكسس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أرسینیك تراي أوكساید نكسس
- 8711.90 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 688.03 جنيه
- أعلى سعر
- 25763 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
في القائمة نفسها يأتي ARSENIC TRIOXIDE (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 688.03 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أرسینیك تراي أوكساید نكسس؟
**مركّب زرنيخي يُستخدم دواءً موجّهاً في نوع محدّد من ابيضاض الدم**. **في «ابيضاض الدم النخاعي الحادّ الواعد بالنوى» (APL) يحدث اندماج جيني (PML-RARα) يوقف نضج خلايا الدم البيضاء عند مرحلة معيّنة فتتراكم غير ناضجة**. **يعمل ثالث أكسيد الزرنيخ بآليتين: يحفّز «تمايز» (نضج) الخلايا اللوكيميّة غير الناضجة إلى خلايا أكثر نضجاً، ويحفّز «الموت الخلوي المبرمج» لها، وذلك جزئياً بتحطيم بروتين الاندماج PML-RARα المسبّب للمرض**. **بذلك يعالج APL بفعالية عالية جداً، وغالباً مع حمض الريتينويك (ATRA)، محقّقاً شفاءً في نسبة كبيرة من المرضى دون كيماوي تقليدي في كثير من الحالات**. رغم أن الزرنيخ سمّ معروف، فإنه بجرعات دوائية مضبوطة علاج ثوري لهذا النوع. **أخطر مخاوفه المميّزة «متلازمة التمايز» (احتباس سوائل وضيق نفَس)، وإطالة QT الشديدة (خطر اضطراب نظم قاتل)، وسمّية كبدية**.
دواعي استعمال أرسینیك تراي أوكساید نكسس
يوصف أرسینیك تراي أوكساید نكسس في الحالات التالية:
- ابيضاض الدم النخاعي الحادّ الواعد بالنوى (APL) — تحريض وتثبيت الهدأة
- APL الناكس أو المقاوم
- غالباً مع حمض الريتينويك (ATRA)
جرعة أرسینیك تراي أوكساید نكسس
تختلف جرعة أرسینیك تراي أوكساید نكسس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُحسَب بالوزن، تسريباً وريدياً يومياً في مرحلة التحريض ثم دورات، مع مراقبة مكثّفة
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب البروتوكول والتحمّل
طريقة استخدام أرسینیك تراي أوكساید نكسس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة أرسینیك تراي أوكساید نكسس داخل الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقاس خلال أسابيع (تحريض الهدأة)
- عمر النصف
- متغيّر (للأشكال الزرنيخية)
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر الكلى (والميثيلة)
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـأرسینیك تراي أوكساید نكسس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تعب وغثيان وقيء
- ألم بطن وإسهال
- صداع ودوخة
- طفح وحكة
- ارتفاع سكر وتورّم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة التمايز (حمّى، ضيق نفَس، احتباس سوائل، هبوط ضغط — قد تكون قاتلة)
- إطالة QT شديدة واضطراب نظم قاتل (torsades)
- سمّية كبدية
- اختلال كهارل شديد
- تسمّم زرنيخي عصبي
موانع استعمال أرسینیك تراي أوكساید نكسس
تجنّب أرسینیك تراي أوكساید نكسس تماماً في الحالات الآتية:
- إطالة QT معروفة أو نقص كهارل غير مصحّح
- الجمع مع أدوية أخرى تطيل QT دون حذر شديد
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد (بحذر)
- الحمل (مسخ للجنين)
تداخلات أرسینیك تراي أوكساید نكسس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على أرسینیك تراي أوكساید نكسس، وأهمها:
- أدوية تطيل QT (بعض المضادات ومضادات القيء والنظم): خطر اضطراب نظم قاتل (تُتجنّب)
- أدوية تخفض البوتاسيوم/المغنيسيوم (مدرّات): تزيد خطر QT
- أدوية سامّة للكبد: سمّية متراكمة
- حمض الريتينويك (ATRA): يُدمَج معه عمداً
أرسینیك تراي أوكساید نكسس للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — مسخ للجنين وسامّ؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين أرسینیك تراي أوكساید نكسس
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب في مركز أورام مع مراقبة قلبية مكثّفة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة أرسینیك تراي أوكساید نكسس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل أرسینیك تراي أوكساید نكسس
إذا لم يتوفر أرسینیك تراي أوكساید نكسس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أرسینیك تراي أوكساید نكسس (هذه الصفحة) | 1 mg/ml | حقن | Nexus Pharmaceuticals Inc | السعودية |
| ARSENIC TRIOXIDE | 1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ATOYI | 10 mg/Vial | حقن | Amneal Oncology Pvt. Ltd, India, Jadcherla | الإمارات |
| Phenasen arsenic trioxide | 10 mg | حقن | Phebra Pty Limited | الكويت |
| أرسنيك تراي أوكسايد | 1 mg/ml | حقن | International pioneers | السعودية |
| ARSENICUM ALBUM-BOIRON | COMBINATION | أقراص | BOIRON, France, Messimy | الإمارات |
| Arsenicum Album - Dr. Reckeweg | MT - 200C | نقط | PHARMAZEUTISCHE FABRIK DR. RECKEWEG & CO. GMBH, Germany, BEN | الإمارات |
| KIDS | Combination | نقط | HOMEOCAN INC., Canada, Montreal | الإمارات |
| KIDS | Combination | شراب | HOMEOCAN INC., Canada, Montreal | الإمارات |
| LES ZAMIS GASTRO | Combination | أقراص | Les Importations Herbasante Inc., Canada, Montreal | الإمارات |
متى توقف أرسینیك تراي أوكساید نكسس وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- متلازمة التمايز (حمّى، ضيق نفَس، احتباس سوائل، هبوط ضغط — قد تكون قاتلة)
- إطالة QT شديدة واضطراب نظم قاتل (torsades)
- سمّية كبدية
- اختلال كهارل شديد
- تسمّم زرنيخي عصبي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـأرسینیك تراي أوكساید نكسس
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـأرسینیك تراي أوكساید نكسس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُراقَب الكبد وتُعدَّل الجرعة عند تأثّره لأنه قد يسبّب سمّية كبدية**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي لأنه يُطرح كلوياً**، وتُراقَب وظائف الأعضاء والكهارل وتخطيط القلب بكثافة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تخطيط القلب المتكرّر (إطالة QT الشديدة — خطر اضطراب نظم قاتل) والكهارل (البوتاسيوم والمغنيسيوم — تُحافَظ عالية)، وعلامات متلازمة التمايز (حمّى، ضيق نفَس، احتباس سوائل)، وصورة الدم، ووظائف الكبد والكلى، والاستجابة**
الجرعة الزائدة
تسمّم زرنيخي حادّ (أعراض هضمية وعصبية، اضطراب نظم). يُدار بالدعم وخالبات الزرنيخ والمراقبة القلبية.
أرسینیك تراي أوكساید نكسس ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أرسینیك تراي أوكساید نكسس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد (بحذر)
مرضى الكبد
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد (بحذر)
- أدوية سامّة للكبد: سمّية متراكمة
- سمّية كبدية
مرضى القلب والضغط
- أدوية تطيل QT (بعض المضادات ومضادات القيء والنظم): خطر اضطراب نظم قاتل (تُتجنّب)
- متلازمة التمايز (حمّى، ضيق نفَس، احتباس سوائل، هبوط ضغط — قد تكون قاتلة)
- إطالة QT شديدة واضطراب نظم قاتل (torsades)
ماذا لو نسيت جرعة أرسینیك تراي أوكساید نكسس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أرسینیك تراي أوكساید نكسس
كيف أحفظ أرسینیك تراي أوكساید نكسس؟
متى يبدأ مفعول أرسینیك تراي أوكساید نكسس؟
هل أرسینیك تراي أوكساید نكسس آمن أثناء الحمل؟
ما هي المادة الفعالة في أرسینیك تراي أوكساید نكسس؟
كم سعر أرسینیك تراي أوكساید نكسس؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ثالث أكسيد الزرنيخ ←
عندك سؤال عن أرسینیك تراي أوكساید نكسس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.