مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
أرشيفار 1000
ARCHIFAR
تنتج شركة MEDOCHEMIE LTD PHARMACEUTICAL INDUSTRY مستحضر أرشيفار بتركيز 1000 من مادة ميروبينيم الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة محلول وريدي. المادة الفعالة ميروبينيم — كاربابينيم واسع الطيف يُحفَظ للعدوى الشديدة والمقاومة في المستشفيات، ولا يسبب تشنجات كالإيميبينيم.
- المادة الفعالة
- ميروبينيم
- التركيز
- 1000
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- MEDOCHEMIE LTD PHARMACEUTICAL INDUSTRY
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 719.15 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 05290931026629
- رقم التسجيل
- 2305222053
سعر أرشيفار مقارنة بالبدائل
بمقارنة 30 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أرشيفار يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أرشيفار
- 719.15 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2.58 جنيه
- أعلى سعر
- 2054 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 30 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو SKYNEM من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 2.58 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل أرشيفار؟
كاربابينيم يخترق الغشاء الخارجي للجراثيم سالبة الغرام بسهولة ويرتبط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين — خصوصاً PBP2 وPBP3 — فيوقف تشابك جدار الخلية فتنفجر. تركيبه يحمل مجموعة ميثيل عند الموضع 1 تمنحه ثباتاً أمام إنزيم ديهيدروببتيداز-1 الكلوي، ولهذا لا يحتاج سيلاستاتين مرافقاً كالإيميبينيم. ثباته أمام معظم إنزيمات البيتالاكتاماز الموسعة الطيف هو سبب حفظه للحالات المقاومة.
دواعي استعمال أرشيفار
يستخدم الأطباء أرشيفار لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب السحايا البكتيري لدى الأطفال والبالغين
- التهابات البطن المعقدة
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
- الحمى مع نقص العدلات
- العدوى بجراثيم منتجة لبيتالاكتاماز موسعة الطيف
جرعة أرشيفار
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ميروبينيم وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
500 ملغ إلى 1 غرام كل 8 ساعات تسريباً على 15-30 دقيقة
الأطفال
20-40 ملغ لكل كيلوغرام كل 8 ساعات
الحد الأقصى
6 غرامات يومياً في التهاب السحايا
طريقة استخدام أرشيفار (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول أرشيفار في الجسم
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- ساعة واحدة — يحتاج ثلاث جرعات يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 70%
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأرشيفار
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ميروبينيم:
أعراض شائعة
- إسهال
- غثيان وقيء
- طفح جلدي
- التهاب وريد موضع التسريب
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية شديدة وصدمة تأقية
- تشنجات (أقل بكثير من الإيميبينيم)
- إسهال مائي شديد بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- انخفاض كريات الدم
موانع استعمال أرشيفار
لا يُستخدم أرشيفار في الحالات التالية:
- الحساسية للكاربابينيمات
- الحساسية الشديدة (التأقية) للبنسلين أو السيفالوسبورين
- الجمع مع حمض الفالبرويك — يخفض تركيزه لمستوى غير فعّال فتعود النوبات
- الاستخدام الروتيني في العدوى البسيطة — يشجّع المقاومة
تداخلات أرشيفار الدوائية
قد يتفاعل أرشيفار مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حمض الفالبرويك: يخفض تركيزه 60-100% خلال يومين — وقد تعود النوبات، يُتجنّب الجمع أو يُضاف مضاد صرع بديل
- البروبينسيد: يبطئ إخراجه ويرفع تركيزه
- الأدوية السامة للكلى: خطر متراكم
أرشيفار للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية أثناء الحمل والرضاعة بقرار طبي؛ من الخيارات المقبولة في العدوى الشديدة.
تخزين أرشيفار
المسحوق في حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال المدة المحددة.
إذا نسيت جرعة من أرشيفار فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أرشيفار
يشترك أرشيفار مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ميروبينيم):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أرشيفار (هذه الصفحة) | 1000 | محلول وريدي | MEDOCHEMIE LTD PHARMACEUTICAL INDUSTRY | السعودية |
| AROPEM® | 0.5 g/Vial | محلول وريدي | ARWAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LEBANON s.a.l, Lebanon, Al C | الإمارات |
| AROPEM® | 1 g/Vial | محلول وريدي | ARWAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LEBANON s.a.l, Lebanon, Al C | الإمارات |
| MEROLAB | 1 G | محلول وريدي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| MEROLAB | 500 MG | محلول وريدي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| MERONEM | 500 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MERONEM | 1 G | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MEROPENEM | 1 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MEROPENEM | 500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MEROPENEM KABI | 1 G | محلول وريدي | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| MEROPENEM KABI | 500 MG | محلول وريدي | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف أرشيفار
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- حساسية شديدة وصدمة تأقية
- تشنجات (أقل بكثير من الإيميبينيم)
- إسهال مائي شديد بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- انخفاض كريات الدم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
أرشيفار والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأرشيفار
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق: الجرعة كاملة كل 12 ساعة إذا كان الترشيح 26-50، ونصفها كل 12 ساعة بين 10 و25، ونصفها كل 24 ساعة تحت 10. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى وصورة دم مع العلاج الممتد، ومستوى حمض الفالبرويك لمن يتناوله (ينخفض بشدة)، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
اعتلال دماغي وتشنجات مع القصور الكلوي. يُزال بالغسيل الكلوي؛ العلاج داعم.
أرشيفار مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات أرشيفار بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- الأدوية السامة للكلى: خطر متراكم
ماذا لو نسيت جرعة أرشيفار أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 6 غرامات يومياً في التهاب السحايا
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أرشيفار
هل أرشيفار آمن أثناء الحمل؟
كم سعر أرشيفار؟
هل أرشيفار محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين أرشيفار والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة أرشيفار للبالغين؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميروبينيم ←
عندك سؤال عن أرشيفار؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.