أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة
أسيتيل سيستايين 600 mg
Acetylcistein
يحتوي أسيتيل سيستايين على أسيتيل سيستئين بتركيز 600 mg، وهو من إنتاج Sedico ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو فوار. المادة الفعالة أسيتيل سيستئين — مذيب قوي للبلغم يكسر روابطه الكيميائية، وهو أيضاً الترياق المعتمد للتسمم بالباراسيتامول.
- المادة الفعالة
- أسيتيل سيستئين
- التركيز
- 600 mg
- الشكل الدوائي
- فوار
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Sedico
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 70 جنيه
مقارنة سعرية: أسيتيل سيستايين والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أسيتيل سيستايين هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر أسيتيل سيستايين
- 70 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.71 جنيه
- أعلى سعر
- 70 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ACC LONG من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 1.71 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أسيتيل سيستايين؟
يكسر الروابط ثنائية الكبريتيد بين سلاسل الميوسين في البلغم فتقل لزوجته ويسهل إخراجه. وهو أيضاً سليف للجلوتاثيون — مضاد الأكسدة الرئيسي في الكبد — وهذا أساس دوره الحاسم كترياق لتسمم الباراسيتامول، حيث يعوّض الجلوتاثيون المستنزَف ويحيّد المستقلب السام NAPQI.
دواعي استعمال أسيتيل سيستايين
الاستخدامات المعتمدة لـأسيتيل سيستايين هي:
- السعال المصحوب ببلغم لزج
- الالتهاب الشعبي المزمن والتليف الكيسي
- الترياق في التسمم بالباراسيتامول (وريدياً)
- الوقاية من اعتلال الكلى بالصبغة
جرعة أسيتيل سيستايين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أسيتيل سيستئين في أسيتيل سيستايين:
البالغون
600 ملغ مرة يومياً أو 200 ملغ ثلاث مرات
الأطفال
100-200 ملغ مرتين إلى ثلاث حسب العمر
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
طريقة استخدام أسيتيل سيستايين (فوار)
- أذب الكيس في نصف كوب ماء وانتظر حتى يتوقف الفوران قبل الشرب.
- الفوار يحتوي صوديوماً غالباً، فانتبه إذا كنت تتبع حمية قليلة الملح.
مدة مفعول أسيتيل سيستايين في الجسم
- بداية المفعول
- تسييل البلغم خلال أيام؛ الأثر الواقي للكبد فوري وريدياً
- عمر النصف
- 5.6 ساعة فموياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأسيتيل سيستايين
معظم من يتناولون أسيتيل سيستايين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان
- اضطراب معدي
- رائحة كبريتية مميزة
- طفح خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
موانع استعمال أسيتيل سيستايين
يُمنع تناول أسيتيل سيستايين إذا كنت تعاني من:
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- قرحة المعدة النشطة
- الحساسية للأسيتيل سيستئين
تداخلات أسيتيل سيستايين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أسيتيل سيستئين:
- **المضادات الحيوية (خصوصاً البنسلينات والسيفالوسبورينات والتتراسيكلين): قد يعطّلها كيميائياً — يُفصل بينهما ساعتان**
- **النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط**
- **مثبطات السعال: تناقض مباشر — أحدهما يذيب البلغم والآخر يمنع إخراجه**
- **الفحم النشط: يمتصه ويقلل فعاليته كترياق — يُراعى الترتيب في التسمم**
- **لا يُخلَط في نفس البخاخة مع أدوية أخرى — قد يتفاعل معدنياً**
أسيتيل سيستايين للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة، ويُعطى وريدياً في التسمم بالباراسيتامول دون تردد لأن إنقاذ الأم أولوية.
تخزين أسيتيل سيستايين
درجة حرارة الغرفة، والأكياس تُذاب فور فتحها.
احفظ أسيتيل سيستايين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أسيتيل سيستايين
بدائل أسيتيل سيستايين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أسيتيل سيستايين (هذه الصفحة) | 600 mg | فوار | Sedico | مصر |
| ACC LONG | 600 MG | فوار | WAEL PHARMACY | البحرين |
| EAZYNAC Tablets | 600mg/Tablet | فوار | Gepach International , India, Pithambpur | الإمارات |
| أسيتيل سيستدار | 600 mg | فوار | Pharmadar | مصر |
| أي سي سي لونق | 600 | فوار | HEXAL | السعودية |
| ايه سي سي لونج | 600 mg | فوار | Mina Pharm | مصر |
| ACC | 200 mg | محلول فموي | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
| ACC® | 200mg / Sachet | بودرة | SALUTAS PHARMA GMBH, Germany, Barleben | الإمارات |
| ACESOL Soluble Sticks | 300 mg/stick | بودرة | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
| ACETYLCYSTEIN | 200 MG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| ALBUNIL | Combination | أقراص | FOURRTS (INDIA) LABORATORIES PRIVATE LIMITED, India, Kanchee | الإمارات |
علامات توجب إيقاف أسيتيل سيستايين
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـأسيتيل سيستايين
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأسيتيل سيستايين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً معتاداً. يُستخدم في القصور الكبدي كترياق بالجرعات المعتمدة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
في تسمم الباراسيتامول: إنزيمات الكبد ونسبة التخثر ومستوى الباراسيتامول. للاستخدام كطارد بلغم لا يحتاج تحاليل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء. التسريب الوريدي السريع قد يسبب تفاعلاً شبيهاً بالحساسية (احمرار وطفح وتشنج شعب) يُدار بإبطاء التسريب.
أسيتيل سيستايين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة أسيتيل سيستايين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- **النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط**
مرضى الربو والصدر
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة أسيتيل سيستايين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أسيتيل سيستايين
كيف أحفظ أسيتيل سيستايين؟
هل أسيتيل سيستايين آمن أثناء الحمل؟
هل أسيتيل سيستايين آمن للأطفال؟
هل أسيتيل سيستايين محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول أسيتيل سيستايين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أسيتيل سيستئين ←
عندك سؤال عن أسيتيل سيستايين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.