أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
أندوريڤابان 2.5 mg
Andorivaban Tablets
من مستحضرات Al Andalous المسجّلة في مصر، يقدّم أندوريڤابان مادة ريفاروكسابان الفعالة بتركيز 2.5 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة ريفاروكسابان — مميّع دم حديث لا يحتاج متابعة INR الدورية، يُستخدم في الرجفان الأذيني وجلطات الأوردة.
- المادة الفعالة
- ريفاروكسابان
- التركيز
- 2.5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Al Andalous
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 64 جنيه
سعر أندوريڤابان مقارنة بالبدائل
بمقارنة 169 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أندوريڤابان يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أندوريڤابان
- 64 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.11 جنيه
- أعلى سعر
- 1174 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 169 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو XAVIR من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 4.11 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أندوريڤابان؟
مثبط مباشر وانتقائي للعامل العاشر المنشّط (Xa) في سلسلة التخثر — يرتبط بالموقع الفعال للعامل Xa ارتباطاً مباشراً دون الحاجة إلى مضاد الثرومبين III، ويثبّط العامل الحر والمرتبط بالجلطة معاً. والعامل Xa هو نقطة التقاء المسارين الداخلي والخارجي للتخثر، ومنه يتحوّل البروثرومبين إلى ثرومبين. فتثبيطه يقطع السلسلة عند عنقها: يقل توليد الثرومبين، فيقل تحوّل الفيبرينوجين إلى فيبرين، فتضعف قدرة الدم على تكوين جلطة مرضية. وميزته على الوارفارين أنه يعمل على عامل واحد محدد بأثر متوقع — فلا يحتاج معايرة INR، ولا يتأثر بفيتامين ك في الغذاء.
دواعي استعمال أندوريڤابان
يوصف أندوريڤابان في الحالات التالية:
- الوقاية من الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني
- علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الوقاية من الجلطات بعد جراحات مفصل الورك والركبة
- أمراض الشرايين المزمنة (بجرعة صغيرة مع الأسبرين)
جرعة أندوريڤابان
تختلف جرعة أندوريڤابان من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
20 ملغ مرة يومياً مع العشاء في الرجفان الأذيني، وجرعات مختلفة حسب الحالة
الأطفال
بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
حسب الاستطباب
طريقة استخدام أندوريڤابان (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول أندوريڤابان في الجسم
- بداية المفعول
- 2-4 ساعات
- عمر النصف
- 5-9 ساعات (و11-13 لدى كبار السن)
- طريقة الإخراج
- يُطرح ثلثه بالكلى دون تغيير والباقي يُستقلَب
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأندوريڤابان
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- سهولة الكدمات
- نزيف أنف أو لثة
- غزارة الدورة الشهرية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
- نزيف داخل الجمجمة
- انخفاض الهيموغلوبين وفقر دم
موانع استعمال أندوريڤابان
تجنّب أندوريڤابان تماماً في الحالات الآتية:
- النزيف النشط
- القصور الكبدي مع اضطراب تخثر
- الحمل والرضاعة
- الصمامات القلبية الميكانيكية
تداخلات أندوريڤابان الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على أندوريڤابان، وأهمها:
- الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تركيزه بشدة
- الريفامبيسين ومضادات الصرع: تقلل فعاليته
- مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد النزيف
- عشبة سانت جون: تقلل فعاليته
أندوريڤابان للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويُستخدم الهيبارين بدلاً منه.
تخزين أندوريڤابان
درجة حرارة الغرفة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة أندوريڤابان قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل أندوريڤابان
إذا لم يتوفر أندوريڤابان في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أندوريڤابان (هذه الصفحة) | 2.5 mg | أقراص | Al Andalous | مصر |
| ANDORIVABAN | 10 MG | أقراص | WASFATI PHARMACY W.L.L | البحرين |
| ANDORIVABAN | 20 mg | أقراص | AL ANDALOUS FOR PHARMACEUTI | عُمان |
| APO-RIVAROXABAN | 15 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-RIVAROXABAN | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| BANORIV | 15 mg | أقراص | SAUDI PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| BANORIV | 20 mg | أقراص | SAUDI PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| CLOTX | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CLOTX | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Estavera | 10mg/Tablet | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| Estavera | 15mg/tablet | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
علامات توجب إيقاف أندوريڤابان
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
- نزيف داخل الجمجمة
- انخفاض الهيموغلوبين وفقر دم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
أندوريڤابان في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأندوريڤابان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 15، وتُخفَّض الجرعة بين 15 و50 حسب الدواعي. يُمنع في القصور الكبدي مع اعتلال تخثري.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين ووظائف الكلى دورياً، ورصد النزيف. جرعة الرجفان الأذيني تُؤخذ مع وجبة المساء لضمان الامتصاص.
الجرعة الزائدة
نزيف. الترياق النوعي أندكسانيت ألفا؛ وإلا الفحم النشط والدعم.
أندوريڤابان مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أندوريڤابان ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي مع اضطراب تخثر
مرضى القلب والضغط
- الصمامات القلبية الميكانيكية
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط
- مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد النزيف
- نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
ماذا لو نسيت جرعة أندوريڤابان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أندوريڤابان
هل أندوريڤابان آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم أندوريڤابان بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في أندوريڤابان؟
كم سعر شريط أندوريڤابان؟
هل أندوريڤابان آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريفاروكسابان ←
عندك سؤال عن أندوريڤابان؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.