أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
إبركس 2000
EPREX
من مستحضرات Janssen-Cilag International NV المسجّلة في السعودية، يقدّم إبركس مادة إيبويتين ألفا الفعالة بتركيز 2000 في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 0.5 ml. المادة الفعالة إيبويتين ألفا — هرمون مصنّع يحفّز نخاع العظم على إنتاج كريات الدم الحمراء، لفقر الدم المزمن.
- المادة الفعالة
- إيبويتين ألفا
- التركيز
- 2000
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 0.5 ml
- الشركة المنتجة
- Janssen-Cilag International NV
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 270.8 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 05413868100112
- رقم التسجيل
- 2312246472
مقارنة سعرية: إبركس والبدائل
بمقارنة 45 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إبركس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر إبركس
- 270.8 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 46.21 جنيه
- أعلى سعر
- 7090.25 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 45 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: MIRCERA من WAEL PHARMACY بـ46.21 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل إبركس؟
**نسخة مصنّعة (بالهندسة الوراثية) من هرمون الإريثروبويتين الذي تفرزه الكلى طبيعياً، يرتبط بمستقبلاته على الخلايا السلفية الحمراء في نخاع العظم**. **بتنشيط المستقبل يحفّز تكاثر ونضج هذه الخلايا وبقاءها فيرتفع إنتاج كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين**، معالِجاً فقر الدم الناتج عن نقص الهرمون (كما في القصور الكلوي المزمن حيث تعجز الكلى عن إفرازه) أو عن كبت النخاع بالعلاج الكيميائي. يحتاج مخزوناً كافياً من الحديد ليعمل، ولهذا يُصحَّح نقص الحديد معه. **رفع الهيموغلوبين بسرعة أو فوق الحدّ المستهدف يرفع خطر الجلطات والضغط**، فيُعاير بحذر لأدنى جرعة فعّالة.
دواعي استعمال إبركس
يوصف إبركس في الحالات التالية:
- فقر الدم في مرض الكلى المزمن (على الغسيل أو قبله)
- فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي للأورام
- تقليل الحاجة لنقل الدم حول بعض الجراحات الكبرى
- فقر الدم في بعض الحالات المزمنة (حسب الاستطباب)
جرعة إبركس
تختلف جرعة إبركس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
تُعاير حسب الوزن والهيموغلوبين المستهدف والاستجابة، تحت الجلد أو وريدياً
الأطفال
حسب الوزن والاستطباب بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
أدنى جرعة تحافظ على الهيموغلوبين المستهدف دون تجاوزه
طريقة استخدام إبركس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ إبركس ومتى يزول
- بداية المفعول
- ارتفاع الشبكيات خلال أيام والهيموغلوبين خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 4-13 ساعة (أطول تحت الجلد)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين؛ لا يعتمد طرحه على الكلى بشكل حرج
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـإبركس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- ارتفاع ضغط الدم
- صداع
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا وألم مكان الحقن
- تخثّر في وصلة الغسيل
- ألم مفاصل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- جلطات وريدية وشريانية وسكتات وأحداث قلبية (مع الرفع الزائد)
- ارتفاع ضغط شديد وتشنّجات
- أباتة الخلايا الحمراء النقية (بأجسام مضادة نادرة)
- تسريع نمو الورم لدى بعض مرضى السرطان مع رفع الهيموغلوبين المفرط
موانع استعمال إبركس
تجنّب إبركس تماماً في الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- رفع الهيموغلوبين فوق الحدّ المستهدف
- نقص حديد غير مصحّح (يُعالَج أولاً)
- أباتة حمراء نقية سابقة مرتبطة بإيبويتين
تداخلات إبركس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إبركس، وأهمها:
- مكمّلات ومركّبات الحديد: لازمة لفعاليته وتُعطى معه غالباً
- خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
- السيكلوسبورين: قد يتغيّر مستواه فيُراقَب
- لا تداخلات استقلابية دوائية واسعة لأنه بروتين
إبركس للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة لعلاج فقر الدم في الحمل (كالقصور الكلوي) بتقدير الطبيب، إذ إن فقر الدم الشديد يضرّ الحمل. تُراقَب الاستجابة والضغط. القرار مع المختصّ.
تخزين إبركس
يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد والضوء، ولا يُرَجّ.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إبركس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل إبركس
إذا لم يتوفر إبركس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إبركس (هذه الصفحة) | 2000 | حقن | Janssen-Cilag International NV | السعودية |
| Binocrit® | 1000 IU/0.5 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 10000 IU/1.0 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 2000 IU/1.0 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 4000 IU/0.4 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 40000 IU/ 1ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| EPREX | 4000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX | 40000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX | 10000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX | 2000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX® | 2000 IU/0.5ml | حقن | CILAG AG, Switzerland, Schaffhausen | الإمارات |
إبركس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- جلطات وريدية وشريانية وسكتات وأحداث قلبية (مع الرفع الزائد)
- ارتفاع ضغط شديد وتشنّجات
- أباتة الخلايا الحمراء النقية (بأجسام مضادة نادرة)
- تسريع نمو الورم لدى بعض مرضى السرطان مع رفع الهيموغلوبين المفرط
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
إبركس في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـإبركس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم أصلاً لعلاج فقر الدم في القصور الكلوي المزمن وهو من دواعيه الرئيسية، مع مراقبة الضغط والحديد والهيموغلوبين**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً خاصاً** لأنه بروتين لا يعتمد طرحه على الكبد، لكن يُراقَب سريرياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الهيموغلوبين دورياً (لتفادي تجاوز الهدف)، وضغط الدم، ومخزون الحديد (الفيريتين وإشباع الترانسفيرين) وتعويضه، والبوتاسيوم، والاستجابة (احتمال مقاومة أو أجسام مضادة)**.
الجرعة الزائدة
ارتفاع هيموغلوبين مفرط وكثرة حمراء مع خطر جلطات وارتفاع ضغط. يُدار بإيقاف الدواء وسحب دم عند اللزوم ومراقبة القلب.
ماذا يعني إبركس لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات إبركس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
- جلطات وريدية وشريانية وسكتات وأحداث قلبية (مع الرفع الزائد)
ماذا لو نسيت جرعة إبركس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: أدنى جرعة تحافظ على الهيموغلوبين المستهدف دون تجاوزه
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إبركس
كم سعر شريط إبركس؟
كيف أحفظ إبركس؟
ما بديل إبركس؟
ما جرعة إبركس للبالغين؟
هل إبركس آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبويتين ألفا ←
عندك سؤال عن إبركس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.