أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
إبروتينيب بي او اس 420 mg
Ibrutinib BOS
إبروتينيب بي او اس هو الاسم التجاري الذي تطرح به Boston Oncology Arabia مادة إيبروتينيب بتركيز 420 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة إيبروتينيب — مثبط لإنزيم بروتون تيروزين كيناز BTK، لابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفومات.
- المادة الفعالة
- إيبروتينيب
- التركيز
- 420 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Boston Oncology Arabia
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 16821.00 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 2611258652
مقارنة سعرية: إبروتينيب بي او اس والبدائل
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إبروتينيب بي او اس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر إبروتينيب بي او اس
- 16821.00 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 831.67 جنيه
- أعلى سعر
- 27079.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
الأقل سعراً حالياً هو IMBRUVICA من WAEL PHARMACY بسعر 831.67 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل إبروتينيب بي او اس؟
**يثبّط بشكل لا رجعي إنزيم بروتون تيروزين كيناز (BTK)، وهو إنزيم محوري في مسار مستقبل الخلية البائية اللازم لبقاء وتكاثر الخلايا اللمفاوية البائية الخبيثة**. **بارتباطه التساهمي الدائم بموقع في الإنزيم يقطع إشارات البقاء والالتصاق، فتغادر الخلايا الخبيثة أنسجتها اللمفاوية إلى الدم ثم تموت**. هذا يفسّر ارتفاعاً مؤقتاً في اللمفاويات بالدم بعد البدء ثم انخفاض الغدد. يُعطى فموياً مرة يومياً وقد غيّر علاج كثير من أورام الدم البائية. وله أثر على الصفائح ونظم القلب يفسّر خطر النزيف والرجفان الأذيني المميّزين.
دواعي استعمال إبروتينيب بي او اس
يُلجأ إلى إبروتينيب بي او اس في الحالات التالية:
- ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
- لمفوما الخلايا الوشاحية
- داء والدنستروم (الغلوبولين الكبير)
- مرض الطعم ضدّ المضيف المزمن المقاوم
جرعة إبروتينيب بي او اس
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيبروتينيب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
420 ملغ مرة يومياً في الابيضاض المزمن (560 ملغ في لمفوما الخلايا الوشاحية)
الأطفال
غير مُوصى به عادةً؛ استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
560 ملغ يومياً
طريقة استخدام إبروتينيب بي او اس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
إبروتينيب بي او اس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- انكماش الغدد خلال أسابيع مع ارتفاع لمفاوي عابر أولاً
- عمر النصف
- نحو 4-13 ساعة لكن التثبيط دائم لارتباطه اللارجعي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإبروتينيب بي او اس
كأي دواء، قد يسبب إبروتينيب بي او اس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- إسهال وغثيان
- كدمات ونزيف بسيط
- ألم عضلي ومفصلي
- طفح جلدي
- عدوى الجهاز التنفسي وارتفاع لمفاوي عابر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
- الرجفان الأذيني واضطراب نظم
- عدوى خطيرة
- ارتفاع ضغط الدم
- أورام جلدية ثانية ومتلازمة تحلّل الورم
موانع استعمال إبروتينيب بي او اس
هناك حالات لا يناسبها إبروتينيب بي او اس إطلاقاً:
- الحمل والإرضاع
- النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
- الجمع مع مضادات التخثر القوية دون حذر
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل
تداخلات إبروتينيب بي او اس الدوائية
احذر الجمع بين إبروتينيب بي او اس وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة أو تُتجنّب
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
- مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
- عصير الجريب فروت والبرتقال المرّ: يرفعان تركيزه
إبروتينيب بي او اس للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يسبّب ضرراً وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
تخزين إبروتينيب بي او اس
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـإبروتينيب بي او اس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل إبروتينيب بي او اس
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول إبروتينيب بي او اس لأنها تحتوي إيبروتينيب ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إبروتينيب بي او اس (هذه الصفحة) | 420 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| IMBRUVICA | 140 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| IMBRUVICA | 420 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Rhapsido® | 25mg/tablet | أقراص | Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 L | الإمارات |
| imbruvica™ | 140 mg/Tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| imbruvica™ | 420 mg/Tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| إبروتينيب بي او اس | 140 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| إبروتينيب بي او اس | 560 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| إبروتينيب بي او اس | 280 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| إمبروفیكا | 140 | أقراص | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| إمبروفیكا | 420 | أقراص | Janssen-Cilag International NV | السعودية |
متى يصبح أثر إبروتينيب بي او اس حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
- الرجفان الأذيني واضطراب نظم
- عدوى خطيرة
- ارتفاع ضغط الدم
- أورام جلدية ثانية ومتلازمة تحلّل الورم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
إبروتينيب بي او اس والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـإبروتينيب بي او اس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر وتعديل في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد، ويُتجنّب أو يُخفَّض بشدّة في الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم، وضغط الدم ونظم القلب (الرجفان الأذيني)، وعلامات النزيف، وعلامات العدوى، والانتباه لارتفاع اللمفاويات المؤقت المتوقّع**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً مع مراقبة النزيف ونظم القلب والدم.
إبروتينيب بي او اس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات إبروتينيب بي او اس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- الرجفان الأذيني واضطراب نظم
- ارتفاع ضغط الدم
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
- مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
- نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
ماذا لو نسيت جرعة إبروتينيب بي او اس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 560 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إبروتينيب بي او اس
ما الفرق بين إبروتينيب بي او اس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر إبروتينيب بي او اس؟
كم سعر شريط إبروتينيب بي او اس؟
ما جرعة إبروتينيب بي او اس للبالغين؟
هل إبروتينيب بي او اس محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبروتينيب ←
عندك سؤال عن إبروتينيب بي او اس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.