مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
إترانوكس 10 mg/ml
Itranox
من مستحضرات Saudi Amarox المسجّلة في السعودية، يقدّم إترانوكس مادة إيتراكونازول الفعالة بتركيز 10 mg/ml في صورة محلول فموي. المادة الفعالة إيتراكونازول — مضاد فطريات فموي واسع الطيف لفطريات الأظافر والفطريات الجهازية، كثير التداخلات ويُمنع في قصور القلب.
- المادة الفعالة
- إيتراكونازول
- التركيز
- 10 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول فموي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Saudi Amarox
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 484.00 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 2804257302
كيف يعمل إترانوكس؟
أزول ثلاثي يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز الفطري المعتمد على السيتوكروم P450، فيتوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول ويختل غشاء الخلية الفطرية وتتراكم سلائف سامة. ألفته للإنزيم الفطري تفوق البشري كثيراً، لكن تأثيره على CYP3A4 البشري قوي وهذا مصدر تداخلاته الخطرة.
دواعي استعمال إترانوكس
يوصف إترانوكس في الحالات التالية:
- فطريات الأظافر (بنظام النبضات)
- الفطريات الجلدية الواسعة والمقاومة
- الفطريات الجهازية كالرشاشيات والمبيضات
- فطريات الفم والمريء
جرعة إترانوكس
تختلف جرعة إترانوكس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
200 ملغ مرة أو مرتين يومياً مع وجبة كاملة، أو نظام نبضي للأظافر
الأطفال
بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً
طريقة استخدام إترانوكس (محلول فموي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول إترانوكس في الجسم
- بداية المفعول
- أيام للأثر السريري، وأسابيع في فطر الأظافر
- عمر النصف
- 21 ساعة وتصل 64 ساعة مع الاستخدام المتكرر
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـإترانوكس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وألم بطني
- صداع
- طفح جلدي
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قصور قلب احتقاني — تحذير محاط بإطار
- تلف كبدي شديد
- اعتلال أعصاب طرفية
- فقدان سمع (قد يكون دائماً)
- تفاعلات دوائية قاتلة
موانع استعمال إترانوكس
تجنّب إترانوكس تماماً في الحالات الآتية:
- قصور القلب أو تاريخ قصور القلب — ممنوع
- الحمل لعلاج فطريات الأظافر — ممنوع
- الجمع مع أدوية معينة قد يسبب اضطراب نظم قاتلاً
- أمراض الكبد النشطة
تداخلات إترانوكس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إترانوكس، وأهمها:
- قائمة ممنوعة طويلة: بعض الستاتينات، الكينيدين، الإرغوت، السيسابرايد — خطر وفاة
- مثبطات مضخة البروتون ومضادات الحموضة: تقلل امتصاص الكبسولات بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين: تلغي فعاليته
- مميعات الدم الحديثة: يرفع تركيزها
إترانوكس للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل لعلاج فطريات الأظافر، ولا يُستخدم في غيرها إلا لخطر يهدد الحياة. يلزم منع حمل أثناء العلاج وشهرين بعده.
تخزين إترانوكس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إترانوكس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل إترانوكس
إذا لم يتوفر إترانوكس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إترانوكس (هذه الصفحة) | 10 mg/ml | محلول فموي | Saudi Amarox | السعودية |
| FUNGIKEM | 100 mg/Capsule | كبسولات | ALKEM LABORATORIES LIMITED, India, Nani Daman | الإمارات |
| ITRATOP | 100 MG | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| ITRAZOL | 100mg/Capsule | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| ITRAZOL | 100 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Itracim | 100mg / Cap. | كبسولات | ACINO PHARMA AG, Switzerland, Liesberg | الإمارات |
| KaperZol SUBA | 50 mg/Capsule | كبسولات | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| SPASOTRAN | 100 mg/capsule | كبسولات | Elixir Pharma FZ LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Sporanox | 100 mg | كبسولات | Janssen Pharmaceutica N.V | الكويت |
| TORITRA | 100 MG | كبسولات | GULF PHARMACY | البحرين |
| TRACON | 100 MG | كبسولات | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف إترانوكس
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- قصور قلب احتقاني — تحذير محاط بإطار
- تلف كبدي شديد
- اعتلال أعصاب طرفية
- فقدان سمع (قد يكون دائماً)
- تفاعلات دوائية قاتلة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
إترانوكس في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـإترانوكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً للشكل الفموي (**لكن المحلول الوريدي يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 30**). **يُتجنّب في مرض الكبد النشط**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد قبل البدء ثم دورياً مع العلاج الممتد فوق شهر**، **ورصد أعراض قصور القلب** (ضيق نفس وتورم)، ومراجعة كل الأدوية المرافقة بحثاً عن تداخلات.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي. العلاج داعم مع مراقبة الكبد والقلب.
إترانوكس مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إترانوكس ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- أمراض الكبد النشطة
- تلف كبدي شديد
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب أو تاريخ قصور القلب — ممنوع
- الجمع مع أدوية معينة قد يسبب اضطراب نظم قاتلاً
- قصور قلب احتقاني — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة إترانوكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إترانوكس
ما جرعة إترانوكس للبالغين؟
كم سعر إترانوكس؟
متى يبدأ مفعول إترانوكس؟
كيف أستخدم إترانوكس بشكل صحيح؟
كيف أحفظ إترانوكس؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيتراكونازول ←
عندك سؤال عن إترانوكس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.