أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

إمتس 20

IMTUS

من مستحضرات Emcure Pharmaceuticals Ltd المسجّلة في السعودية، يقدّم إمتس مادة إيرينوتيكان الفعالة بتركيز 20 في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 5 ml. المادة الفعالة إيرينوتيكان — علاج كيماوي أساسي في سرطان القولون، يتميّز بنوعين مختلفين من الإسهال لكل منهما علاج مختلف.

المادة الفعالة
إيرينوتيكان
التركيز
20
الشكل الدوائي
محلول وريدي
العبوة
5 ml
الشركة المنتجة
Emcure Pharmaceuticals Ltd
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
247.40 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Intravenous use
الباركود
18902319062290
رقم التسجيل
1301268897

سعر إمتس مقارنة بالبدائل

بمقارنة 22 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إمتس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر إمتس
247.40 ريال
أقل سعر بين البدائل
11.1 جنيه
أعلى سعر
4416 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
22 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو IRINOTECAN KOANAA من إنتاج JAFFAR PHARMACY (MAIN) بسعر 11.1 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل إمتس؟

مشتق من الكامبتوثيسين يتحول في الجسم إلى المستقلب الفعّال SN-38 الأقوى منه بمئات المرات. يرتبط بمركّب إنزيم التوبوإيزوميراز-1 مع الحمض النووي ويمنع إعادة لحم الشريط المقطوع الذي يصنعه الإنزيم لفك الالتفاف. تصطدم شوكة النسخ بهذا القطع فتتكوّن كسور مزدوجة دائمة تقود الخلية إلى الموت المبرمج.

دواعي استعمال إمتس

يوصف إمتس في الحالات التالية:

  • سرطان القولون والمستقيم النقيلي ضمن بروتوكول FOLFIRI
  • الخط الأول مع الفلوروراسيل والليوكوفورين
  • بعد فشل العلاج بالأوكزاليبلاتين
  • سرطان البنكرياس والمعدة والرئة (ضمن بروتوكولات)

جرعة إمتس

تختلف جرعة إمتس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

125-350 ملغ/م² تسريباً على 90 دقيقة حسب البروتوكول

الأطفال

بقرار طبيب أورام الأطفال

الحد الأقصى

يُحدد بالبروتوكول والنمط الجيني

طريقة استخدام إمتس (محلول وريدي)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

مدة مفعول إمتس في الجسم

بداية المفعول
أثر خلوي فوري، والاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
عمر النصف
6-12 ساعة للدواء، و10-20 ساعة للمستقلب SN-38
طريقة الإخراج
يُطرح بالصفراء أساساً بعد اقترانه بإنزيم UGT1A1

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـإمتس

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • إسهال مبكر ومتأخر
  • غثيان وقيء
  • تساقط شعر
  • تعب
  • فقدان شهية
  • تعرق ولعاب وتقلص بطن (متلازمة كولينية)

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • إسهال متأخر شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
  • تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
  • التهاب قولون ونزيف هضمي
  • انثقاب معوي
  • التهاب رئوي خلالي

موانع استعمال إمتس

تجنّب إمتس تماماً في الحالات الآتية:

  • انسداد معوي
  • التهاب قولون التهابي نشط
  • الحساسية للإيرينوتيكان
  • الحمل والرضاعة
  • ارتفاع البيليروبين الشديد

تداخلات إمتس الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إمتس، وأهمها:

  • الكيتوكونازول: يرفع تركيز المستقلب الفعّال — يُتجنّب
  • الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته
  • المدرات: تفاقم الجفاف من الإسهال
  • اللقاحات الحية: ممنوعة

إمتس للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج وبعده.

تخزين إمتس

يُحفَظ في الصيدلية بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر بكوادر مؤهلة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إمتس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل إمتس

إذا لم يتوفر إمتس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة إمتس ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
إمتس (هذه الصفحة)20محلول وريديEmcure Pharmaceuticals Ltdالسعودية
CAMPTO100 MG/5MLمحلول وريديYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
CAMPTO ®100mg/5mlمحلول وريديZydus Hospira Oncology Private Limited, India, Ahmedabadالإمارات
Campirin100 mg/5mlمحلول وريديAdcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabiالإمارات
Campirin40 mg/2mlمحلول وريديAdcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabiالإمارات
H-IRINICA20mg/mlمحلول وريديKelix Bio (Malta) Ltd., Malta, Birzebbuga BBG3000الإمارات
IRINOTECAN EBEWE SOLUTION FOR500 mgمحلول وريديEBEWE PHARMA GES - AUSTRIAعُمان
IRINOTECAN KOANAA40 MG/2MLمحلول وريديJAFFAR PHARMACY (MAIN)البحرين
IRINOTECAN KOANAA100 MG/5MLمحلول وريديJAFFAR PHARMACY (MAIN)البحرين
IRINOTECAN SOLUTION FOR40 mgمحلول وريديEBEWE PHARMA GES - AUSTRIAعُمان
IRINOTECAN SOLUTION FOR100 mgمحلول وريديEBEWE PHARMA GES - AUSTRIAعُمان

علامات توجب إيقاف إمتس

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • إسهال متأخر شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
  • تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
  • التهاب قولون ونزيف هضمي
  • انثقاب معوي
  • التهاب رئوي خلالي

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

إمتس في رمضان: توزيع الجرعات

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـإمتس

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يحتاج حذراً شديداً وتعديلاً في القصور الكبدي، ولا تعديل معياري في القصور الكلوي**: **الإيرينوتيكان يتحوّل إلى مستقلَبه النشط SN-38 الذي يُزال بالاقتران بحمض الجلوكورونيك في الكبد (إنزيم UGT1A1) ثم يُطرح صفراوياً**. **ففي القصور الكبدي أو ارتفاع البيليروبين يتراكم SN-38** — **فيزيد كبت النخاع والإسهال بشدة، وتُخفَّض الجرعة بحسب مستوى البيليروبين وإنزيمات الكبد**. **ونقطة وراثية مهمة**: **حاملو النمط UGT1A1*28 (متلازمة جيلبرت) يستقلبونه ببطء ويتعرضون لسمّية أشد** — **ويُفحَص الجين قبل الجرعات العالية**. **أما الكلى فدورها في إطراحه محدود، لكن الجفاف من الإسهال قد يؤذيها**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم كاملة قبل كل جرعة، ووظائف كبد وبيليروبين، وفحص النمط الجيني UGT1A1*28 لمن يُخطَّط لجرعات عالية، ومتابعة دقيقة للإسهال.

الجرعة الزائدة

إسهال شديد وتثبيط نخاع قاتل. العلاج داعم مكثف بالسوائل والمضادات الحيوية وعوامل تحفيز النمو.

إمتس مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات إمتس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • الكيتوكونازول: يرفع تركيز المستقلب الفعّال — يُتجنّب

مرضى المعدة والقرحة

  • التهاب قولون ونزيف هضمي

ماذا لو نسيت جرعة إمتس أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول والنمط الجيني
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن إمتس

ما هي المادة الفعالة في إمتس؟
المادة الفعالة هي إيرينوتيكان (Irinotecan) بتركيز 20. علاج كيماوي أساسي في سرطان القولون، يتميّز بنوعين مختلفين من الإسهال لكل منهما علاج مختلف.
هل إمتس محلي أم مستورد؟
إمتس مستحضر مستورد من إنتاج Emcure Pharmaceuticals Ltd. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
هل إمتس يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما الفرق بين إمتس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (إيرينوتيكان). إمتس من إنتاج Emcure Pharmaceuticals Ltd بتركيز 20 في شكل محلول وريدي وعبوة 5 ml.
كم سعر شريط إمتس؟
عبوة إمتس تُباع كاملة بسعر 247.40 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إيرينوتيكان ←

عندك سؤال عن إمتس؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن