مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
إيبكلوسا 400,100 mg
EPCLUSA
من مستحضرات Gilead Sciences Ireland UC المسجّلة في السعودية، يقدّم إيبكلوسا مادة سوفوسبوفير الفعالة بتركيز 400,100 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة سوفوسبوفير — مضاد فيروسي مباشر المفعول أحدث ثورة في التهاب الكبد ج، وشفاء يتجاوز 95% خلال 12 أسبوعاً.
- المادة الفعالة
- سوفوسبوفير
- التركيز
- 400,100 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Gilead Sciences Ireland UC
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 40067.95 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 05391507142320
- رقم التسجيل
- 2405233723
مقارنة سعرية: إيبكلوسا والبدائل
بمقارنة 26 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إيبكلوسا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر إيبكلوسا
- 40067.95 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 42.41 جنيه
- أعلى سعر
- 101847 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 26 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: NUCLEOBUVIR من WAEL PHARMACY بـ42.41 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثنائية: إيبكلوسا
يجمع إيبكلوسا مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: VELPATASVIR. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل إيبكلوسا؟
نظير نيوكليوتيدي يتحول داخل خلية الكبد إلى الصورة ثلاثية الفوسفات، فيُدمَج في السلسلة الوليدة للحمض النووي الريبي الفيروسي بواسطة إنزيم البوليميراز NS5B ويوقف استطالتها. لأن الإنزيم المستهدَف محفوظ عبر الأنماط الجينية للفيروس، فإن الدواء يعمل على معظمها، ولأن الإنزيم فيروسي بحت فإن سمّيته على الخلية البشرية منخفضة.
دواعي استعمال إيبكلوسا
يوصف إيبكلوسا في الحالات التالية:
- التهاب الكبد الوبائي ج المزمن بأنماطه الجينية
- المرضى بتليف كبدي معوّض
- من فشل معهم علاج سابق
- المتعايشون مع فيروس نقص المناعة المشترك
جرعة إيبكلوسا
تختلف جرعة إيبكلوسا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
400 ملغ مرة يومياً ضمن تركيبة، لمدة 8-24 أسبوعاً حسب النمط الجيني والتليف
الأطفال
من عمر 3 سنوات حسب الوزن بقرار متخصص
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً
طريقة استخدام إيبكلوسا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ إيبكلوسا ومتى يزول
- بداية المفعول
- انخفاض الحمل الفيروسي خلال أيام، والشفاء يُؤكَّد بعد 12 أسبوعاً من انتهاء العلاج
- عمر النصف
- 0.4 ساعة للمركّب الأصلي، و27 ساعة للمستقلب النشط داخل الخلية
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى بنسبة تفوق 80%
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـإيبكلوسا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- صداع
- تعب
- غثيان
- أرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إعادة تنشيط فيروس الكبد ب وفشل كبدي — تحذير محاط بإطار
- بطء نبض شديد مع الأميودارون
- تفاعلات تحسسية نادرة
موانع استعمال إيبكلوسا
تجنّب إيبكلوسا تماماً في الحالات الآتية:
- الجمع مع الأميودارون — خطر بطء نبض شديد
- الجمع مع الريفامبيسين ونبتة سانت جون
- الاستخدام منفرداً دون تركيبة
- القصور الكلوي الشديد في بعض التركيبات
تداخلات إيبكلوسا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إيبكلوسا، وأهمها:
- الأميودارون: بطء نبض شديد وحالات وفاة — يُتجنّب
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تلغي فعاليته
- مثبطات مضخة البروتون: تقلل امتصاص الليديباسفير في التركيبة
- مضادات الفيروسات القهقرية: تُراجَع كل تركيبة على حدة
إيبكلوسا للحامل والمرضع
البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص، ويُمنع تماماً إذا كانت التركيبة تحتوي ريبافيرين.
تخزين إيبكلوسا
درجة حرارة الغرفة في عبوته الأصلية.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إيبكلوسا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل إيبكلوسا
إذا لم يتوفر إيبكلوسا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إيبكلوسا (هذه الصفحة) | 400,100 mg | أقراص | Gilead Sciences Ireland UC | السعودية |
| Epclusa® | 400 mg/100 mg/Tablet | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| Harvoni® | 90 mg/400 mg | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| NUCLEOBUVIR | 400 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Sovaldi ® | 400mg / Tablet | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| Vosevi ® | 400 mg/ 100 mg/ 100 mg | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| أندوهيباسوفير | 400 mg | أقراص | Al Andalous | مصر |
| أندوهيباليد أقراص | 400 mg | أقراص | Al Andalous | مصر |
| أوجيسبوف | 400 mg | أقراص | AUG Pharma | مصر |
| اندوهيبسوفير | 400 mg | أقراص | Andalous Pharma | مصر |
| ايوجيسبوف | 400 mg | أقراص | Aug Pharma | مصر |
إيبكلوسا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- إعادة تنشيط فيروس الكبد ب وفشل كبدي — تحذير محاط بإطار
- بطء نبض شديد مع الأميودارون
- تفاعلات تحسسية نادرة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع إيبكلوسا؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـإيبكلوسا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يُنصح به إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 30 في بعض التركيبات، والبيانات محدودة لمرضى الغسيل. لا يحتاج تعديلاً في التليف المعوّض، وتُقيَّم التركيبة بعناية في التليف غير المعوّض.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص فيروس الكبد ب (HBsAg وanti-HBc) قبل البدء إلزامياً، والحمل الفيروسي عند الأسبوع 4 وفي نهاية العلاج وبعد 12 أسبوعاً، ووظائف الكبد والكلى دورياً.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة. جرعات حتى 1200 ملغ تُحُمّلت. العلاج داعم؛ الغسيل الكلوي يزيل المستقلب الرئيسي بكفاءة معقولة.
ماذا يعني إيبكلوسا لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات إيبكلوسا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد في بعض التركيبات
مرضى الكبد
- إعادة تنشيط فيروس الكبد ب وفشل كبدي — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة إيبكلوسا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إيبكلوسا
هل إيبكلوسا آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة إيبكلوسا للبالغين؟
متى يبدأ مفعول إيبكلوسا؟
ما الفرق بين إيبكلوسا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط إيبكلوسا؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سوفوسبوفير ←
عندك سؤال عن إيبكلوسا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.