إيفيكتينكس 5 mg

كيف يعمل إيفيكتينكس؟

مدرّ «شبيه بالثيازيد» يثبّط الناقل المشترك «صوديوم-كلوريد» في «النبيب الملتوي البعيد» — وهو موضع يعيد امتصاص نحو 5-10% من الصوديوم المرشَّح، أي أقلّ بكثير مما تعيده عروة هنلي. ولهذا هو أضعف من مدرّات العروة إذا استُعمل وحده — لكن قيمته الحقيقية في «مكان عمله» لا في قوّته. فحين يُستعمل مدرّ عروة وحده مدّة طويلة، يتضخّم النبيب البعيد ويزداد نشاطه تعويضاً — ويلتقط الصوديوم الهارب من العروة، فيتوقّف الإدرار رغم زيادة الجرعة، وهذه هي «مقاومة المدرّات». وإضافة الميتولازون تسدّ هذا المنفذ التعويضي بالضبط، فينطلق الإدرار انطلاقاً مذهلاً — وهذا ما يسمّى «الحصار النبيبي المتسلسل». ويمتاز على بقيّة الثيازيدات بخاصيّتين: «يظلّ فعّالاً حين تنخفض تصفية الكرياتينين دون 30 مل/دقيقة» بينما تفقد الثيازيدات فاعليتها هناك؛ و«عمر نصفه طويل» يمتدّ إلى نحو 14 ساعة أو أكثر. وهاتان الخاصيّتان مصدر قوّته ومصدر خطره معاً: فالإدرار قد يفلت من السيطرة ويستمرّ بعد إيقاف الدواء.

دواعي استعمال إيفيكتينكس

يوصف إيفيكتينكس في الحالات التالية:

• الوذمة المقاومة في قصور القلب — مضافاً إلى مدرّ العروة
• ارتفاع ضغط الدم
• الوذمة في المتلازمة الكلائية وأمراض الكلى
• كسر مقاومة المدرّات

جرعة إيفيكتينكس

تختلف جرعة إيفيكتينكس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام إيفيكتينكس (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

إيفيكتينكس: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

خلال ساعة، والذروة بعد 2-8 ساعات، والأثر يمتدّ 12-24 ساعة

عمر النصف

نحو 14 ساعة وقد تطول — أطول من معظم الثيازيدات

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً في معظمه بلا تغيير

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـإيفيكتينكس

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال إيفيكتينكس

تجنّب إيفيكتينكس تماماً في الحالات الآتية:

• استعماله يومياً بلا انقطاع في الوذمة المقاومة — الأصل جرعات متقطّعة تحت مراقبة
• بدؤه بلا خطّة لتحليل الشوارد خلال يوم إلى ثلاثة — لا بعد أسبوع
• استعماله مع انقطاع البول أو نقص شوارد غير مصحّح أو جفاف
• جمعه مع الديجوكسين بلا مراقبة بوتاسيوم — خطر اضطراب نظم قاتل
• استعماله في تشمّع الكبد بلا حذر شديد — يستفزّ اعتلال الدماغ

تداخلات إيفيكتينكس الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إيفيكتينكس، وأهمها:

• مدرّات العروة: التآزر مقصود لكنه شديد — قد يسبّب إدراراً هائلاً وانهياراً إن لم يُراقَب
• الديجوكسين: نقص البوتاسيوم يرفع سمّيته
• الليثيوم: يقلّ طرحه فترتفع سمّيته بشدّة
• مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية: تعاكس أثره وتضاعف خطر القصور الكلوي
• الكورتيزونات: تزيد فقد البوتاسيوم؛ وخافضات الضغط: خطر هبوط شديد

إيفيكتينكس للحامل والمرضع

لا يُستعمل إلّا لضرورة قصوى — يقلّل حجم البلازما وتروية المشيمة، ولا يُستعمل لوذمة الحمل الفسيولوجية.

تخزين إيفيكتينكس

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إيفيكتينكس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل إيفيكتينكس

إذا لم يتوفر إيفيكتينكس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

إيفيكتينكس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة إيفيكتينكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة إيفيكتينكس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إيفيكتينكس