أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
إیموتین 100
IMUTIN
تنتج شركة SPIMACO ADDWAEIH مستحضر إیموتین بتركيز 100 من مادة إيماتينيب الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة كبسولات. المادة الفعالة إيماتينيب — أول علاج مستهدف غيّر مصير ابيضاض الدم النخاعي المزمن من مرض قاتل إلى حالة مزمنة مُدارة.
- المادة الفعالة
- إيماتينيب
- التركيز
- 100
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- SPIMACO ADDWAEIH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 795.05 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06281086104217
- رقم التسجيل
- 2703257176
مقارنة سعرية: إیموتین والبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إیموتین يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر إیموتین
- 795.05 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 250 جنيه
- أعلى سعر
- 17873.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
في القائمة نفسها يأتي ايماتيب (Cipla Ltd. - India) بأقل سعر: 250 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل إیموتین؟
يثبّط إنزيم التيروزين كيناز الناتج عن اندماج BCR-ABL في صبغي فيلادلفيا، وهو إنزيم شاذ نشط باستمرار يدفع الخلايا إلى التكاثر غير المنضبط. يرتبط الإيماتينيب بجيب ارتباط ATP في الإنزيم فيوقف نقل الفوسفات ويعطّل إشارة النمو، فتموت الخلايا السرطانية. يثبّط أيضاً كينازات c-KIT وPDGFR، وهذا أساس فعاليته في أورام سدى الجهاز الهضمي.
دواعي استعمال إیموتین
يستخدم الأطباء إیموتین لعلاج الحالات الآتية:
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن الإيجابي لصبغي فيلادلفيا
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد الإيجابي لصبغي فيلادلفيا
- أورام سدى الجهاز الهضمي
- متلازمات فرط الحمضات ومتلازمات خلل التنسج النقوي المحددة
- الورم الليفي الجلدي البارز
جرعة إیموتین
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيماتينيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
400 ملغ يومياً في الطور المزمن، و600 ملغ في الطور المتسارع
الأطفال
340 ملغ لكل متر مربع يومياً
الحد الأقصى
800 ملغ يومياً مقسمة
طريقة استخدام إیموتین (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة إیموتین داخل الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة الدموية خلال أسابيع، والجزيئية تُقيَّم بعد 3-12 شهراً
- عمر النصف
- 18 ساعة للمركّب الأصلي و40 ساعة للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـإیموتین
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيماتينيب:
أعراض شائعة
- وذمة خصوصاً حول العينين
- غثيان وإسهال
- تقلصات عضلية
- طفح جلدي
- تعب
- زيادة وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- تثبيط نخاع العظم
- سمّية كبدية شديدة
- قصور قلب
- نزيف هضمي أو ورمي
- متلازمة انحلال الورم
موانع استعمال إیموتین
لا يُستخدم إیموتین في الحالات التالية:
- الحمل والرضاعة
- الحساسية للإيماتينيب
- الجمع مع نبتة سانت جون
- احتباس السوائل غير المسيطر عليه
تداخلات إیموتین الدوائية
قد يتفاعل إیموتین مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الكيتوكونازول والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تخفضه إلى مستويات غير فعالة
- الوارفارين: يُفضَّل استبداله بالهيبارين منخفض الوزن
- الباراسيتامول بجرعات عالية: خطر كبدي متراكم
- الستاتينات والبنزوديازيبينات: يرفع تركيزها
إیموتین للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولمدة بعده.
تخزين إیموتین
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من إیموتین فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل إیموتین
يشترك إیموتین مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيماتينيب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إیموتین (هذه الصفحة) | 100 | كبسولات | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| Glivec | 100 mg | كبسولات | Novartis Pharma | الكويت |
| Sagitta® | 100 mg/Capsule | كبسولات | ARWAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES S A I, Lebanon, AL CHOUF | الإمارات |
| Sagitta® | 400 mg/Capsule | كبسولات | ARWAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES S A I, Lebanon, AL CHOUF | الإمارات |
| glivec® | 100mg/Capsule | كبسولات | S.C Sandoz S.R.L [Targu Mures;ROMANIA], Romania, Targu Mures | الإمارات |
| إیموتین | 400 | كبسولات | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| ايماتيب | 100 mg | كبسولات | Cipla Ltd. - India | مصر |
| جليفيك | 100 mg | كبسولات | Novartis | مصر |
| زامينيب | 100 | كبسولات | ADEL AHMED AL-SHAEIR PHARMACEUTICAL COMPANY | السعودية |
| زامينيب | 400 | كبسولات | ADEL AHMED AL-SHAEIR PHARMACEUTICAL COMPANY | السعودية |
| Cemivil® | 100 mg/Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
متى توقف إیموتین وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- تثبيط نخاع العظم
- سمّية كبدية شديدة
- قصور قلب
- نزيف هضمي أو ورمي
- متلازمة انحلال الورم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع إیموتین؟
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـإیموتین
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بنسبة 25-50% في القصور الكلوي المتوسط والشديد وفي القصور الكبدي الشديد، مع مراقبة دقيقة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة أسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، ووظائف كبد وكلى شهرياً في البداية، والوزن ورصد الوذمة، وقياس نسخة BCR-ABL الجزيئية كل 3 أشهر لتقييم الاستجابة.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال وألم عضلي وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض كريات الدم. لا ترياق؛ العلاج داعم.
إیموتین ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إیموتین. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- الباراسيتامول بجرعات عالية: خطر كبدي متراكم
- سمّية كبدية شديدة
مرضى القلب والضغط
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- قصور قلب
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف هضمي أو ورمي
ماذا لو نسيت جرعة إیموتین أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً مقسمة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إیموتین
متى يبدأ مفعول إیموتین؟
ما هي المادة الفعالة في إیموتین؟
ما بديل إیموتین؟
هل إیموتین يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر إیموتین؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيماتينيب ←
عندك سؤال عن إیموتین؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.