مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
اترابكس 100 mg
itrapex
من مستحضرات Multi-apex المسجّلة في مصر، يقدّم اترابكس مادة إيتراكونازول الفعالة بتركيز 100 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة إيتراكونازول — مضاد فطريات فموي واسع الطيف لفطريات الأظافر والفطريات الجهازية، كثير التداخلات ويُمنع في قصور القلب.
- المادة الفعالة
- إيتراكونازول
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Multi-apex
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 141 جنيهارتفع 45% عن 97.5 جنيه
- سعر الشريط
- 47 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223003201722
اترابكس وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اترابكس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اترابكس
- 141 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.53 جنيه
- أعلى سعر
- 130 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو TRACON من إنتاج BEHZAD PHARMACY بسعر 2.53 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل اترابكس؟
أزول ثلاثي يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز الفطري المعتمد على السيتوكروم P450، فيتوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول ويختل غشاء الخلية الفطرية وتتراكم سلائف سامة. ألفته للإنزيم الفطري تفوق البشري كثيراً، لكن تأثيره على CYP3A4 البشري قوي وهذا مصدر تداخلاته الخطرة.
دواعي استعمال اترابكس
يوصف اترابكس في الحالات التالية:
- فطريات الأظافر (بنظام النبضات)
- الفطريات الجلدية الواسعة والمقاومة
- الفطريات الجهازية كالرشاشيات والمبيضات
- فطريات الفم والمريء
جرعة اترابكس
تختلف جرعة اترابكس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
200 ملغ مرة أو مرتين يومياً مع وجبة كاملة، أو نظام نبضي للأظافر
الأطفال
بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً
طريقة استخدام اترابكس (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول اترابكس في الجسم
- بداية المفعول
- أيام للأثر السريري، وأسابيع في فطر الأظافر
- عمر النصف
- 21 ساعة وتصل 64 ساعة مع الاستخدام المتكرر
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالصفراء
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـاترابكس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وألم بطني
- صداع
- طفح جلدي
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قصور قلب احتقاني — تحذير محاط بإطار
- تلف كبدي شديد
- اعتلال أعصاب طرفية
- فقدان سمع (قد يكون دائماً)
- تفاعلات دوائية قاتلة
موانع استعمال اترابكس
تجنّب اترابكس تماماً في الحالات الآتية:
- قصور القلب أو تاريخ قصور القلب — ممنوع
- الحمل لعلاج فطريات الأظافر — ممنوع
- الجمع مع أدوية معينة قد يسبب اضطراب نظم قاتلاً
- أمراض الكبد النشطة
تداخلات اترابكس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اترابكس، وأهمها:
- قائمة ممنوعة طويلة: بعض الستاتينات، الكينيدين، الإرغوت، السيسابرايد — خطر وفاة
- مثبطات مضخة البروتون ومضادات الحموضة: تقلل امتصاص الكبسولات بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين: تلغي فعاليته
- مميعات الدم الحديثة: يرفع تركيزها
اترابكس للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل لعلاج فطريات الأظافر، ولا يُستخدم في غيرها إلا لخطر يهدد الحياة. يلزم منع حمل أثناء العلاج وشهرين بعده.
تخزين اترابكس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اترابكس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل اترابكس
إذا لم يتوفر اترابكس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اترابكس (هذه الصفحة) | 100 mg | كبسولات | Multi-apex | مصر |
| FUNGIKEM | 100 mg/Capsule | كبسولات | ALKEM LABORATORIES LIMITED, India, Nani Daman | الإمارات |
| ITRATOP | 100 MG | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| ITRAZOL | 100mg/Capsule | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| ITRAZOL | 100 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Itracim | 100mg / Cap. | كبسولات | ACINO PHARMA AG, Switzerland, Liesberg | الإمارات |
| KaperZol SUBA | 50 mg/Capsule | كبسولات | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| SPASOTRAN | 100 mg/capsule | كبسولات | Elixir Pharma FZ LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Sporanox | 100 mg | كبسولات | Janssen Pharmaceutica N.V | الكويت |
| TORITRA | 100 MG | كبسولات | GULF PHARMACY | البحرين |
| TRACON | 100 MG | كبسولات | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف اترابكس
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- قصور قلب احتقاني — تحذير محاط بإطار
- تلف كبدي شديد
- اعتلال أعصاب طرفية
- فقدان سمع (قد يكون دائماً)
- تفاعلات دوائية قاتلة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع اترابكس؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاترابكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً للشكل الفموي (لكن المحلول الوريدي يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 30). يُتجنّب في مرض الكبد النشط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد قبل البدء ثم دورياً مع العلاج الممتد فوق شهر، ورصد أعراض قصور القلب (ضيق نفس وتورم)، ومراجعة كل الأدوية المرافقة بحثاً عن تداخلات.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي. العلاج داعم مع مراقبة الكبد والقلب.
اترابكس مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات اترابكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- أمراض الكبد النشطة
- تلف كبدي شديد
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب أو تاريخ قصور القلب — ممنوع
- الجمع مع أدوية معينة قد يسبب اضطراب نظم قاتلاً
- قصور قلب احتقاني — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة اترابكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اترابكس
هل اترابكس آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين اترابكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط اترابكس؟
كيف أحفظ اترابكس؟
هل اترابكس آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيتراكونازول ←
عندك سؤال عن اترابكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.