أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
اربيتوكس 100 mg/20 ml
erbitux
من مستحضرات Boehringer Ingelheim المسجّلة في مصر، يقدّم اربيتوكس مادة سيتوكسيماب الفعالة بتركيز 100 mg/20 ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 20 ml. المادة الفعالة سيتوكسيماب — جسم مضاد ضدّ مستقبل EGFR، لسرطان القولون (نوع RAS الطبيعي) وسرطان الرأس والعنق.
- المادة الفعالة
- سيتوكسيماب
- التركيز
- 100 mg/20 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 20 ml
- الشركة المنتجة
- Boehringer Ingelheim
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 3631 جنيهارتفع 20% عن 3026 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
كيف يعمل اربيتوكس؟
**جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) على سطح الخلايا ويحجبه**. **مستقبل EGFR يحفّز نموّ وانقسام الخلايا؛ في كثير من سرطانات القولون والرأس والعنق يكون مفرط النشاط ويدفع الورم**. **يرتبط سيتوكسيماب بالجزء الخارجي من مستقبل EGFR ويمنع عامل النموّ من تفعيله، فيقطع إشارة النموّ ويكبح الورم، كما يحفّز مناعة الجسم ضدّ الخلايا الموسومة**. **نقطة أساسية: يعمل فقط إذا كان مسار الإشارة أسفل EGFR سليماً؛ فإن حملت الخلايا طفرة في جينات RAS (KRAS/NRAS) تجعل المسار نشطاً «بعد» المستقبل، فلن يفيد حجب المستقبل — لذا يُوصَف فقط لأورام القولون ذات RAS «الطبيعي» (البرّي) بعد اختبار جيني**. يُدمَج غالباً مع كيماوي أو إشعاع. **أبرز مخاوفه المميّزة الطفح الجلدي الشبيه بحبّ الشباب (شائع جداً، وشدّته قد ترتبط بالاستجابة)، ونقص المغنيسيوم، وتفاعلات التسريب**.
دواعي استعمال اربيتوكس
يوصف اربيتوكس في الحالات التالية:
- سرطان القولون والمستقيم المنتشر ذي RAS الطبيعي (مع كيماوي)
- سرطان الرأس والعنق الحرشفي (مع إشعاع أو كيماوي)
- بعد إثبات RAS الطبيعي باختبار جيني (للقولون)
جرعة اربيتوكس
تختلف جرعة اربيتوكس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
جرعة تحميل ثم جرعات أسبوعية أو كل أسبوعين تسريباً وريدياً، مع تحضير مضادّ للحساسية
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب البروتوكول ومساحة الجسم
طريقة استخدام اربيتوكس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة اربيتوكس داخل الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 4-5 أيام
- طريقة الإخراج
- بروتين يُهضَم إلى ببتيدات
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـاربيتوكس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- طفح جلدي شبيه بحبّ الشباب (شائع جداً)
- جفاف الجلد وتشقّق حول الأظافر
- نقص المغنيسيوم
- إسهال والتهاب الفم
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل تسريب شديد أو تأقي (خاصة أول تسريب)
- نقص مغنيسيوم شديد وأعراضه
- تفاعلات جلدية شديدة وعدوى جلدية
- التهاب رئة خلالي نادر
- سكتة قلبية نادرة (في الرأس والعنق مع الإشعاع)
موانع استعمال اربيتوكس
تجنّب اربيتوكس تماماً في الحالات الآتية:
- أورام القولون الحاملة لطفرة RAS (KRAS/NRAS) — لا فائدة منه
- تفاعل تأقي سابق شديد له
- الحمل والإرضاع
- الجمع مع بعض أنظمة الكيماوي دون مراعاة
تداخلات اربيتوكس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اربيتوكس، وأهمها:
- الكيماوي والإشعاع: يُدمَج معهما عمداً (تآزر)
- لا تداخلات دوائية كيميائية واسعة (بروتين)
- أدوية تخفض المغنيسيوم: نقص متراكم
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
اربيتوكس للحامل والمرضع
ممنوع/يُتجنّب في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل. يُوقَف الإرضاع.
تخزين اربيتوكس
يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في مركز أورام مع تحضير مضادّ للحساسية.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اربيتوكس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل اربيتوكس
إذا لم يتوفر اربيتوكس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اربيتوكس (هذه الصفحة) | 100 mg/20 ml | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
| ERBITUX | 5 MG/ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ERBITUX™ | 5mg/ml | محلول وريدي | MERCK KGAA, Germany, Darmstadt | الإمارات |
| Erbitux | 2 mg/ml | محلول وريدي | Merck Sante s.a.s | الكويت |
| اربيتوكس | 5 mg/ml | محلول وريدي | Merck Europe BV | السعودية |
متى توقف اربيتوكس وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعل تسريب شديد أو تأقي (خاصة أول تسريب)
- نقص مغنيسيوم شديد وأعراضه
- تفاعلات جلدية شديدة وعدوى جلدية
- التهاب رئة خلالي نادر
- سكتة قلبية نادرة (في الرأس والعنق مع الإشعاع)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
اربيتوكس في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـاربيتوكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين يُهضَم إلى ببتيدات**، مع مراقبة الكهارل (خاصة المغنيسيوم) ووظائف الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الطفح الجلدي (شائع، يُدار)، ومستوى المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم (نقص شائع)، وتفاعلات التسريب (خاصة الأولى)، والأعراض التنفّسية (التهاب رئة نادر)، والاستجابة، ونتيجة اختبار RAS قبل البدء (للقولون)**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُراقَب داعمياً مع الانتباه للجلد والكهارل.
اربيتوكس ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة اربيتوكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- الجمع مع بعض أنظمة الكيماوي دون مراعاة
- سكتة قلبية نادرة (في الرأس والعنق مع الإشعاع)
ماذا لو نسيت جرعة اربيتوكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ومساحة الجسم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اربيتوكس
هل اربيتوكس آمن للأطفال؟
ما بديل اربيتوكس؟
كم سعر شريط اربيتوكس؟
كيف أستخدم اربيتوكس بشكل صحيح؟
هل اربيتوكس آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيتوكسيماب ←
عندك سؤال عن اربيتوكس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.