أدوية الكوليستروليُصرف بوصفة طبية
ازيتاسين 10/10 mg
azetasine
تنتج شركة Mepaco مستحضر ازيتاسين بتركيز 10/10 mg من مادة إيزيتيميب الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة إيزيتيميب — يمنع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء، يُضاف للستاتين عند عدم بلوغ الهدف أو يحل محله عند عدم تحمّله.
مقارنة سعرية: ازيتاسين والبدائل
بمقارنة 93 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ازيتاسين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ازيتاسين
- 16.2 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.07 جنيه
- أعلى سعر
- 400 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 93 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ELANIX من إنتاج LEK PHARMACEUTI CALS D.D. بسعر 5.07 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: ازيتاسين
يجمع ازيتاسين مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: سيمفاستاتين.
سيمفاستاتين — ستاتين شائع يخفض الكوليسترول الضار ويقلل حوادث القلب، ويُؤخذ مساءً ويتأثر بكثير من الأدوية.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- ارتفاع الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية
- الوقاية الأولية والثانوية من الجلطات القلبية والدماغية
- فرط كوليسترول الدم العائلي
- تقليل الحاجة إلى تدخلات الشريان التاجي
كيف يشتغل هذا المكوّن: يثبّط إنزيم HMG-CoA اختزال، وهو الإنزيم المحدِّد لسرعة تصنيع الكوليسترول في الكبد. انخفاض التصنيع يدفع خلايا الكبد لزيادة مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة على سطحها، فتسحب مزيداً من الكوليسترول الضار من الدم. له أيضاً آثار تتجاوز خفض الدهون: تثبيت اللويحة العصيدية وتقليل الالتهاب الوعائي.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ازيتاسين:
- انحلال العضلات المخططة وفشل كلوي حاد
- اعتلال عضلي مناعي نخري
- ارتفاع إنزيمات الكبد الشديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحمل والرضاعة — ممنوع
- مرض الكبد النشط
- الجمع مع الإيتراكونازول والكيتوكونازول ومثبطات البروتياز والجيمفيبروزيل
الملف الكامل: سيمفاستاتين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ازيتاسين؟
يثبّط بروتين نيمان-بيك C1-Like 1 على السطح الفرشاتي لخلايا الأمعاء، وهو الناقل المسؤول عن امتصاص الكوليسترول من الطعام والصفراء. تثبيطه يقلل وصول الكوليسترول إلى الكبد، فترتفع مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة ويُسحَب مزيد منه من الدم. آليته المكمّلة للستاتين تفسّر الفائدة الإضافية عند الجمع.
دواعي استعمال ازيتاسين
يستخدم الأطباء ازيتاسين لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع الكوليسترول الضار
- إضافة للستاتين عند عدم بلوغ الهدف العلاجي
- بديل لمن لا يتحمّل الستاتينات
- الكوليسترول الوراثي العائلي
جرعة ازيتاسين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيزيتيميب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
10 ملغ مرة يومياً في أي وقت مع الطعام أو بدونه
الأطفال
من عمر 10 سنوات في الحالات الوراثية
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام ازيتاسين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ازيتاسين في الجسم
- بداية المفعول
- خفض الدهون خلال أسبوعين
- عمر النصف
- 22 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالصفراء أساساً مع دورة كبدية معوية
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـازيتاسين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيزيتيميب:
أعراض شائعة
- إسهال
- ألم بطني
- تعب
- آلام مفاصل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع إنزيمات الكبد خصوصاً مع الستاتين
- اعتلال عضلي وانحلال عضلات (نادر)
- التهاب البنكرياس
موانع استعمال ازيتاسين
لا يُستخدم ازيتاسين في الحالات التالية:
- مرض الكبد النشط أو ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسّر — خصوصاً مع الجمع مع ستاتين
- الحمل والرضاعة — البيانات غير كافية وخفض الكوليسترول غير ضروري في الحمل
- الاعتماد عليه وحده لدى مريض عالي الخطورة يحتاج ستاتيناً
- الحساسية للإيزيتيميب أو أي من مكوّناته
- تناوله في نفس توقيت مركّبات الأحماض الصفراوية (كوليسترامين) — تمنع امتصاصه
تداخلات ازيتاسين الدوائية
قد يتفاعل ازيتاسين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- كوليسترامين: يقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان قبل أو 4 ساعات بعد
- السيكلوسبورين: يرفع تركيز كليهما
- الفيبرات: خطر حصوات مرارية
ازيتاسين للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة، خصوصاً في التركيبات مع الستاتين.
تخزين ازيتاسين
درجة حرارة الغرفة.
إذا نسيت جرعة من ازيتاسين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ازيتاسين
يشترك ازيتاسين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيزيتيميب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ازيتاسين (هذه الصفحة) | 10/10 mg | أقراص | Mepaco | مصر |
| ATOZET | 10/10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ATOZET | 10/20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ATOZET | 10/40 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ATOZET | 10/80 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ATOZET | 10 mg | أقراص | MERCK SHARP & DOHME | عُمان |
| CHOLITOMEB | 10 mg/Tablet | أقراص | MicroSynergy Pharmaceuticals, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| ELANIX | 10 mg | أقراص | LEK PHARMACEUTI CALS D.D. | عُمان |
| EZECHOL | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| EZETROL | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| EZETROL TABLETS | 10 mg | أقراص | MSD INTERNATIONA L GMBH | عُمان |
علامات توجب إيقاف ازيتاسين
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- ارتفاع إنزيمات الكبد خصوصاً مع الستاتين
- اعتلال عضلي وانحلال عضلات (نادر)
- التهاب البنكرياس
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ازيتاسين في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـازيتاسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. لا يُنصح به في القصور الكبدي المتوسط والشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
دهون الدم قبل البدء وبعد 4-12 أسبوعاً، وإنزيمات الكبد خصوصاً عند الجمع مع ستاتين.
الجرعة الزائدة
لا سمّية حادة معروفة؛ العلاج داعم.
ازيتاسين مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ازيتاسين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- مرض الكبد النشط أو ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسّر — خصوصاً مع الجمع مع ستاتين
- ارتفاع إنزيمات الكبد خصوصاً مع الستاتين
ماذا لو نسيت جرعة ازيتاسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ازيتاسين
ما بديل ازيتاسين؟
كيف أستخدم ازيتاسين بشكل صحيح؟
كيف أحفظ ازيتاسين؟
هل ازيتاسين يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين ازيتاسين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات الكوليسترول
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيزيتيميب ←
عندك سؤال عن ازيتاسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.