مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
اسيكلوفير 5 %
acyclovir-misr
من مستحضرات Misr المسجّلة في مصر، يقدّم اسيكلوفير مادة أسيكلوفير الفعالة بتركيز 5 % في صورة كريم، والعبوة الواحدة تضم 10 gm. المادة الفعالة أسيكلوفير — مضاد فيروسي لعلاج الهربس البسيط والحزام الناري وجدري الماء، وأسرع ما يكون فائدة عند البدء المبكر.
مقارنة سعرية: اسيكلوفير والبدائل
بمقارنة 33 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اسيكلوفير يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اسيكلوفير
- 23 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.95 جنيه
- أعلى سعر
- 110 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 33 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو DEFORAX من إنتاج DEEF PHARMACEUTI CAL بسعر 0.95 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل اسيكلوفير؟
نظير للجوانوزين يُفسفَر أولاً بإنزيم ثيميدين كيناز الفيروسي — الموجود فقط في الخلايا المصابة — ثم بإنزيمات الخلية إلى الصورة ثلاثية الفوسفات. هذه ترتبط ببوليميراز الحمض النووي الفيروسي وتُدمَج في السلسلة فتوقف استطالتها. اعتماده على إنزيم فيروسي للتفعيل هو سبب انتقائيته العالية وأمانه.
دواعي استعمال اسيكلوفير
يوصف اسيكلوفير في الحالات التالية:
- الهربس الشفوي (قرح البرد) والتناسلي
- الحزام الناري (العصب الوربي)
- جدري الماء لدى البالغين والمعرّضين للخطر
- الوقاية من نوبات الهربس المتكررة
جرعة اسيكلوفير
تختلف جرعة اسيكلوفير من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
400 ملغ ثلاث مرات يومياً للهربس، و800 ملغ خمس مرات يومياً للحزام الناري
الأطفال
حسب الوزن وبقرار طبي
الحد الأقصى
4 غرامات يومياً
طريقة استخدام اسيكلوفير (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
مدة مفعول اسيكلوفير في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الآفات خلال 2-3 أيام إن بُدئ مبكراً
- عمر النصف
- 2.5-3 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 60%
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـاسيكلوفير
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان
- صداع
- إسهال
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تأثر وظائف الكلى مع الجفاف أو الجرعات الوريدية
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
- طفح شديد
موانع استعمال اسيكلوفير
تجنّب اسيكلوفير تماماً في الحالات الآتية:
- **الجفاف أثناء العلاج — أشيع سبب للفشل الكلوي مع الشكل الوريدي**
- **الجرعة الكاملة في القصور الكلوي دون تعديل**
- **التأخير في بدء العلاج بعد ظهور الطفح — الفائدة تقل بعد 72 ساعة**
- الحساسية للأسيكلوفير أو الفالاسيكلوفير
- **الجمع مع أدوية سامة للكلى (أمينوغليكوزيدات، سيكلوسبورين) دون مراقبة**
تداخلات اسيكلوفير الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اسيكلوفير، وأهمها:
- البروبينسيد: يبطئ إخراجه فيرفع تركيزه
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- الزيدوفودين: قد يزيد الخمول
اسيكلوفير للحامل والمرضع
من مضادات الفيروسات الأكثر دراسة أثناء الحمل ويُعتبر مقبولاً عند الحاجة. مقبول أثناء الرضاعة.
تخزين اسيكلوفير
درجة حرارة الغرفة، والكريم بعيداً عن الحرارة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اسيكلوفير قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل اسيكلوفير
إذا لم يتوفر اسيكلوفير في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اسيكلوفير (هذه الصفحة) | 5 % | كريم | Misr | مصر |
| CLOVIRAX | كريم | MIDDLE EAST PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| DEFORAX | 5 % W/W | كريم | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEFORAX | 5 % | كريم | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEFORAX | كريم | DEEF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| LOVRAK | 5 % | كريم | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LOVRAK | كريم | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MEDVIROX | 50 MG/G | كريم | ALHAMAR TRADING STORES W.L.L COMPANY | البحرين |
| MEDVIROX | 50 mg | كريم | MEDPHARMA PHARMACEUTI CAL & | عُمان |
| Medvirox ® | 5% w/w [50 mg / g] | كريم | MEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C) , United Arab Emirat | الإمارات |
| NOVIRAX | 5 % | كريم | WAEL PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف اسيكلوفير
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تأثر وظائف الكلى مع الجفاف أو الجرعات الوريدية
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
- طفح شديد
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
اسيكلوفير في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاسيكلوفير
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يلزم تعديل دقيق**: تُباعَد الجرعات حسب الترشيح، ويلزم ترطيب جيد لمنع ترسّب بلوراته في الأنابيب الكلوية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج الوريدي، ورصد الأعراض العصبية (تشوش ورجفة) لدى كبار السن والقصور الكلوي.
الجرعة الزائدة
قصور كلوي حاد واعتلال دماغي. يُعالَج بالترطيب والغسيل الكلوي.
اسيكلوفير مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات اسيكلوفير بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- **الجفاف أثناء العلاج — أشيع سبب للفشل الكلوي مع الشكل الوريدي**
- **الجرعة الكاملة في القصور الكلوي دون تعديل**
- **الجمع مع أدوية سامة للكلى (أمينوغليكوزيدات، سيكلوسبورين) دون مراقبة**
كبار السن
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة اسيكلوفير أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 غرامات يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اسيكلوفير
كيف أحفظ اسيكلوفير؟
ما جرعة اسيكلوفير للبالغين؟
متى يبدأ مفعول اسيكلوفير؟
هل اسيكلوفير آمن أثناء الحمل؟
هل اسيكلوفير محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أسيكلوفير ←
عندك سؤال عن اسيكلوفير؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.