مضادات حيويةيُصرف بدون وصفة
التراديرم كريم 19.763,3.709,1.0,0.25 mg/g
ULTRADERM
تنتج شركة THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC - Sult مستحضر التراديرم كريم بتركيز 19.763,3.709,1.0,0.25 mg/g من مادة نيومايسين الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة كريم بعبوة 15 g. المادة الفعالة نيومايسين — أمينوغليكوزيد موضعي في كل بيت، فعّال لكنه أشهر مسبّبات التحسّس التماسّي، ويعقّم الأمعاء فموياً.
- المادة الفعالة
- نيومايسين
- التركيز
- 19.763,3.709,1.0,0.25 mg/g
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 15 g
- الشركة المنتجة
- THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC - Sult
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 7.45 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Topical
- الباركود
- 06251159028665
- رقم التسجيل
- 84-119-97
مقارنة سعرية: التراديرم كريم والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن التراديرم كريم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر التراديرم كريم
- 7.45 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 0.49 جنيه
- أعلى سعر
- 1.21 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو BETONATE-N من إنتاج SHAPHACO PHARMACEUTI CAL بسعر 0.49 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة متعددة المكوّنات: التراديرم كريم
التراديرم كريم مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: نيستاتين وتريامسينولون.
نيستاتين — مضاد فطريات موضعي لا يُمتص من الأمعاء، الأول لفطريات فم الرضّع والحفاض والمهبل.
كيف يشتغل هذا المكوّن: بوليين يرتبط بالإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية فيكوّن مسامّ تسمح بتسرّب البوتاسيوم والمكونات الخلوية، فتموت الخلية. الإرغوستيرول غائب عن أغشية خلايا الإنسان التي تحتوي الكوليسترول بدلاً منه، وهذا مصدر انتقائيته. جزيئه كبير لا يُمتص من الجهاز الهضمي ولا الجلد، فيبقى أثره موضعياً بحتاً — وهو سبب أمانه العالي.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- فطريات الفم (القلاع) لدى الرضّع والبالغين
- فطريات المريء لدى ناقصي المناعة
- الفطريات المهبلية (الأقراص المهبلية)
- طفح الحفاض الفطري وفطريات ثنايا الجلد
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى التراديرم كريم:
- تفاعلات تحسسية نادرة
- متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة جداً)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **الاعتماد عليه في العدوى الفطرية الجهازية أو الغازية — لا يُمتص فلا يعمل خارج موضع التماس**
- **التوقف عند اختفاء الأعراض — يجب الاستمرار 48 ساعة على الأقل بعد زوالها**
- الحساسية للنيستاتين أو أي من مكوّنات المستحضر
الملف الكامل: نيستاتين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تريامسينولون — كورتيزون متوسط القوة بأشكال متعددة، وحقنته المستودعية تدوم أسابيع بلا رجعة.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- **التهاب المفاصل والأوتار والجراب — الحقن الموضعي**
- **قرح الفم القلاعية والحزاز الفموي (المعجون)**
- الإكزيما والصدفية والتهاب الجلد (الكريم)
- **التهاب الأنف التحسسي (البخاخ)**
كيف يشتغل هذا المكوّن: كورتيزون اصطناعي متوسط القوة (نحو 5 أضعاف الهيدروكورتيزون في الأثر المضاد للالتهاب) **بلا أثر معدني قشراني تقريباً** — فلا يحتبس الصوديوم. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينظّم نسخ الجينات: **يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض ونفاذية الشعيرات**. **صورة الأسيتونيد ضعيفة الذوبان في الماء** — ولهذا تُشكّل مستودعاً بطيء التحرر عند الحقن يدوم أسابيع.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى التراديرم كريم:
- **ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً**
- **تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ**
- **تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها**
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **حقن مفصل مشتبه بالعدوى — كارثة**
- **تكرار حقن المفصل أكثر من 3-4 مرات سنوياً**
- **الحقن حول الأوتار الحاملة للوزن (وتر أخيل) — خطر تمزق**
الملف الكامل: تريامسينولون — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: GRAMICIDIN. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل التراديرم كريم؟
**أمينوغليكوزيد «موضعي بامتياز» — سمّيته الجهازية العالية حصرته في الجلد والعين والأمعاء**. **يرتبط بوحدة الريبوسوم الجرثومية الصغرى (30S) فيشوّه قراءة الشيفرة الوراثية: تُنتَج بروتينات مغلوطة تتراكم وتثقب الغشاء — قاتل للجراثيم سالبة الغرام والعنقوديات**. **ولماذا لا يُعطى حقناً كبقيّة عائلته؟ لأن سمّيته السمعية والكلوية من الأعلى في الفئة — فمُنع جهازياً تماماً**. **فاستُثمر في ثلاثة مواضع: (1) «موضعياً» على الجلد — غالباً ضمن مراهم مركّبة (مع باسيتراسين وبوليميكسين) لعلاج الجروح والحروق السطحية والتهابات الجلد؛ (2) «قطرات عين وأذن» ضمن تركيبات مع كورتيزون؛ (3) «فموياً» — وهنا استخدام ذكي: لا يُمتَصّ من الأمعاء تقريباً، فيبقى في التجويف ويقتل جراثيم القولون: يُستخدَم لـ«تعقيم الأمعاء قبل جراحات القولون»، ولخفض إنتاج الأمونيا في «الاعتلال الدماغي الكبدي»**. **ومشكلته الشهيرة: «التحسّس التماسّي» — نيومايسين من أشهر مسبّبات الأكزيما التماسّية التحسّسية في العالم (يحتلّ مراتب متقدّمة في اختبارات الرقعة): فمريض يدهنه على جرح لا يلتئم قد يكون الدواء نفسه سبب استمرار الالتهاب**.
دواعي استعمال التراديرم كريم
يستخدم الأطباء التراديرم كريم لعلاج الحالات الآتية:
- التهابات الجلد السطحية والجروح والحروق (موضعياً ضمن مركّبات)
- التهابات العين والأذن الخارجية (مع كورتيزون)
- تعقيم الأمعاء قبل جراحة القولون
- الاعتلال الدماغي الكبدي (خفض بكتيريا منتجة للأمونيا — خيار قديم)
جرعة التراديرم كريم
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نيومايسين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
موضعياً: طبقة رقيقة 1-3 مرّات يومياً لأيام؛ فموياً: حسب البروتوكول (تعقيم الأمعاء أو الاعتلال الكبدي)
الأطفال
موضعياً بحذر على مساحات محدودة
الحد الأقصى
الفموي لمدد قصيرة — والامتصاص يزيد مع التقرّح والالتهاب المعوي
طريقة استخدام التراديرم كريم (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
مدة مفعول التراديرم كريم في الجسم
- بداية المفعول
- موضعي فوري التماسّ
- عمر النصف
- لا يُمتَصّ من الجلد السليم ولا الأمعاء (أقلّ من 3%)
- طريقة الإخراج
- الفموي يُطرح مع البراز؛ وما يُمتَصّ يُطرح كلوياً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـالتراديرم كريم
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نيومايسين:
أعراض شائعة
- تحسّس تماسّي (احمرار وحكّة وتقشّر مكان الدهن — أشيع آثاره)
- تهيّج موضعي
- جفاف الجلد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية سمعية دائمة (مع الامتصاص الجهازي — من أشدّ الأمينوغليكوزيدات)
- سمّية كلوية
- حصار عصبي عضلي (مع الجرعات العالية أو الوهن العضلي)
- تحسّس متصالب مع أمينوغليكوزيدات أخرى
- تفاعل تحسّسي جهازي (نادر)
موانع استعمال التراديرم كريم
لا يُستخدم التراديرم كريم في الحالات التالية:
- الاستخدام على جروح واسعة أو حروق كبيرة أو جلد متقرّح (امتصاص جهازي)
- طبلة أذن مثقوبة (سمّية أذنية مباشرة)
- الوهن العضلي الوبيل
- القصور الكلوي (الفموي)
- الاستخدام المزمن على قرحة لا تلتئم (قد يكون هو السبب)
تداخلات التراديرم كريم الدوائية
قد يتفاعل التراديرم كريم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- أمينوغليكوزيدات أخرى وفوروسيميد وفانكومايسين: سمّية سمعية وكلوية متراكمة
- مرخيات العضلات: حصار عصبي عضلي
- الديجوكسين والميثوتريكسات: يقلّ امتصاصهما مع الفموي
- الوارفارين: قد يعزّز أثره (تقليل فيتامين K المعوي)
التراديرم كريم للحامل والمرضع
الموضعي على مساحة محدودة مقبول؛ والفموي يُتجنّب (خطر سمّية سمعية للجنين نظرياً).
تخزين التراديرم كريم
حرارة الغرفة؛ ولا تُشارَك العبوة بين الأفراد.
إذا نسيت جرعة من التراديرم كريم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل التراديرم كريم
يشترك التراديرم كريم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نيومايسين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| التراديرم كريم (هذه الصفحة) | 19.763,3.709,1.0,0.25 mg/g | كريم | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC - Sult | السعودية |
| BETAMED-N | كريم | MEDPHARMA PHARMACEUTI CAL & | عُمان | |
| BETONATE-N | كريم | SHAPHACO PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MENADERM | كريم | A. MENARINI MANUFACTURI NG LOGISTICS | عُمان | |
| PANDERM | 2.5 mg | كريم | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| BETAMED-N | مرهم | MEDPHARMA PHARMACEUTI CAL & | عُمان | |
| BETONATE-N | مرهم | SHAPHACO PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| BEVASON-N | مرهم | OMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| DERMOTRACIN | 165000/12500 IU | بودرة | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| MAXITROL OPHTHALAMIC | مرهم | S.A. ALCON COUVREUR N.V. | عُمان | |
| NEOMYCIN TABLETS | 500 mg | أقراص | OMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
علامات توجب إيقاف التراديرم كريم
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية سمعية دائمة (مع الامتصاص الجهازي — من أشدّ الأمينوغليكوزيدات)
- سمّية كلوية
- حصار عصبي عضلي (مع الجرعات العالية أو الوهن العضلي)
- تحسّس متصالب مع أمينوغليكوزيدات أخرى
- تفاعل تحسّسي جهازي (نادر)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـالتراديرم كريم
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـالتراديرم كريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع الفموي في القصور الكلوي (حتى الامتصاص الضئيل يتراكم ويسبّب سمّية سمعية وكلوية)**. **وموضعياً: يُحذَر الاستخدام على مساحات واسعة أو جلد متقرّح (يزيد الامتصاص)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**التحسّس التماسّي (جرح لا يلتئم أو التهاب يزداد على العلاج = اشتباه في الدواء نفسه)، والسمع ووظائف الكلى مع الاستخدام الفموي المطوّل أو على جلد متقرّح واسع، ومدّة الاستخدام (قصيرة)، والاستجابة خلال أيام
الجرعة الزائدة
الامتصاص المفرط (جلد متقرّح واسع أو أمعاء ملتهبة): سمّية سمعية وكلوية وحصار عصبي عضلي. يُدار داعمياً.
التراديرم كريم مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات التراديرم كريم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي (الفموي)
- أمينوغليكوزيدات أخرى وفوروسيميد وفانكومايسين: سمّية سمعية وكلوية متراكمة
- سمّية كلوية
مرضى المعدة والقرحة
- الاستخدام المزمن على قرحة لا تلتئم (قد يكون هو السبب)
ماذا لو نسيت جرعة التراديرم كريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: الفموي لمدد قصيرة — والامتصاص يزيد مع التقرّح والالتهاب المعوي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن التراديرم كريم
ما الفرق بين التراديرم كريم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم التراديرم كريم بشكل صحيح؟
كم سعر التراديرم كريم؟
ما بديل التراديرم كريم؟
كم سعر شريط التراديرم كريم؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيومايسين ←
عندك سؤال عن التراديرم كريم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.