المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
التيفا 2 mg
ultiva
التيفا مستحضر دوائي تنتجه Glaxo Smithkline في مصر، ومادته الفعالة ريميفنتانيل بتركيز 2 mg. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ريميفنتانيل — أفيوني وريدي فائق القصر يُسرَّب أثناء التخدير، مفعوله وزواله فوريان بضبط دقيق.
- المادة الفعالة
- ريميفنتانيل
- التركيز
- 2 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Glaxo Smithkline
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 30 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
أين يقع سعر التيفا بين المتاح؟
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن التيفا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر التيفا
- 30 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 20 جنيه
- أعلى سعر
- 550 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو التيفا من إنتاج Glaxo Smithkline بسعر 20 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل التيفا؟
**ناهض قوي لمستقبل ميو الأفيوني يعطي تسكيناً عميقاً للألم أثناء التخدير والجراحة**. **ميزته الفريدة أنه يحوي رابطة إستر تحلّلها إنزيمات الإستيراز غير النوعية في الدم والأنسجة بسرعة فائقة، فيُستقلَب ويزول خلال دقائق مهما طال التسريب دون تراكم**. لذا لا يعتمد زواله على الكبد أو الكلى، ويتيح تحكّماً دقيقاً لحظياً: تعميق التسكين برفع معدّل التسريب وزواله السريع بخفضه أو إيقافه. **يُعطى تسريباً مستمرّاً فقط لأن عمره ثوانٍ، ولا يصلح للتسكين بعد الجراحة إذ يزول فوراً بالإيقاف**، فيلزم تدبير مسكّن آخر قبل انتهائه. يسبّب تثبيط تنفّس وبطء قلب وتصلّباً عضلياً كبقية الأفيونيات القوية.
دواعي استعمال التيفا
تشمل دواعي استعمال التيفا ما يلي:
- التسكين أثناء بدء التخدير وإبقائه في الجراحة
- التسكين لمرضى العناية المركّزة الموصولين بالتنفّس الصناعي
- التسكين أثناء إجراءات قصيرة مؤلمة تحت مراقبة
- التسكين في تخدير الحالات التي تحتاج استفاقة سريعة
جرعة التيفا
يحدد الطبيب جرعة التيفا حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
تسريب وريدي مستمرّ يُعاير لحظياً على الاستجابة وعمق التسكين
الأطفال
من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
يُعاير على الاستجابة والتنفّس (لا سقف ثابت في التخدير المراقَب)
طريقة استخدام التيفا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول التيفا في الجسم
- بداية المفعول
- خلال دقيقة، ومفعوله فائق القصر يزول خلال 5-10 دقائق من الإيقاف
- عمر النصف
- فعّال نحو 3-10 دقائق ثابت مهما طال التسريب
- طريقة الإخراج
- يُحلَّل بإنزيمات الإستيراز في الدم والأنسجة مستقلاً عن الكبد والكلى
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـالتيفا
قد ترافق استخدام التيفا بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- تثبيط تنفّس (متوقّع أثناء التخدير)
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تصلّب عضلي (خاصة الصدر) عند الحقن السريع
- غثيان وقيء بعد الجراحة
- رعشة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- توقّف تنفّس وبطء قلب شديد
- تصلّب صدري يمنع التهوية (مع الجرعة السريعة)
- عودة الألم فوراً بعد الإيقاف (لقصر أثره)
- فرط حساسية للألم مع الجرعات العالية
- تفاعل تحسّسي نادر
موانع استعمال التيفا
قبل تناول التيفا تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- إعطاؤه دون القدرة على دعم التنفّس والتهوية
- الحقن السريع دفعة (يسبّب تصلّباً صدرياً)
- الاعتماد عليه للتسكين بعد الجراحة (يزول فوراً)
- خارج بيئة التخدير أو العناية المراقَبة
تداخلات التيفا الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء التيفا، فهذه أبرز التداخلات:
- المخدّرات المنوّمة والمهدّئات: تعزيز تثبيط التنفّس والوعي (تُقلَّل جرعاتها)
- أدوية بطء القلب وخافضات الضغط: أثر متراكم
- المخدّرات المستنشقة والبروبوفول: تآزر عميق يُعاير بعناية
- لا يتأثّر بمثبّطات إنزيمات الكبد لأنه لا يُستقلَب بها
التيفا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة في التخدير للولادة أو الجراحة وفق تقدير طبيب التخدير؛ يعبر المشيمة لكن يُستقلَب سريعاً لدى الوليد أيضاً. القرار للمختصّ.
تخزين التيفا
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب بمضخّة دقيقة بيد مختصّة.
لا تشارك التيفا مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل التيفا
تتوفر بدائل عديدة لـالتيفا بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| التيفا (هذه الصفحة) | 2 mg | حقن | Glaxo Smithkline | مصر |
| Ultiva ™ | 2mg / Vial | حقن | Avara Liscate Pharmaceutical Services S.p.A., Italy, Milan | الإمارات |
| Ultiva™ | 5mg / Vial | حقن | Avara Liscate Pharmaceutical Services S.p.A., Italy, Milan | الإمارات |
| التيفا | 1 mg | حقن | Glaxo Smithkline | مصر |
| التيفا | 5 mg | حقن | Glaxo Smithkline | مصر |
| Dormiden | 1 mg/Vial | محلول وريدي | DEMO SA PHARMACEUTICAL INDUSTRY, Greece, Athens | الإمارات |
| Dormiden | 2 mg/Vial | محلول وريدي | DEMO SA PHARMACEUTICAL INDUSTRY, Greece, Athens | الإمارات |
| Dormiden | 5 mg/Vial | محلول وريدي | DEMO SA PHARMACEUTICAL INDUSTRY, Greece, Athens | الإمارات |
| REMIFENTANIL / NORIDEM | 5 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| REMIFENTANIL / NORIDEM | 2 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| REMIFENTANIL B. BRAUN | 2 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف التيفا
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- توقّف تنفّس وبطء قلب شديد
- تصلّب صدري يمنع التهوية (مع الجرعة السريعة)
- عودة الألم فوراً بعد الإيقاف (لقصر أثره)
- فرط حساسية للألم مع الجرعات العالية
- تفاعل تحسّسي نادر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
التيفا والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـالتيفا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُحلَّل بإنزيمات الإستيراز في الدم والأنسجة ولا يعتمد على الكبد أو الكلى**، وهذه ميزته الكبرى في قصور الأعضاء والعناية المركّزة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**التنفّس والأكسجين والضغط والنبض وتخطيط القلب بشكل مستمرّ، وعمق التسكين والتخدير، وتصلّب الصدر عند البدء، وتدبير مسكّن بديل قبل إيقاف التسريب**.
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفّس عميق وبطء قلب وتصلّب عضلي؛ لكن لقصر عمره تزول الأعراض خلال دقائق من الإيقاف مع دعم التنفّس، وقد يُعطى النالوكسون.
التيفا مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات التيفا ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- لا يتأثّر بمثبّطات إنزيمات الكبد لأنه لا يُستقلَب بها
مرضى القلب والضغط
- أدوية بطء القلب وخافضات الضغط: أثر متراكم
- توقّف تنفّس وبطء قلب شديد
ماذا لو نسيت جرعة التيفا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على الاستجابة والتنفّس (لا سقف ثابت في التخدير المراقَب)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن التيفا
ما بديل التيفا؟
ما جرعة التيفا للبالغين؟
هل التيفا آمن للأطفال؟
كم سعر شريط التيفا؟
متى يبدأ مفعول التيفا؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريميفنتانيل ←
عندك سؤال عن التيفا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.