أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إنداباميد

Indapamide

مدرّ بول شبيه بالثيازيد لخفض ضغط الدم، بأثر موسّع للأوعية وجرعة يومية واحدة.

الأسماء التجارية: ناتريلكس، إنداباميد
الأشكال المتوفرة: أقراص، أقراص ممتدة المفعول
التصنيف الدوائي: أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة إنداباميد

15 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

DAPAMIX SR1.5 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)DAPAMIX TABLETS1.5 mg · أقراصAL- TAQADDOM PHARMACEUTI LORVAS SR F/C TABLETS1.5 mg · أقراصTORRENT PHARMACEUTI CAL LTD NATRILIX .TABLETS1.5 mg · أقراص ممتدةLES LABORATOIRE S SERVIER NATRILIX SR1.5 MG · أقراصWAEL PHARMACY NATRILIX ® SR1.5mg / Tablet · أقراصLES LABORATOIRES SERVIER INDUSTRIE, France, Gidy Natrilix1.5 mg · أقراصLes Lab. Servier PHARMALIX .TABLETS1.5 mg · أقراص ممتدةPHARMA INTERNATIONA L COMPANY Pharmalix® SR1.5 mg/tablet · أقراصPHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman Swilix SR1.5 mg/tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai انداميد2.5 mg · أقراصAlexandria انداميد1.5 mg · أقراص ممتدةAlexandria ديوركس2.5 mg · أقراصAmriya ناتريليكس اس ار1.5 · أقراصSERVIER نورمالكس إس آر1.5 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)

كيف يعمل إنداباميد؟

مدرّ بول شبيه بالثيازيد (سلفوناميد) خافض للضغط. يعمل على الأنبوب الكلوي البعيد فيثبّط إعادة امتصاص الصوديوم والكلور، مما يزيد طرحهما مع الماء (إدرار)، فيقلّ حجم السوائل مبدئياً. لكن أثره الخافض للضغط طويل الأمد يعتمد أساساً على توسيع الأوعية الدموية المحيطية (بتقليل حساسية جدرانها للمواد القابضة وتأثيره على قنوات الكالسيوم في العضلات الملساء)، أكثر من مجرّد الإدرار. لذا يخفض الضغط بجرعات صغيرة بأثر إدراري خفيف نسبياً. يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، منفرداً أو مع أدوية أخرى، بجرعة يومية واحدة. أبرز مخاوفه المميّزة اضطرابات الكهارل (نقص البوتاسيوم والصوديوم)، وارتفاع حمض اليوريك والسكر، وإطالة QT مع نقص البوتاسيوم، والحساسية للضوء.

دواعي استعمال إنداباميد

ارتفاع ضغط الدم (منفرداً أو مع أدوية أخرى)
خيار أوّلي شائع لخفض الضغط
احتباس السوائل في بعض الحالات (استخدام أقلّ)

جرعة إنداباميد

البالغون

جرعة صغيرة مرة يومياً صباحاً (الممتد 1.5 ملغ أو العادي 2.5 ملغ)

الأطفال

غير مُوصى به عادةً

الحد الأقصى

حسب الاستطباب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال إنداباميد

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: جرعة صغيرة مرة يومياً صباحاً (الممتد 1.5 ملغ أو العادي 2.5 ملغ). وجرعة الأطفال: غير مُوصى به عادةً — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى حسب الاستطباب لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

يُستخدم بحذر ويفقد فعاليته في القصور الكلوي الشديد (المدرّات الثيازيدية أقلّ فعالية مع تدهور الكلى). ويُستخدم بحذر شديد في القصور الكبدي لأن اختلال الكهارل قد يحرّض اعتلالاً دماغياً كبدياً، وتُراقَب الكلى والكهارل. في الحمل والإرضاع: يُتجنّب في الحمل عادةً (المدرّات قد تقلّل حجم الدم وتدفّق المشيمة)؛ تُستخدم بدائل لضغط الحمل. القرار مع الطبيب. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

رحلة إنداباميد داخل الجسم

بداية المفعول: خفض الضغط تدريجياً على أسابيع
عمر النصف: نحو 14-24 ساعة (جرعة يومية)
طريقة الإخراج: يُستقلَب ويُطرح أساساً عبر الكلى

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـإنداباميد

أعراض شائعة

نقص بوتاسيوم
زيادة التبوّل (خفيفة)
دوخة
ارتفاع حمض اليوريك
ضعف أو تقلّصات عضلية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

نقص بوتاسيوم أو صوديوم شديد
اضطراب نظم قلبي (مع نقص البوتاسيوم وإطالة QT)
نوبة نقرس حادّة
تفاعلات جلدية شديدة نادرة وحساسية ضوئية
ارتفاع السكر وتفاقم السكري

موانع استعمال إنداباميد

نقص البوتاسيوم أو الصوديوم الشديد غير المصحّح
القصور الكلوي الشديد (يفقد فعاليته)
القصور الكبدي الشديد (خطر اعتلال دماغي)
فرط الحساسية للسلفوناميدات، والنقرس النشط (بحذر)

التداخلات الدوائية

الليثيوم: يرفع مستواه وسمّيته (يُتجنّب أو يُراقَب)
أدوية أخرى تطيل QT أو تخفض البوتاسيوم: خطر اضطراب نظم متراكم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تضعف مفعوله وترفع خطر الكلى
أدوية السكري: قد يرفع السكر فتُعدَّل

إنداباميد للحامل والمرضع

يُتجنّب في الحمل عادةً (المدرّات قد تقلّل حجم الدم وتدفّق المشيمة)؛ تُستخدم بدائل لضغط الحمل. القرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن إنداباميد

كيف يختلف إنداباميد عن المدرّات الأخرى في خفض الضغط؟

إنداباميد مدرّ «شبيه بالثيازيد»، لكنه يتميّز بأن أثره الخافض للضغط يعتمد أكثر على «توسيع الأوعية الدموية» منه على الإدرار القوي. فبجرعات صغيرة يخفض الضغط بفعالية مع إدرار خفيف نسبياً (تبوّل أقلّ إزعاجاً من المدرّات القوية). يعمل بإرخاء جدران الأوعية المحيطية إلى جانب طرح بعض الصوديوم والماء. لذا يُعدّ خياراً جيداً لخفض الضغط طويل الأمد بجرعة يومية واحدة، منفرداً أو مع أدوية أخرى (كمثبّطات الإنزيم المحوّل أو حاصرات الكالسيوم). يُفضَّل صباحاً لتجنّب التبوّل الليلي. كبقية المدرّات الثيازيدية، يحتاج مراقبة الكهارل (خاصة البوتاسيوم) وحمض اليوريك والسكر. فعاليته تقلّ في القصور الكلوي المتقدّم. هو دواء ضغط شائع وفعّال، يقرّره الطبيب ضمن خطة علاج الضغط حسب حالة المريض وأمراضه المصاحبة.

لماذا يُراقَب البوتاسيوم مع إنداباميد؟

إنداباميد (كالمدرّات الثيازيدية) يزيد طرح البوتاسيوم في البول مع الصوديوم والماء، فقد يخفض مستوى البوتاسيوم في الدم. نقص البوتاسيوم قد يسبّب ضعفاً عضلياً وتقلّصات وإرهاقاً وخفقاناً، والأخطر أنه قد يحرّض اضطرابات نظم القلب (خاصة مع إطالة QT أو مع أدوية أخرى). لذا يُقاس البوتاسيوم (والصوديوم) قبل البدء ثم دورياً، خاصة في البداية وعند تغيير الجرعة أو إضافة أدوية أخرى. قد يُنصح بأطعمة غنية بالبوتاسيوم أو مكمّلات أو دمجه مع دواء يحفظ البوتاسيوم (كمثبّط الإنزيم المحوّل). أبلغ طبيبك بأعراض نقص البوتاسيوم (ضعف، تقلّصات، خفقان). كما قد يخفض الصوديوم (خاصة كبار السن) مسبّباً دوخة وتشوّشاً. المراقبة الدورية للكهارل أساسية لأمان إنداباميد، وتتيح تصحيح أي نقص. لا تتخطَّ تحاليل الدم المجدولة، فنقص الكهارل قد يحدث دون أعراض واضحة ويُكتشَف بالتحليل.

هل يؤثّر إنداباميد على السكر وحمض اليوريك؟

نعم، كالمدرّات الثيازيدية عموماً، قد يرفع إنداباميد مستوى حمض اليوريك في الدم (بتقليل طرحه كلوياً)، مما قد يحرّض نوبة نقرس لدى المعرّضين. كما قد يرفع سكر الدم قليلاً ويفاقم السكري أو يكشفه لدى المهيّئين. لذا يُراقَب حمض اليوريك والسكر دورياً، خاصة لمرضى النقرس أو السكري. هذه الآثار غالباً تكون بسيطة بالجرعات الصغيرة المستخدمة لخفض الضغط، وقد لا تسبّب مشكلة لمعظم المرضى. لكن الوعي بها مهمّ: أبلغ طبيبك إن كان لديك نقرس أو سكري، وراقب سكرك، وانتبه لأعراض نوبة النقرس (ألم واحمرار وتورّم مفصل، خاصة إبهام القدم). إن حدثت، قد يعدّل الطبيب العلاج. قد يرفع أيضاً الكوليسترول قليلاً. هذه الآثار الاستقلابية توازن مع فوائده في خفض الضغط، ويقرّر الطبيب مناسبته حسب أمراضك المصاحبة. المراقبة الدورية تكشف أي تغيّر وتتيح إدارته.

متى أراجع الطبيب أثناء تناول إنداباميد؟

ضعف عضلي شديد أو تقلّصات أو خفقان أو إرهاق شديد (احتمال نقص بوتاسيوم)، أو دوخة وتشوّش وغثيان (نقص صوديوم خاصة كبار السن)، أو ألم واحمرار وتورّم مفصل مفاجئ (نوبة نقرس)، أو طفح جلدي أو حرق بعد الشمس (حساسية ضوئية)، أو دوخة شديدة عند الوقوف (هبوط ضغط)، أو قلّة بول. راجع في هذه الحالات. والتزم تحاليل الكهارل والكلى والسكر وحمض اليوريك الدورية، وخذه صباحاً، واستخدم واقياً شمسياً، وأبلغ طبيبك إن كنت مصاباً بالنقرس أو السكري، ولا تجمعه مع مضادات الالتهاب دون استشارة.

متى توقف إنداباميد وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

نقص بوتاسيوم أو صوديوم شديد
اضطراب نظم قلبي (مع نقص البوتاسيوم وإطالة QT)
نوبة نقرس حادّة
تفاعلات جلدية شديدة نادرة وحساسية ضوئية
ارتفاع السكر وتفاقم السكري

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

إنداباميد في رمضان: توزيع الجرعات

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـإنداباميد

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر ويفقد فعاليته في القصور الكلوي الشديد (المدرّات الثيازيدية أقلّ فعالية مع تدهور الكلى). ويُستخدم بحذر شديد في القصور الكبدي لأن اختلال الكهارل قد يحرّض اعتلالاً دماغياً كبدياً، وتُراقَب الكلى والكهارل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الكهارل (البوتاسيوم والصوديوم خاصة)، ووظائف الكلى، وحمض اليوريك (خطر النقرس)، والسكر (قد يرتفع)، والدهون، وضغط الدم، وأعراض نقص البوتاسيوم (ضعف، تقلّصات، خفقان).

الجرعة الزائدة

جفاف واختلال كهارل شديد وهبوط ضغط. يُعالَج بتعويض السوائل والكهارل والمراقبة.

إنداباميد ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة إنداباميد إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

القصور الكلوي الشديد (يفقد فعاليته)
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تضعف مفعوله وترفع خطر الكلى

مرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد (خطر اعتلال دماغي)

مرضى القلب والضغط

أدوية أخرى تطيل QT أو تخفض البوتاسيوم: خطر اضطراب نظم متراكم
اضطراب نظم قلبي (مع نقص البوتاسيوم وإطالة QT)

مرضى السكري

أدوية السكري: قد يرفع السكر فتُعدَّل
ارتفاع السكر وتفاقم السكري

ماذا لو نسيت جرعة إنداباميد أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إنداباميد وراميبريل

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إنداباميد	راميبريل
المادة الفعالة	Indapamide	Ramipril
أبرز استخدام	ارتفاع ضغط الدم (منفرداً أو مع أدوية أخرى)	ارتفاع ضغط الدم
جرعة البالغين	جرعة صغيرة مرة يومياً صباحاً (الممتد 1.5 ملغ أو العادي 2.5 ملغ)	يبدأ بـ 1.25-2.5 ملغ مرة يومياً ويُزاد تدريجياً كل أسبوعين
أشيع أثر جانبي	نقص بوتاسيوم	سعال جاف مستمر
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. سارة المنشاوي — صيدلي إكلينيكي — الرعاية القلبية

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة