أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إردوستين

Erdosteine

مذيب بلغم بمجموعة كبريتية محمية، يقلل تفاقمات الانسداد الرئوي ويحمي المعدة.

الأسماء التجارية: إردوتين، إستيكلين، إردوستا
الأشكال المتوفرة: كبسولات 300 ملغ، أكياس 175 ملغ للأطفال
التصنيف الدوائي: أدوية الجهاز التنفسي

الأصناف التجارية لمادة إردوستين

8 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

اردوتينول300 mg · كبسولاتMulti-apex اردوسولفين300 mg · كبسولاتBorg اردوليتيك300 mg · كبسولاتAndalous Pharma اردوليتيك175 mg pd · شراب معلّقAndalous Pharma ميوكوتك300 mg · كبسولاتGlobal Napi Pharmaceuticals ميوكوتك150 mg · كبسولاتGlobal Napi Pharmaceuticals ميوكوتيك175 mg/5 ml · شراب معلّقGlobal Napi Pharmaceuticals ميوكيمي300 mg · كبسولاتChemipharm

كيف يعمل إردوستين؟

**دواء أوّلي بتصميم يحمي المعدة**: مجموعات الثيول فيه **محجوبة كيميائياً** فلا تتحرر إلا بعد الاستقلاب الكبدي الأول، وهذا يجنّب تهيّج المعدة الذي يسببه الأسيتيل سيستين. مستقلبه النشط يكسر روابط ثنائي الكبريتيد في المخاط فتقل لزوجته، **ويعمل كاسحاً قوياً للجذور الحرة** يحمي مضاد التربسين ألفا-1 من التعطّل التأكسدي — وهو البروتين الذي يحمي أنسجة الرئة من الهضم الذاتي لدى المدخنين.

دواعي استعمال إردوستين

**الانسداد الرئوي المزمن — تقليل التفاقمات ومدتها**
التهاب الشعب الحاد والمزمن
**تقليل التصاق البكتيريا ببطانة الشعب**
التهاب الأذن الوسطى المصلي
علاج مساعد مع المضادات الحيوية التنفسية

جرعة إردوستين

البالغون

300 ملغ مرتين يومياً لمدة تصل 10 أيام (وتُمدّ في الانسداد المزمن)

الأطفال

175 ملغ مرتين يومياً حسب الوزن

الحد الأقصى

600 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة إردوستين داخل الجسم

بداية المفعول: تحسّن قوام البلغم خلال أيام
عمر النصف: 1.5 ساعة للمستقلب النشط
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـإردوستين

أعراض شائعة

**نادرة نسبياً — أقل إزعاجاً للمعدة من الأسيتيل سيستين**
غثيان خفيف
صداع
تغيّر حاسة التذوق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تفاعلات تحسسية نادرة
طفح جلدي

موانع استعمال إردوستين

**القصور الكبدي الشديد — لا يتفعّل**
القصور الكلوي الشديد
الحساسية للمكوّن
**الجمع مع مثبطات السعال**
الحمل والرضاعة

التداخلات الدوائية

**المضادات الحيوية (الأموكسيسيلين والكلاريثرومايسين): يرفع تركيزها في إفرازات الشعب** — تفاعل مفيد مقصود
**مثبطات السعال: لا يُجمَعان**
لا تداخلات جهازية خطرة

إردوستين للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات غير كافية.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن إردوستين

لماذا يزعج المعدة أقل من الأسيتيل سيستين؟

**الفرق تصميمي**: المجموعات الكبريتية (الثيول) هي التي تكسر المخاط لكنها أيضاً تهيّج بطانة المعدة. في الإردوستين هذه المجموعات **محجوبة كيميائياً في الحبة ولا تتحرر إلا بعد المرور بالكبد** — فتصل نشطة إلى الرئة دون أن تلمس المعدة نشطة. هذا يجعله خياراً أفضل لمن يعاني حساسية المعدة.

هل يقلل نوبات الانسداد الرئوي؟

نعم — **دراسة RESTORE** أظهرت خفضاً في معدل التفاقمات ومدتها مع الاستخدام المنتظم. الأثر ليس ترقيق البلغم وحده بل **حماية مضاد التربسين ألفا-1 من الأكسدة** وتقليل التصاق البكتيريا بالبطانة. مفيد خصوصاً لمن يتكرر لديه التفاقم رغم العلاج الأساسي.

لماذا يُجمَع مع المضاد الحيوي؟

**تفاعل مقصود ومفيد**: يرفع تركيز المضاد الحيوي داخل إفرازات الشعب حيث توجد البكتيريا فعلاً، ويقلل قدرة البكتيريا على الالتصاق بالبطانة وتكوين الغشاء الحيوي الذي يحميها. النتيجة استجابة أسرع للعلاج في التهاب الشعب الجرثومي.

متى أتوقف وأراجع؟

الدورة المعتادة لا تتجاوز 10 أيام في الحالات الحادة. راجع إن استمر السعال فوق أسبوعين، أو ظهر **بلغم دموي أو حمى متواصلة أو ضيق نفس متزايد أو فقدان وزن** — هذه لا تعالجها مذيبات البلغم وتستدعي أشعة وفحصاً.

متى توقف إردوستين وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

تفاعلات تحسسية نادرة
طفح جلدي

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـإردوستين

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـإردوستين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 25**. **يُمنع في القصور الكبدي الشديد** — التفعيل يحتاج كبداً سليماً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل روتينية. تُقيَّم الاستجابة بسهولة خروج البلغم وعدد التفاقمات.

الجرعة الزائدة

اضطراب هضمي خفيف. الهامش واسع؛ العلاج داعم.

إردوستين ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة إردوستين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

القصور الكلوي الشديد

مرضى الكبد

**القصور الكبدي الشديد — لا يتفعّل**

مرضى الربو والصدر

**المضادات الحيوية (الأموكسيسيلين والكلاريثرومايسين): يرفع تركيزها في إفرازات الشعب** — تفاعل مفيد مقصود

ماذا لو نسيت جرعة إردوستين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إردوستين ومستخلص أوراق اللبلاب

كلاهما من أدوية الجهاز التنفسي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إردوستين	مستخلص أوراق اللبلاب
المادة الفعالة	Erdosteine	Ivy Leaf Extract
أبرز استخدام	الانسداد الرئوي المزمن — تقليل التفاقمات ومدتها	السعال المصحوب ببلغم لزج
جرعة البالغين	300 ملغ مرتين يومياً لمدة تصل 10 أيام (وتُمدّ في الانسداد المزمن)	5-7.5 مل من الشراب ثلاث مرات يومياً
أشيع أثر جانبي	نادرة نسبياً — أقل إزعاجاً للمعدة من الأسيتيل سيستين	اضطراب معدة خفيف
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. وائل الشربيني — استشاري أمراض الصدر والحساسية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن