أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إسزوبيكلون

Eszopiclone

منوّم غير بنزوديازيبيني للأرق، يساعد على بدء النوم واستمراره، ويحمل تحذيراً من السلوك أثناء النوم.

الأسماء التجارية: لونيستا، إسزوبيك، زوبيكلون إس
الأشكال المتوفرة: أقراص 1 و2 و3 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الصحة النفسية

الأصناف التجارية لمادة إسزوبيكلون

18 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ZOMAC1 mg/tablet · أقراصMACLEODS PHARMACEUTICALS LTD.., India, Solan Zonam®3 mg/tablet · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA أفيروسومنيا3 mg · أقراصAverroes Pharma افيرسومنيا3 mg · أقراصAverroes Pharma زوبيكلون7.5 mg · أقراصEva Pharma سليبوكلون2 mg · أقراصAlfacure Pharmaceuticals سليبيز3 mg · أقراصChemipharm سليبيز2 mg · أقراصChemipharm سليبيز1 mg · أقراصChemipharm سنوزيباكس3 mg · أقراصEva Pharma سنوزيباكس2 mg · أقراصEva Pharma سنوزيباكس1 mg · أقراصEva Pharma ماجيكبيكلون منوم2 mg · أقراصMedizen Pharmaceutical Industries نايت كالم3 mg · أقراصMedizen Pharmaceutical Industries نايت كالم1 mg · أقراصMedizen Pharmaceutical Industries نايت كالم2 mg · أقراصMedizen Pharmaceutical Industries نوكتيبلون2 mg · أقراصEgpi ويستسليب3 mg · أقراصWestern Pharmaceuticals Industries

كيف يعمل إسزوبيكلون؟

**منوّم غير بنزوديازيبيني من مجموعة السيكلوبيرولون (يُعرف بـ«أدوية Z»)** — يرتبط بموقع البنزوديازيبين على مستقبل GABA-A، **لكن بنمط ارتباط مختلف عن البنزوديازيبينات ويفضّل وحدات ألفا-1 الفرعية المرتبطة بالنوم تحديداً**. **فيعزّز أثر الناقل المثبّط الرئيسي في الدماغ (GABA)** — فيزيد تدفق أيونات الكلوريد إلى داخل الخلية العصبية، **فتصبح أصعب إثارة، فيهدأ نشاط الدماغ ويبدأ النوم**. **وانتقائيته النسبية لوحدات النوم تجعل أثره المرخي للعضلات والمضاد للتشنج والمزيل للقلق أقل من البنزوديازيبينات** — وهذا نظرياً يقلل الترنّح والسقوط. **وعمر نصفه نحو ست ساعات** — أطول من الزولبيديم، فيفيد من يستيقظ منتصف الليل لكنه يزيد خطر النعاس الصباحي.

دواعي استعمال إسزوبيكلون

**الأرق قصير الأمد — صعوبة بدء النوم أو استمراره**
**الأرق المزمن حين يفشل العلاج السلوكي المعرفي أو لا يتوفر — لأقصر مدة ممكنة**
**الأرق المصاحب لحالات طبية أو نفسية، كعلاج مساعد مؤقت مع علاج السبب**
**اضطراب النوم المرتبط بتغيّر مواعيد العمل أو السفر — استخدام محدود جداً**

جرعة إسزوبيكلون

البالغون

1 ملغ قبل النوم مباشرة، وقد تُرفع إلى 2-3 ملغ

الأطفال

لا يُستخدم للأطفال

الحد الأقصى

3 ملغ يومياً، و2 ملغ لكبار السن أو القصور الكبدي

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

إسزوبيكلون: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: **سريع — خلال 30 دقيقة، ولهذا يُؤخَذ في الفراش مباشرة**
عمر النصف: 6 ساعات (و9 ساعات لدى كبار السن)
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـإسزوبيكلون

أعراض شائعة

طعم معدني مر مستمر
صداع
نعاس نهاري
دوخة
جفاف الفم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

سلوكيات معقدة أثناء النوم كالقيادة والأكل نائماً — تحذير محاط بإطار
تثبيط تنفسي مع المواد الأفيونية
ضعف الأداء في اليوم التالي
أفكار انتحارية
اعتماد وأعراض انسحاب

موانع استعمال إسزوبيكلون

من سبق أن مارس سلوكاً معقداً أثناء النوم معه
الجمع مع الكحول
توقف التنفس أثناء النوم الشديد
القصور الكبدي الشديد
تاريخ الإدمان

التداخلات الدوائية

المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس
الكحول والمهدئات: تأثير تراكمي خطر
الكيتوكونازول والماكروليدات: ترفع تركيزه
الريفامبيسين: يقلل فعاليته

إسزوبيكلون للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة في مكان آمن.

أسئلة شائعة عن إسزوبيكلون

لماذا يُوصف لأسابيع لا لأشهر؟

**لأن الاعتماد والتحمّل يتكوّنان مع الاستخدام المطوّل، ولأن العلاج الحقيقي للأرق ليس دوائياً**: **الإرشادات تحدّ الاستخدام بأسابيع قليلة**، **والعلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I) هو الخيار الأول في كل الإرشادات الحديثة** — **فعاليته تعادل المنوّم أو تفوقه، والأهم أن أثره يدوم بعد انتهائه بينما أثر المنوّم يزول بزواله**. **ومكوّناته**: **تقييد وقت السرير، وضبط منبّهات النوم، ومعالجة الأفكار حول النوم، وتمارين استرخاء**. **والمنوّم جسر مؤقت لا حل**. **والاستخدام المزمن يقود إلى: تحمّل، واعتماد، وأرق ارتدادي عند التوقف، وقلق من النوم بدونه**.

ما الطعم المعدني ولماذا يميّز هذا الدواء؟

**أشهر عرض جانبي للإسزوبيكلون والزوبيكلون وأكثره تميّزاً**: **طعم مرّ أو معدني ثابت في الفم يستمر ساعات وحتى اليوم التالي** — **يصيب نسبة كبيرة من المستخدمين (تصل إلى 30-40%)**. **والسبب أن الدواء ومستقلَبه يُفرَزان في اللعاب**. **وهو غير ضار لكنه مزعج بما يكفي ليتوقف عنه بعضهم**. **وما يخففه**: **شرب الماء، ومص حلوى بلا سكر، والمضمضة، وتنظيف الأسنان قبل النوم**. **وأعراض أخرى شائعة: صداع، ودوخة، وجفاف فم، ونعاس صباحي**. **ويقل الطعم أحياناً بخفض الجرعة**.

ما سلوكيات النوم المعقّدة التي حُذّر منها؟

**تحذير رسمي مشدّد بعد تقارير عن إصابات ووفيات**: **قد يقوم المريض بأفعال معقّدة وهو نائم لا يذكرها إطلاقاً** — **المشي أثناء النوم، والقيادة أثناء النوم، وتحضير الطعام وأكله، وإجراء مكالمات، وممارسة الجنس، ومغادرة المنزل**. **وقد أدت بعضها إلى حوادث سير وحروق ووفيات**. **والخطر يتضاعف مع الكحول والمهدئات الأخرى ومع الجرعات العالية**. **والقاعدة الرسمية: أي نوبة واحدة من هذه السلوكيات تستدعي إيقاف الدواء نهائياً — لا خفض جرعته**. **وشرط الاستخدام: أن يُؤخذ عند الاستعداد المباشر للنوم مع توفّر 7-8 ساعات نوم كاملة**.

ما البدائل غير الدوائية التي تنجح فعلاً؟

**العلاج السلوكي المعرفي للأرق أثبت من أي منوّم — وهذه ليست نصيحة مجاملة**: **مكوّناته العملية**: **(١) تقييد وقت السرير** — **لا تبقَ في السرير مستيقظاً أكثر من 20 دقيقة، بل انهض وافعل شيئاً هادئاً وعُد حين تنعس**. **(٢) موعد استيقاظ ثابت كل يوم بما فيه العطلات** — **وهذا أقوى من موعد النوم الثابت**. **(٣) السرير للنوم فقط — لا هاتف ولا تلفاز ولا عمل**. **(٤) تجنّب القيلولة الطويلة**. **(٥) الكافيين حتى الظهر فقط — عمره ست ساعات ويؤثر أطول مما يُظن**. **(٦) رياضة نهارية لا مسائية**. **(٧) غرفة مظلمة باردة هادئة**. **(٨) معالجة القلق حول النوم نفسه**.

متى يصبح أثر إسزوبيكلون حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

سلوكيات معقدة أثناء النوم كالقيادة والأكل نائماً — تحذير محاط بإطار
تثبيط تنفسي مع المواد الأفيونية
ضعف الأداء في اليوم التالي
أفكار انتحارية
اعتماد وأعراض انسحاب

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

إسزوبيكلون في رمضان: توزيع الجرعات

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـإسزوبيكلون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي الشديد**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تقييم استمرار الحاجة كل بضعة أسابيع**، ورصد النعاس النهاري والاتزان لدى كبار السن، **وسؤال المريض أو شريكه عن سلوكيات النوم المعقّدة** (المشي أو القيادة أثناء النوم).

الجرعة الزائدة

نعاس عميق وتشوش وتثبيط تنفس **يشتد مع الكحول والأفيونات**. الفلومازينيل قد يفيد؛ العلاج داعم.

إسزوبيكلون: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إسزوبيكلون ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد

مرضى الربو والصدر

توقف التنفس أثناء النوم الشديد
المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس
تثبيط تنفسي مع المواد الأفيونية

ماذا لو نسيت جرعة إسزوبيكلون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 3 ملغ يومياً، و2 ملغ لكبار السن أو القصور الكبدي
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إسزوبيكلون وميرتازابين

كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إسزوبيكلون	ميرتازابين
المادة الفعالة	Eszopiclone	Mirtazapine
أبرز استخدام	الأرق قصير الأمد — صعوبة بدء النوم أو استمراره	الاكتئاب الجسيم — خصوصاً المصحوب بأرق وفقد شهية ووزن
جرعة البالغين	1 ملغ قبل النوم مباشرة، وقد تُرفع إلى 2-3 ملغ	15 ملغ ليلاً وتُرفَع إلى 30-45 ملغ حسب الاستجابة
أشيع أثر جانبي	طعم معدني مر مستمر	نعاس شديد (وهو المطلوب غالباً)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ريهام فؤاد — استشاري الطب النفسي

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن