أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
أسيفيللين بيبرازين
Acefylline Piperazine
مشتق من الثيوفيللين لتوسيع الشعب، أقل تهيّجاً للمعدة لكن بنفس المحاذير.
- الأسماء التجارية
- فينتيلين، أسيفيللين، برونكوفيللين
- الأشكال المتوفرة
- شراب مركّب، أقراص، تركيبات مع مضاد هيستامين أو مذيب بلغم
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز التنفسي
الأصناف التجارية لمادة أسيفيللين بيبرازين
8 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل أسيفيللين بيبرازين؟
ملح بيبرازيني لحمض الأسيفيللين — مشتق من الثيوفيللين. يتحرر منه الثيوفيللين الذي يعمل بمسارين: تثبيط إنزيم الفوسفوديستراز فيتراكم cAMP داخل خلية العضلة الملساء القصبية فترتخي وتتوسّع الشعب، وحصر مستقبلات الأدينوزين التي تسبب تضيّق الشعب. له أيضاً أثر مضاد للالتهاب بجرعات منخفضة وتحسين لانقباض عضلة الحجاب الحاجز. ملح البيبرازين يرفع الذوبانية ويقلل تهيّج المعدة مقارنة بالثيوفيللين الخام — لكن الأثر الدوائي والسمّية يبقيان للثيوفيللين نفسه.
دواعي استعمال أسيفيللين بيبرازين
- الربو والتشنج القصبي
- الانسداد الرئوي المزمن
- السعال المصحوب بتشنج شعبي (ضمن تركيبات)
- التهاب الشعب الحاد مع صفير
جرعة أسيفيللين بيبرازين
البالغون
حسب المستحضر والتركيبة — عادةً 2-3 مرات يومياً
الأطفال
حسب الوزن بقرار طبي
الحد الأقصى
يُحدَّد بمكافئ الثيوفيللين
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال أسيفيللين بيبرازين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: حسب المستحضر والتركيبة — عادةً 2-3 مرات يومياً. وجرعة الأطفال: حسب الوزن بقرار طبي — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى يُحدَّد بمكافئ الثيوفيللين لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
تُخفَّض الجرعة بوضوح في قصور الكبد وقصور القلب وكبار السن — عمر النصف يتضاعف. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. في الحمل والإرضاع: يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي مع مراقبة — السيطرة على الربو أولوية. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
مدة مفعول أسيفيللين بيبرازين في الجسم
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة
- عمر النصف
- متغيّر كالثيوفيللين: 8 ساعات للبالغ، وأطول في قصور الكبد والقلب، وأقصر لدى المدخنين
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP1A2
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأسيفيللين بيبرازين
أعراض شائعة
- خفقان وتسارع نبض
- غثيان وحرقة معدة
- أرق وعصبية
- صداع
- رعشة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اضطرابات نظم القلب
- تشنجات
- انخفاض البوتاسيوم
- نافذة علاجية ضيقة — السمّية قريبة من الجرعة الفعّالة
موانع استعمال أسيفيللين بيبرازين
- اضطرابات نظم القلب والذبحة غير المستقرة
- الصرع أو تاريخ تشنجات
- قرحة المعدة النشطة
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الجمع مع الكافيين بكثرة أو منبّهات أخرى
- الجمع مع مستحضرات ثيوفيللين أخرى — تراكم خطر
التداخلات الدوائية
- السيبروفلوكساسين والإريثروميسين والسيميتيدين والفلوفوكسامين: ترفع مستوى الثيوفيللين بشدة — خطر سمّية
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين والتدخين: تخفض مستواه فيفشل العلاج
- التوقف عن التدخين يرفع مستواه فجأة — قد يلزم خفض الجرعة
- حاصرات بيتا: تعاكس أثره وقد تفجّر تشنج شعب
- الكافيين والمنبّهات: أثر متراكم
أسيفيللين بيبرازين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي مع مراقبة — السيطرة على الربو أولوية.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
أسئلة شائعة عن أسيفيللين بيبرازين
ما موقعه اليوم في علاج الربو؟
لماذا التداخلات معه بهذه الكثرة؟
ما علامات السمّية المبكرة؟
لماذا لا يُجمَع مع مستحضر ثيوفيللين آخر؟
علامات توجب إيقاف أسيفيللين بيبرازين
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- اضطرابات نظم القلب
- تشنجات
- انخفاض البوتاسيوم
- نافذة علاجية ضيقة — السمّية قريبة من الجرعة الفعّالة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
أسيفيللين بيبرازين والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأسيفيللين بيبرازين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بوضوح في قصور الكبد وقصور القلب وكبار السن — عمر النصف يتضاعف. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الثيوفيللين في الدم عند الاستخدام المنتظم أو الجرعات العالية، والنبض، ورصد الخفقان والأرق والغثيان — علامات مبكرة للسمّية، والبوتاسيوم.
الجرعة الزائدة
قيء متواصل وتسارع نبض واضطراب نظم وأرق وهياج وتشنجات — والتشنجات قد تسبق أي عرَض آخر. تستدعي دخولاً؛ الفحم النشط متعدد الجرعات يفيد.
أسيفيللين بيبرازين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة أسيفيللين بيبرازين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات نظم القلب والذبحة غير المستقرة
- اضطرابات نظم القلب
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة أسيفيللين بيبرازين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمكافئ الثيوفيللين
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين أسيفيللين بيبرازين ومونتيلوكاست
كلاهما من أدوية الجهاز التنفسي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | أسيفيللين بيبرازين | مونتيلوكاست |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Acefylline Piperazine | Montelukast |
| أبرز استخدام | الربو والتشنج القصبي | الوقاية من نوبات الربو المزمن |
| جرعة البالغين | حسب المستحضر والتركيبة — عادةً 2-3 مرات يومياً | 10 ملغ مرة واحدة مساءً |
| أشيع أثر جانبي | خفقان وتسارع نبض | صداع |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.