أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أمبريسنتان

Ambrisentan

مضاد لمستقبل الإندوثيلين، يوسّع شرايين الرئة في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

الأسماء التجارية: فوليبريس، ليتيريس
الأشكال المتوفرة: أقراص 5 و10 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة أمبريسنتان

11 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Volibris®10 mg/tablet · أقراصGlaxoSmithKline Inc., Canada, Mississauga Volibris®5 mg/tablet · أقراصGlaxoSmithKline Inc., Canada, Mississauga أمبراسي10 mg · أقراصSUDAIR PHARMA COMPANY أمبراسي5 mg · أقراصSUDAIR PHARMA COMPANY أمبريسنتان جينيفارم5 mg · أقراصGENEPHARM S.A أمبريسنتان جينيفارم10 mg · أقراصGENEPHARM S.A اندوسنتانا5 mg · أقراصRameda اندوسينتانا10 mg · أقراصRameda جاردوفاس5 mg · أقراصAug Pharma فولیبریس5 · أقراصGlaxo Saudi Arabia Ltd فولیبریس10 · أقراصGlaxo Saudi Arabia Ltd

كيف يعمل أمبريسنتان؟

**مضاد انتقائي لمستقبل الإندوثيلين من النوع A (ETA)**. **الإندوثيلين-1 مادة قوية تضيّق الأوعية وتحفّز تكاثر خلاياها، ويرتفع مستواها في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي مسبّبةً تضيّق شرايين الرئة وإعادة تشكيلها**. **بحجب مستقبل ETA يمنع أمبريسنتان تأثير الإندوثيلين المضيّق والمكاثِر على شرايين الرئة، فيرخيها ويقلّل الضغط فيها ومقاومة الدورة الرئوية، ويخفّف الحمل على البطين الأيمن**. هذا يحسّن قدرة المريض على الجهد وأعراضه ويبطّئ تدهور المرض. **كفئته يحمل تحذيراً من تسمّم كبدي (وإن كان أقلّ من نظائر أقدم) وتشوّهات جنينية شديدة تستوجب برنامج منع حمل صارماً، ويسبّب احتباس سوائل ووذمة**.

دواعي استعمال أمبريسنتان

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي (المجموعة الأولى) لتحسين الجهد وتأخير التدهور
يُستخدم منفرداً أو مع أدوية رئوية أخرى (كالتادالافيل) كعلاج مركّب أولي
تحسين القدرة الوظيفية وأعراض ضيق النفَس

جرعة أمبريسنتان

البالغون

5 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفَع إلى 10 ملغ حسب التحمّل

الأطفال

غير مُوصى به روتينياً

الحد الأقصى

10 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول أمبريسنتان في الجسم

بداية المفعول: تحسّن الأعراض والجهد خلال أسابيع
عمر النصف: نحو 15 ساعة يتيح جرعة يومية واحدة
طريقة الإخراج: يُستقلَب ويُطرح أساساً عبر الصفراء والبراز

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـأمبريسنتان

أعراض شائعة

وذمة الأطراف واحتباس سوائل
احتقان أنف
صداع
خفقان وتوهّج
فقر دم خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تسمّم كبدي (أقلّ من نظائر أقدم لكنه ممكن)
فقر دم يستوجب أحياناً نقل دم
احتباس سوائل وقصور قلب
وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
تشوّهات جنينية شديدة

موانع استعمال أمبريسنتان

الحمل (تشوّهات شديدة — ممنوع قطعياً)
القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مفسّر
التليّف الرئوي مجهول السبب
فقر الدم الشديد غير المصحّح

التداخلات الدوائية

السيكلوسبورين: يرفع تركيزه (تُحدَّد الجرعة)
مثبّطات ومحفّزات إنزيمات الكبد: تغيّر مستواه
أدوية أخرى للضغط الرئوي والفوسفوديستراز: تُجمَع عمداً بمراقبة الضغط
لا يتفاعل مع الوارفارين أو السيلدينافيل بشكل يُذكَر (ميزة عليه)

أمبريسنتان للحامل والمرضع

ممنوع قطعياً في الحمل — يسبّب تشوّهات جنينية شديدة؛ يستلزم اختبار حمل قبل البدء وشهرياً ووسيلتَي منع حمل موثوقتين. القرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن أمبريسنتان

ما ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وكيف يعالجه أمبريسنتان؟

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي مرض تضيق فيه شرايين الرئة الصغيرة ويعاد تشكيلها، فيرتفع الضغط فيها ويجهد البطين الأيمن للقلب الذي يضخّ الدم إليها، مسبّباً ضيق نفَس وتعباً وتدهوراً قد يؤدّي لقصور القلب الأيمن. مادة الإندوثيلين-1 التي تضيّق هذه الشرايين ترتفع في المرض. أمبريسنتان يحجب مستقبل الإندوثيلين (ETA) في شرايين الرئة، فيمنع تضييقها ويرخيها ويقلّل الضغط والمقاومة فيها، ويخفّف الحمل على القلب الأيمن. هذا يحسّن قدرة المريض على الجهد وأعراضه ويبطّئ تقدّم المرض. يُؤخذ قرصاً يومياً، وغالباً يُجمَع مع دواء آخر للضغط الرئوي (كالتادالافيل) لفعالية أكبر. لا يشفي المرض لكنه يحسّن نوعية الحياة ويؤخّر التدهور، ويُدار من اختصاصي الضغط الرئوي.

لماذا برنامج منع الحمل الصارم مع أمبريسنتان؟

أمبريسنتان (كفئة مضادات الإندوثيلين) يسبّب تشوّهات جنينية شديدة إن أُخذ في الحمل، فهو ممنوع قطعياً فيه. لذا لدى النساء القادرات على الحمل يوجد برنامج صارم: إثبات عدم الحمل باختبار قبل البدء، واستخدام وسيلتَي منع حمل موثوقتين طوال العلاج، وإجراء اختبار حمل شهرياً للتأكّد. هذا الحرص الشديد لأن الضرر على الجنين جسيم ومؤكّد. يجب على المريضة فهم هذا الالتزام والموافقة عليه قبل البدء. إن حدث حمل أو اشتُبه به يُوقَف الدواء فوراً ويُراجَع الطبيب. الرجال أيضاً يُنصحون بالحذر. هذا البرنامج جزء لا يتجزّأ من وصف الدواء لضمان عدم تعرّض أي جنين له. ناقشي وسائل منع الحمل بوضوح مع طبيبك قبل البدء.

لماذا يسبّب أمبريسنتان وذمة وفقر دم؟

من آثاره الشائعة احتباس السوائل والوذمة (تورّم الكاحلين والساقين)، لأن مضادات الإندوثيلين تؤثّر على توازن السوائل والأوعية، وقد يفاقم ذلك قصور القلب لدى المعرّضين، فيُراقَب الوزن والتورّم. كما قد يخفض مستوى الهيموغلوبين مسبّباً فقر دم (غالباً خفيف لكنه أحياناً يحتاج متابعة أو نقل دم)، لأنه قد يؤثّر على تركيز الدم وإنتاج الكريات الحمراء. لذا يُفحَص الهيموغلوبين دورياً. أبلغ طبيبك عن زيادة وزن سريعة أو تورّم متزايد أو ضيق نفَس (احتباس سوائل)، أو شحوب وتعب شديد وضيق نفَس عند الجهد (فقر دم). هذه الآثار تُدار بالمراقبة وأحياناً مدرّات البول أو تعديل العلاج، وغالباً يمكن الاستمرار عليه بأمان.

متى أراجع الطبيب أثناء تناول أمبريسنتان؟

اصفرار العين والجلد وبول داكن وغثيان وألم أعلى البطن يمين (تسمّم كبدي — راجع فوراً)، أو زيادة وزن سريعة وتورّم متزايد وضيق نفَس مستلقياً (احتباس سوائل/قصور قلب)، أو شحوب وتعب شديد وضيق نفَس (فقر دم)، أو أي احتمال حمل. راجع في هذه الحالات. والتزم فحوص الكبد والهيموغلوبين واختبار الحمل الشهري الدورية بدقّة، ولا توقف الدواء فجأة دون استشارة، فمرض الضغط الرئوي يحتاج علاجاً مستمرّاً. أبلغ طبيبك بكل أدويتك، والتزم المتابعة مع اختصاصي الضغط الرئوي.

علامات توجب إيقاف أمبريسنتان

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

تسمّم كبدي (أقلّ من نظائر أقدم لكنه ممكن)
فقر دم يستوجب أحياناً نقل دم
احتباس سوائل وقصور قلب
وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
تشوّهات جنينية شديدة

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

أمبريسنتان في رمضان: توزيع الجرعات

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـأمبريسنتان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر ومراقبة لإنزيمات الكبد، ويُتجنّب في القصور الكبدي الشديد لاحتمال تفاقمه (الفئة تخطر بالكبد)**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُستخدم بحذر في القصور الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكبد دورياً، والهيموغلوبين (قد ينخفض)، والوذمة واحتباس السوائل ووزن المريض، وأعراض قصور القلب، واستبعاد الحمل شهرياً لدى النساء، والقدرة على الجهد**.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط وصداع واحتقان. يُعالَج داعمياً بضبط الضغط والسوائل.

أمبريسنتان مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أمبريسنتان بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مفسّر
مثبّطات ومحفّزات إنزيمات الكبد: تغيّر مستواه
تسمّم كبدي (أقلّ من نظائر أقدم لكنه ممكن)

مرضى القلب والضغط

أدوية أخرى للضغط الرئوي والفوسفوديستراز: تُجمَع عمداً بمراقبة الضغط
احتباس سوائل وقصور قلب

ماذا لو نسيت جرعة أمبريسنتان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أمبريسنتان وأبيكسابان

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أمبريسنتان	أبيكسابان
المادة الفعالة	Ambrisentan	Apixaban
أبرز استخدام	ارتفاع ضغط الشريان الرئوي (المجموعة الأولى) لتحسين الجهد وتأخير التدهور	الوقاية من الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني
جرعة البالغين	5 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفَع إلى 10 ملغ حسب التحمّل	5 ملغ مرتين يومياً، وتُخفض إلى 2.5 ملغ حسب العمر والوزن ووظائف الكلى
أشيع أثر جانبي	وذمة الأطراف واحتباس سوائل	سهولة الكدمات
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. سارة المنشاوي — صيدلي إكلينيكي — الرعاية القلبية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن