دليل الأدوية

مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أمبيسيلين وسولباكتام

Ampicillin + Sulbactam

مضاد حيوي حقني مركّب يغطي البكتيريا المنتجة لإنزيم البيتالاكتاماز، شائع في التهابات البطن والحوض.

الأسماء التجارية
يوناسين، أمبيكتام، سولبين
الأشكال المتوفرة
حقن وريدية وعضلية 750 ملغ و1.5 غ و3 غ
التصنيف الدوائي
مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة أمبيسيلين وسولباكتام

40 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

أمبيكتام فيال1500 mg · حقنEL NILEأمبيكتام فيال750 mg · حقنEL NILEأمبيلس1000,500 mg · حقنANTIBIOTIC S.Eالتراسيللين750 mg · حقنSedicoالتراسيللين1500 mg · حقنSedicoالتراسيللين375 mg · حقنSedicoامبيكتام1500 mg · حقنel Nileامبيكتام375 mg · حقنel Nileامبيكتام750 mg · حقنel Nileسابكت1500 mg · حقنAlfacure Pharmaceuticalsسابكت750 mg · حقنAlfacure Pharmaceuticalsسالبين1500 mg · حقنPharcoسالبين750 mg · حقنPharcoسالبين375 mg · حقنPharcoسيجماسين375 mg · أقراصSigmaسيجماسين750 mg · حقنSigmaسيجماسين250 mg/5 ml · شراب معلّقSigmaسيجماسين1500 mg · حقنSigmaسينربن1500 mg · حقنT3a Pharmaسينربين375 mg · أقراصT3a Pharmaسينربين375 mg · حقنT3a Pharmaسينربين250 mg/5 ml · شراب معلّقT3a Pharmaسينيربين750 mg · حقنT3a Pharmaنوفاكتام1000,500 mg · حقنEgyptian International Pharmaceutical Industries Company (EIنوڤاكتام375 mg · حقنEL NILEيوناسين1500 mg · حقنMupيوناسين375 mg · أقراصPharcoيوناسين250mg/5ml · شراب معلّقPharcoيوناسين3 gm · حقنMupيوناسين750 mg · حقنMupيوناسين375 mg · حقنMupيوناسين250,125 mg · حقنPFIZERيوناسين1000,500 mg · حقنPFIZERيونيكتام1.5 gm · حقنMupيونيكتام750 mg · أقراصMupيونيكتام375 mg · أقراصMupيونيكتام750 mg · حقنMupيونيكتام375 mg · حقنMupيونيكتام250 mg/5 ml · شراب معلّقMupيونيكتام3 gm · حقنMup

كيف يعمل أمبيسيلين وسولباكتام؟

الأمبيسيلين يوقف بناء جدار الخلية بالارتباط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين، والسولباكتام مثبط انتحاري لإنزيمات البيتالاكتاماز يرتبط بها ويعطّلها نهائياً فيحمي الأمبيسيلين من التكسير. للسولباكتام أيضاً نشاط ذاتي محدود ضد الراكدة البومانية، وهو ما يُستغَل في عدوى المستشفيات.

دواعي استعمال أمبيسيلين وسولباكتام

  • التهابات البطن والحوض
  • التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
  • التهابات الأسنان والفكين الشديدة
  • عدوى ما بعد العضّات
  • الوقاية قبل بعض العمليات

جرعة أمبيسيلين وسولباكتام

البالغون

1.5-3 غ كل 6-8 ساعات وريدياً أو عضلياً

الأطفال

150 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة

الحد الأقصى

12 غراماً يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال أمبيسيلين وسولباكتام

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: 1.5-3 غ كل 6-8 ساعات وريدياً أو عضلياً. وجرعة الأطفال: 150 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 12 غراماً يومياً لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

تُباعَد الجرعات في القصور الكلوي حسب الترشيح. في الحمل والإرضاع: من الخيارات المقبولة أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

رحلة أمبيسيلين وسولباكتام داخل الجسم

بداية المفعول
أثر فوري
عمر النصف
ساعة واحدة لكلا المكوّنين
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى أساساً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـأمبيسيلين وسولباكتام

أعراض شائعة

  • ألم في موضع الحقن
  • إسهال
  • طفح جلدي
  • غثيان

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • حساسية شديدة
  • إسهال مائي شديد
  • ارتفاع إنزيمات الكبد
  • انخفاض كريات الدم

موانع استعمال أمبيسيلين وسولباكتام

  • حساسية البنسلين
  • كثرة الوحيدات العدوائية (يسبب طفحاً واسعاً)
  • يُعدَّل في القصور الكلوي

التداخلات الدوائية

  • الألوبورينول: يزيد احتمال الطفح الجلدي
  • حبوب منع الحمل: قد تقل فعاليتها
  • الوارفارين: قد يزيد ميوعة الدم

أمبيسيلين وسولباكتام للحامل والمرضع

من الخيارات المقبولة أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة.

طريقة التخزين

المسحوق في حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم فوراً أو خلال ساعة.

أسئلة شائعة عن أمبيسيلين وسولباكتام

ما دور السولباكتام في التركيبة؟
السولباكتام ليس مضاداً حيوياً بالمعنى المعتاد بل حارس للأمبيسيلين: كثير من الجراثيم تفرز إنزيم بيتا لاكتاماز الذي يكسر حلقة البيتالاكتام في الأمبيسيلين فيبطله قبل أن يعمل. والسولباكتام مثبّط لهذا الإنزيم — يرتبط به ارتباطاً لا رجعة فيه فيشغله عن مهاجمة الأمبيسيلين. والنتيجة: يستعيد الأمبيسيلين فعاليته على جراثيم صارت مقاومة له — المكوّرات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، والمستدمية النزلية، والموراكسيلا، والإشريكية القولونية، واللاهوائيات كالبكتيرويدس. وللسولباكتام نفسه أثر مضاد مباشر على الأسينيتوباكتر — وهذه ميزة فريدة.
متى يكون أمبيسيلين وسولباكتام الخيار المناسب؟
تغطيته المختلطة تجعله مناسباً لعدوى متعددة الجراثيم: (١) العدوى داخل البطن والحوض — حيث تختلط الهوائيات باللاهوائيات. (٢) عضّات الحيوان والإنسان — تغطي الباستوريلا والإيكينيلا واللاهوائيات الفموية معاً، وهو الخيار الأول هنا. (٣) التهاب النسيج الخلوي وقرح القدم السكرية. (٤) التهاب الجيوب والأذن المعقّد. (٥) العدوى النسائية بعد الولادة أو الجراحة. (٦) الالتهاب الرئوي الاستنشاقي. وحدوده: لا يغطي الزائفة، ولا المكوّرات المقاومة للميثيسيلين، ومقاومة الإشريكية له ارتفعت في كثير من المناطق.
لماذا يظهر الطفح مع الأمبيسيلين في عدوى معيّنة؟
ظاهرة مميزة تستحق أن تُعرف — طفح داء كثرة الوحيدات: مريض مصاب بفيروس إبشتاين-بار (الحمى الغدية) يُشخَّص خطأً كالتهاب لوزتين بكتيري ويُعطى أمبيسيلين، فيظهر لديه طفح واسع في 80-90% من الحالات. وهذا الطفح ليس حساسية بنسلين حقيقية — بل تفاعل مؤقت مرتبط بالفيروس، ويستطيع المريض تناول البنسلينات لاحقاً بلا مشكلة. والأهمية العملية كبيرة: كثير من الناس يحملون وصمة «حساسية بنسلين» طوال حياتهم بسبب هذه الواقعة، فيُحرمون من أفضل المضادات بلا سبب. وهذا يستدعي تقييم حساسية متخصصاً لا افتراضاً.
متى أبلغ الطبيب أثناء العلاج؟
علامات لا تحتمل التأجيل: (١) ضيق تنفس أو تورّم وجه وشفاه أو شرى منتشر — تفاعل تحسسي يستدعي إيقافاً فورياً. (٢) إسهال مائي شديد أثناء العلاج أو بعده بأسابيع — قد يكون التهاب قولون بالمطثية العسيرة، ولا يُعالَج بمضادات الإسهال. (٣) اصفرار الجلد أو العين، أو بول داكن — تأثر كبدي (والسولباكتام يرتبط به أكثر من الأمبيسيلين وحده). (٤) طفح مع تقشّر أو تقرّح في الفم والعينين — تفاعل جلدي شديد. (٥) تشنّج أو تشوّش — سمّية عصبية مع الجرعات العالية في القصور الكلوي. (٦) تراجع كمية البول.

متى توقف أمبيسيلين وسولباكتام وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • حساسية شديدة
  • إسهال مائي شديد
  • ارتفاع إنزيمات الكبد
  • انخفاض كريات الدم

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع أمبيسيلين وسولباكتام؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـأمبيسيلين وسولباكتام

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُباعَد الجرعات في القصور الكلوي حسب الترشيح.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم ووظائف كلى وكبد مع العلاج الممتد، ورصد الإسهال الشديد.

الجرعة الزائدة

اضطراب هضمي وتشنجات مع الجرعات العالية في القصور الكلوي. يُزال بالغسيل الكلوي.

أمبيسيلين وسولباكتام ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أمبيسيلين وسولباكتام بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • يُعدَّل في القصور الكلوي

مرضى الكبد

  • ارتفاع إنزيمات الكبد

ماذا لو نسيت جرعة أمبيسيلين وسولباكتام أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 12 غراماً يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أمبيسيلين وسولباكتام وموبيروسين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةأمبيسيلين وسولباكتامموبيروسين
المادة الفعالةAmpicillin + SulbactamMupirocin
أبرز استخدامالتهابات البطن والحوضالقوباء (الحصف) لدى الأطفال
جرعة البالغين1.5-3 غ كل 6-8 ساعات وريدياً أو عضلياًطبقة رقيقة ثلاث مرات يومياً لمدة 5-10 أيام
أشيع أثر جانبيألم في موضع الحقنحرقة أو لسعة موضعية
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. رشا عبد الغفار — أستاذ مساعد الأمراض المتوطنة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة