مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
أمبيسيلين
Ampicillin
بنسلين واسع الطيف يغطي جراثيم موجبة وسالبة الغرام، أساسي في التهاب السحايا والتهاب بطانة القلب.
- الأسماء التجارية
- أمبيسيد، أمبيسيلين، بنبريتين
- الأشكال المتوفرة
- كبسولات 250 و500 ملغ، شراب أطفال، حقن وريدية وعضلية
- التصنيف الدوائي
- مضادات حيوية
الأصناف التجارية لمادة أمبيسيلين
91 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
EPICOCILLIN500 mg/ Vial · حقنEGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P.EPICOCILLIN500 MG · حقنWAEL PHARMACYEPICOCILLIN1 GRAM · حقنWAEL PHARMACYEPICOCILLIN · حقنEGYPTION INTERNATIONA LEPICOCILLIN CAPSULES500 mg · كبسولاتEGYPTION INTERNATIONA LEPICOCILLIN CAPSULES250 mg · كبسولاتEGYPTION INTERNATIONA LPAMECIL1 g · بودرةMEDOCHEMIE LTD -- CYPRUSPAMECIL500 mg · حقنMEDOCHEMIE LTD -- CYPRUSPENCLODAR CAPSULES250 mg · كبسولاتDAR AL DAWA DEVELPOMEN T &PENCLOXIN CAPSULES250 mg · كبسولاتLAGAP BOSS PHARMACEUTI CALS AGPencloxin ®Combination · شراب معلّقNeopharma, United Arab Emirates, Abu DhabiPencloxin ®Combination · كبسولاتNeopharma, United Arab Emirates, Abu DhabiSYNTOCIL®1g/Vial · محلول وريديMEDOCHEMIE LTD., Cyprus, Agios AthanassiosSYNTOCIL®500mg/Vial · محلول وريديMEDOCHEMIE LTD., Cyprus, Agios AthanassiosULTRACILLIN FORTE CAPSULES500 mg · كبسولاتHIKMA PHARMACEUTI CALSZ CIL500 mg · حقنAUROBINDO PHARMA LIMITED ( UNITZ CIL1000 mg · حقنAUROBINDO PHARMA LIMITED ( UNITأمبيسيللين فورت250 mg · شراب معلّقEL NILEأمبيسيللين-النصر125 mg · شراب معلّقEL NASRأمبيسيللين-النصر250 mg · شراب معلّقEL NASRأمبيسيللين-مصر125 mg · شراب معلّقMISRأمبيسيللين-مصر250 mg · شراب معلّقMISRأمبيسيلين النصر فيال1 g · حقنEL NASRأمبيسيلين النصر فيال500 mg · حقنEL NASRأمبيسيلين النيل فيال1 g · حقنEL NILEأمبيسيلين النيل فيال500 mg · حقنEL NILEأمبيسيلين صوديوم فيال1 g · حقنCIDأمبيسيلين صوديوم فيال500 mg · حقنCIDأمبيسيلين فورت500 mg · كبسولاتEL NILEأمبيسيلين مصر فيال1 g · حقنMISRأمبيسيلين مصر فيال250 mg · حقنMISRأمبيسيلين مصر فيال500 mg · حقنMISRأمبيسيلين-أكتوبر فارما500 mg · كبسولاتOctober Pharmaأمبيسيلين-أليكس250 mg · كبسولاتAlexandriaأمبيسيلين-أليكس500 mg · كبسولاتAlexandriaأمبيسيلين-النصر250 mg · كبسولاتEL NASRأمبيسيلين-النصر500 mg · كبسولاتEL NASRأمبيسيلين-سيد250 mg · كبسولاتCIDأمبيسيلين-سيد500 mg · كبسولاتCIDأمبيسيلين-مصر250 mg · كبسولاتMISRأمبيسيلين-مصر500 mg · كبسولاتMISRأمبيسينال250 mg · كبسولاتRiva Pharma Plusأمبيسينال500 mg · كبسولاتRiva Pharma Plusأمبيسينال معلق125 mg · شراب معلّقRIVA Pharmaأمبيسينال معلق250 mg · شراب معلّقRIVA Pharmaأمبيفلوكس500 mg · كبسولاتPharcoأمبيفلوكس250 mg · شراب معلّقPharcoأمبيكلوكس500 mg · كبسولاتGLAXO SMITHKLINE ( GSK )أمبيناسر فيال500 mg · حقنNasr for Pharmaceutical Chemicalsإبيكوسيللين1 g · حقنEIPICOإبيكوسيللين500 mg · حقنEIPICOابيكوسيللين500 mg · كبسولاتEipicoابيكوسيللين1 gm · حقنEipicoابيكوسيللين500 mg · حقنEipicoابيكوسيللين125 mg/5 ml · شراب معلّقEipicoابيكوسيللين250 mg · كبسولاتEipicoابيكوسيللين125mg/5ml · شراب معلّقEipicoابيكوسيللين250 mg · حقنEipicoابيكوسيللين250 mg/5 ml · شراب معلّقEipicoامبيسللين500 mg · كبسولاتel Nasrامبيسللين258mg/5ml · شراب معلّقMisrامبيسللين250 mg · كبسولاتCidامبيسللين500 mg · حقنel Nasrامبيسللين125mg/5ml · شراب معلّقMisrامبيسللين النيل1 gm · حقنNileامبيسللين صوديوم1 gm · حقنCidامبيسللين فورت500 mg · كبسولاتel Nileامبيسللين فورت250mg/5ml · شراب معلّقel Nileامبيسلين النصر1 gm · حقنel Nasrامبيسلين مصر1 gm · حقنMisrامبيسلين-النيل500 mg · حقنel Nileامبيسيللين500 mg · كبسولاتMisrامبيسيلين -اكتوبر فارما500 mg · كبسولاتOctober Pharmaامبيسيلين النصر250mg/5ml · شراب معلّقel Nasrامبيسيلين النصر250 mg · كبسولاتel Nasrامبيسيلين النصر125mg/5ml · شراب معلّقel Nasrامبيسيلين اليكس250 mg · كبسولاتAlexandriaامبيسيلين سيد500 mg · كبسولاتCidامبيسيلين صوديوم500 mg · حقنCidامبيسيلين مصر500 mg · حقنMisrامبيسيلين مصر500 mg · كبسولاتMisrامبيسيلين مصر250 mg · حقنMisrامبيفلوكس500 mg · كبسولاتPharcoامبيفلوكس250mg/5ml · شراب معلّقPharcoامبيكلوكس500 mg · كبسولاتMupدايبناسيد فيال125 mg · حقنCIDدايبناسيد فيال250 mg · حقنCIDدايبناسيد فيال500 mg · حقنCIDستانداسيلين500 mg · محلول وريديSANDOZستانداسيلين1 g · محلول وريديSANDOZكلوكسابين500 mg · كبسولاتel Nile
كيف يعمل أمبيسيلين؟
بنسلين واسع الطيف يرتبط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين في جدار الخلية ويوقف تشابك الببتيدوغليكان فتنفجر الخلية. مجموعة الأمينو في تركيبه تمنحه القدرة على اختراق الغشاء الخارجي للجراثيم سالبة الغرام، وهو ما يفتقر إليه البنسلين التقليدي.
دواعي استعمال أمبيسيلين
- التهابات الجهاز التنفسي
- التهاب السحايا بالليستيريا والمكورات
- التهابات المسالك البولية
- التهاب بطانة القلب (ضمن بروتوكول)
- التهابات الجهاز الهضمي والصفراوي
جرعة أمبيسيلين
البالغون
250-500 ملغ كل 6 ساعات فموياً، وحتى 2 غ كل 4 ساعات وريدياً
الأطفال
50-100 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على 4 جرعات
الحد الأقصى
12 غراماً يومياً وريدياً في التهاب السحايا
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
مدة مفعول أمبيسيلين في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن خلال 48-72 ساعة
- عمر النصف
- ساعة واحدة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأمبيسيلين
أعراض شائعة
- إسهال
- غثيان
- طفح جلدي
- فطريات الفم والمهبل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية شديدة وصدمة تأقية
- طفح واسع مع عدوى كثرة الوحيدات
- إسهال مائي شديد بالمطثية العسيرة
- تشنجات مع الجرعات العالية والقصور الكلوي
موانع استعمال أمبيسيلين
- الحساسية للبنسلين
- عدوى كثرة الوحيدات (الحمى الغدية)
- يُعدَّل في القصور الكلوي
التداخلات الدوائية
- الألوبيورينول: يزيد احتمال الطفح الجلدي كثيراً
- حبوب منع الحمل: قد تقل فعاليتها
- الميثوتريكسيت: يرفع تركيزه وسمّيته
- الطعام: يقلل امتصاصه — يُؤخذ على معدة فارغة
أمبيسيلين للحامل والمرضع
من أكثر المضادات الحيوية أماناً أثناء الحمل والرضاعة، ويُستخدم لعلاج جراثيم المجموعة ب لدى الحوامل.
طريقة التخزين
الكبسولات في حرارة الغرفة، والشراب المحضّر في الثلاجة ويُتلف بعد 7 أيام.
أسئلة شائعة عن أمبيسيلين
لماذا يسبب طفحاً مع الحمى الغدية؟
**ظاهرة شهيرة وشبه حتمية تستحق الفهم**: من يتناول الأمبيسيلين (أو الأموكسيسيلين) وهو مصاب بـ**كثرة الوحيدات العدوائية — الحمى الغدية بفيروس إبشتاين بار** يصاب بطفح جلدي واسع بنسبة تقارب **80-90%**. **والنقطة الحاسمة: هذا ليس حساسية حقيقية للبنسلين** — بل تفاعل مناعي عابر تحرّضه العدوى الفيروسية. **وأهميته العملية كبيرة: كثيرون يُوصمون بـ«حساسية بنسلين» مدى الحياة بسببه، فيُحرمون من أفضل فئة مضادات حيوية ويُعطون بدائل أوسع طيفاً وأغلى وأكثر مقاومة**. **إن حدث لك ذلك في التهاب حلق مع تضخم عقد وإرهاق شديد، فاطلب تقييم حساسية متخصصاً قبل قبول الوصمة**.
ما الفرق بينه وبين الأموكسيسيلين؟
**الطيف متقارب لكن الفروق العملية حقيقية**: **(١) الامتصاص الفموي**: الأموكسيسيلين يُمتص بنسبة تقارب 75-90% ولا يتأثر بالطعام، **بينما الأمبيسيلين يُمتص نحو 40% فقط ويتأثر بالطعام بشدة** — ولهذا يُؤخذ على معدة فارغة. **(٢) الجرعات**: الأموكسيسيلين مرتين أو ثلاثاً، والأمبيسيلين أربع مرات. **(٣) الإسهال أشيع مع الأمبيسيلين** لأن الجزء غير الممتص يصل القولون. **(٤) لكن الأمبيسيلين يتفوق وريدياً** — وهو الخيار في التهاب السحايا بالليستيريا وفي التهاب الشغاف بالمكوّرات المعوية. **عملياً: الأموكسيسيلين فموياً، والأمبيسيلين وريدياً**.
لماذا يُؤخذ على معدة فارغة؟
**الطعام يقلل امتصاصه بشكل ملحوظ** — أوضح بكثير من الأموكسيسيلين. **القاعدة: ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعده**. **والسبب أن الطعام يبطئ إفراغ المعدة فيتعرض الأمبيسيلين لحمض المعدة وقتاً أطول ويتحلل جزء منه**، إضافة إلى ارتباطه ببعض مكوّنات الطعام. **والنتيجة العملية: تناوله مع الوجبة قد يخفض الجرعة الفعّالة الواصلة بشكل يفشل العلاج ويولّد مقاومة**. **ومن يعاني غثياناً شديداً على معدة فارغة يُناقش مع طبيبه التحوّل إلى الأموكسيسيلين** — فهو أمرن في هذا.
متى يكون الأمبيسيلين هو الخيار الذي لا بديل له؟
**حالات محددة يتفوق فيها على كل البدائل**: **(١) التهاب السحايا بالليستيريا** — جرثومة تصيب حديثي الولادة وكبار السن والحوامل وناقصي المناعة، **ولا تغطيها السيفالوسبورينات إطلاقاً مهما كان جيلها**. ولهذا يُضاف الأمبيسيلين إلى السيفوتاكسيم في هاتين الفئتين العمريتين. **(٢) التهاب الشغاف بالمكوّرات المعوية** — مع الجنتاميسين أو السيفترياكسون. **(٣) الوقاية من عقديات المجموعة ب أثناء الولادة** لحماية المولود. **(٤) عدوى المسالك البولية بالمكوّرات المعوية الحساسة**.
علامات توجب إيقاف أمبيسيلين
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- حساسية شديدة وصدمة تأقية
- طفح واسع مع عدوى كثرة الوحيدات
- إسهال مائي شديد بالمطثية العسيرة
- تشنجات مع الجرعات العالية والقصور الكلوي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
أمبيسيلين والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأمبيسيلين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُباعَد الجرعات في القصور الكلوي: كل 6-12 ساعة إذا كان الترشيح 10-50، وكل 12-24 ساعة تحت 10.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم ووظائف كلى وكبد مع العلاج الممتد، ورصد الطفح خصوصاً عند الشك في عدوى فيروسية.
الجرعة الزائدة
اضطراب هضمي، وقد تحدث تشنجات مع الجرعات العالية في القصور الكلوي. يُزال بالغسيل الكلوي.
أمبيسيلين مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أمبيسيلين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- يُعدَّل في القصور الكلوي
- تشنجات مع الجرعات العالية والقصور الكلوي
ماذا لو نسيت جرعة أمبيسيلين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 12 غراماً يومياً وريدياً في التهاب السحايا
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين أمبيسيلين وبيبراسيلين/تازوباكتام
كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | أمبيسيلين | بيبراسيلين/تازوباكتام |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Ampicillin | Piperacillin/Tazobactam |
| أبرز استخدام | التهابات الجهاز التنفسي | الإنتان والعدوى الشديدة التجريبية في المستشفى |
| جرعة البالغين | 250-500 ملغ كل 6 ساعات فموياً، وحتى 2 غ كل 4 ساعات وريدياً | 4.5 غرام كل 6-8 ساعات وريدياً (ويُفضَّل تسريباً ممتدّاً على 3-4 ساعات) |
| أشيع أثر جانبي | إسهال | إسهال |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نيرمين الأشقر — استشاري الميكروبيولوجيا الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.