أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
أناستروزول
Anastrozole
مثبط أروماتيز لسرطان الثدي الإيجابي للهرمونات بعد سن اليأس، قرص يومي لخمس سنوات.
- الأسماء التجارية
- أريميدكس، أناستروزول، أنازول
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 1 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية الأورام
الأصناف التجارية لمادة أناستروزول
24 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل أناستروزول؟
مثبط انتقائي غير ستيرويدي لإنزيم الأروماتيز الذي يحوّل الأندروجينات إلى إستروجين في الأنسجة الطرفية — الدهون والعضلات والكبد. بعد سن اليأس يتوقف المبيض عن إنتاج الإستروجين ويصبح هذا المسار الطرفي هو المصدر الوحيد، فتثبيطه يخفض إستروجين الدم بأكثر من 80% ويحرم الورم المعتمد على الهرمون من محرّكه.
دواعي استعمال أناستروزول
- العلاج المساعد لسرطان الثدي المبكر الإيجابي للهرمونات بعد سن اليأس
- سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي
- بعد إكمال التاموكسيفين لسنتين إلى ثلاث
- تحفيز الإباضة (استخدام إضافي بقرار متخصص)
جرعة أناستروزول
البالغون
1 ملغ مرة واحدة يومياً في نفس الموعد
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
1 ملغ يومياً — لا فائدة من الزيادة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال أناستروزول
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 1 ملغ مرة واحدة يومياً في نفس الموعد. وجرعة الأطفال: لا يُستخدم — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 1 ملغ يومياً — لا فائدة من الزيادة لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي ولا الكبدي الخفيف والمتوسط. لم يُدرَس في القصور الكبدي الشديد. في الحمل والإرضاع: ممنوع أثناء الحمل والرضاعة. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
متى يبدأ أناستروزول ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الإستروجين خلال أيام، والأثر الكامل بعد أسبوعين
- عمر النصف
- 50 ساعة — يكفي مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأناستروزول
أعراض شائعة
- هبّات ساخنة
- ألم مفاصل وتيبّس صباحي (أشيع أسباب التوقف)
- تعب
- جفاف مهبلي
- تغيّر مزاج
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هشاشة العظام والكسور
- ارتفاع الكوليسترول
- أمراض القلب الإقفارية لدى المعرّضات
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب كبدي
موانع استعمال أناستروزول
- النساء قبل سن اليأس (لا يعمل — المبيض يعوّض)
- الحمل والرضاعة
- الجمع مع التاموكسيفين — يقلل تركيزه
- الجمع مع العلاج الهرموني البديل المحتوي على إستروجين
التداخلات الدوائية
- التاموكسيفين: يخفض تركيز الأناستروزول — لا يُجمَعان
- الإستروجين بأي شكل: يُبطل عمله تماماً
- لا تداخلات استقلابية واسعة أخرى
أناستروزول للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة.
أسئلة شائعة عن أناستروزول
لماذا يعمل بعد سن اليأس فقط؟
ما ألم المفاصل وكيف أتعامل معه؟
لماذا خمس سنوات؟
لماذا فحص كثافة العظام؟
أناستروزول: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هشاشة العظام والكسور
- ارتفاع الكوليسترول
- أمراض القلب الإقفارية لدى المعرّضات
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب كبدي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
أناستروزول في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأناستروزول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي ولا الكبدي الخفيف والمتوسط. لم يُدرَس في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
كثافة العظام قبل البدء وكل 1-2 سنة، ودهون الدم دورياً، وفيتامين د والكالسيوم، وتقييم أعراض المفاصل.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة. العلاج داعم؛ يُزال جزئياً بالغسيل الكلوي.
ماذا يعني أناستروزول لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أناستروزول ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- التهاب كبدي
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب الإقفارية لدى المعرّضات
ماذا لو نسيت جرعة أناستروزول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1 ملغ يومياً — لا فائدة من الزيادة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين أناستروزول وسيلينيكسور
كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | أناستروزول | سيلينيكسور |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Anastrozole | Selinexor |
| أبرز استخدام | العلاج المساعد لسرطان الثدي المبكر الإيجابي للهرمونات بعد سن اليأس | الورم النقوي المتعدّد المقاوم بعد عدّة خطوط علاج (مع ديكساميثازون وأدوية أخرى) |
| جرعة البالغين | 1 ملغ مرة واحدة يومياً في نفس الموعد | يُحسَب حسب البروتوكول أسبوعياً، غالباً مع ديكساميثازون ودعم مضادّ للقيء |
| أشيع أثر جانبي | هبّات ساخنة | غثيان وقيء وفقدان شهية شديد |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.