أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إنتاكابون

Entacapone

يطيل مفعول جرعة الليفودوبا بمنع تكسيرها، ويصبغ البول برتقالياً بشكل مقلق لكنه بريء.

الأسماء التجارية: كومتان، ستاليفو، إنتاكاب
الأشكال المتوفرة: أقراص 200 ملغ، تركيبة ثلاثية مع ليفودوبا وكاربيدوبا
التصنيف الدوائي: أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة إنتاكابون

12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

PARKYN100 mg/25 mg/200 mg/Tablet · أقراصABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul PARKYN125 mg/31.25 mg/200 mg/Tablet · أقراصABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul PARKYN150 mg/37.5 mg/200 mg/Tablet · أقراصABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul PARKYN175 mg/43.75 mg/200 mg/Tablet · أقراصABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul PARKYN200 mg/50 mg/200 mg/Tablet · أقراصABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul PARKYN50 mg/12.5 mg/200 mg/Tablet · أقراصABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul PARKYN75 mg/18.75 mg/200 mg/Tablet · أقراصABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul Stalevo ®100/25/200 mg (combination) · أقراصORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo Stalevo ®150/37.5/200 mg (combination) · أقراصORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo Stalevo ®Combination · أقراصORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo Stalevo ®50/12.5/200 mg (combination) · أقراصORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo كومتابون200 mg · أقراصChemipharm

كيف يعمل إنتاكابون؟

مثبط انتقائي وعكوس لإنزيم **كاتيكول-O-ميثيل ترانسفيراز (COMT)** **خارج الدماغ فقط**. حين يُثبَّط إنزيم دوبا ديكاربوكسيلاز بالكاربيدوبا، **يصبح COMT هو المسار الرئيسي البديل لتكسير الليفودوبا في الدم** — فيحوّلها إلى 3-O-ميثيل دوبا عديم الفائدة. تثبيط COMT **يطيل عمر نصف الليفودوبا ويرفع المساحة تحت المنحنى نحو 35%** دون رفع الذروة، **فتطول فترة التشغيل ويقل زمن التوقف**. **لا يعمل وحده إطلاقاً** — لا أثر له بدون ليفودوبا.

دواعي استعمال إنتاكابون

**تلاشي مفعول الليفودوبا قبل الجرعة التالية (ظاهرة نهاية الجرعة)**
**تقليل زمن التوقف وزيادة زمن التشغيل في باركنسون المتقدم**
يُستخدم دائماً **مع كل جرعة ليفودوبا-كاربيدوبا**

جرعة إنتاكابون

البالغون

**200 ملغ مع كل جرعة ليفودوبا — حتى 10 مرات يومياً**

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

2000 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ إنتاكابون ومتى يزول

بداية المفعول: يعمل مع الجرعة التي يُؤخذ معها
عمر النصف: 0.4-0.7 ساعة (ولهذا يُؤخذ مع كل جرعة ليفودوبا)
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـإنتاكابون

أعراض شائعة

**صبغ البول باللون البرتقالي أو البني المحمر — شبه حتمي**
**زيادة خلل الحركة**
غثيان
إسهال
دوخة
ألم بطن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**إسهال شديد متأخر قد يبدأ بعد شهور ويستدعي إيقاف الدواء**
**التهاب قولون**
هبوط ضغط انتصابي وإغماء
هلوسة وتشوش
**متلازمة خبيثة عند التوقف المفاجئ**

موانع استعمال إنتاكابون

**استخدامه وحده دون ليفودوبا — عديم الأثر تماماً**
**التوقف المفاجئ**
القصور الكبدي الشديد
**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية**
ورم القواتم

التداخلات الدوائية

**الحديد: يرتبط به ويمنع امتصاص كليهما — يُفصل 2-3 ساعات**
**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية: تُمنع**
**الأدرينالين والنورأدرينالين والدوبيوتامين والميثيل دوبا: أثر قلبي مبالغ**
**مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تُستخدم بحذر**
الوارفارين: قد يرفع INR

إنتاكابون للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات غير كافية.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن إنتاكابون

لماذا صار بولي برتقالياً؟ هل هذا خطر؟

**أثر شبه حتمي وبريء تماماً لكنه يخيف من لا يعرفه**: الإنتاكابون ومستقلباته لها لون **برتقالي مائل للبني المحمر** تظهر في البول، وأحياناً في العرق فتصبغ الملابس. **لا يعني نزيفاً ولا مشكلة في الكلى ولا الكبد**. يزول بالتوقف. **أخبر المريض وأسرته مسبقاً** — كثيرون يفزعون ويوقفون الدواء ظناً أنه دم.

لماذا يزداد خلل الحركة بعده؟

**علامة أن الدواء يعمل لا أنه يضر**: بتقليل تكسير الليفودوبا يرتفع مستواها الفعّال، **وإن كان المريض قريباً من عتبة خلل الحركة أصلاً فقد يتجاوزها**. **الحل ليس إيقاف الإنتاكابون بل خفض جرعة الليفودوبا بنحو 10-30%** — فتحصل على نفس الفائدة الحركية بخلل حركة أقل. **هذا تعديل يقوم به الطبيب** لا المريض.

ما الإسهال المتأخر ومتى يقلق؟

**أثر مميز يستحق الانتباه**: إسهال قد يبدأ **بعد شهور من بدء العلاج** — فلا يربطه المريض بالدواء، وقد يكون شديداً ويسبب فقد وزن. سُجّلت حالات **التهاب قولون**. **أي إسهال جديد مستمر أثناء العلاج يجب أن يُنسَب للإنتاكابون حتى يثبت العكس**، وقد يستدعي إيقافه. ويتحسن خلال أيام من التوقف.

ما فائدة القرص الثلاثي (ستاليفو)؟

**تبسيط عملي مهم**: مريض باركنسون متقدم قد يأخذ **6-10 جرعات يومياً** من ليفودوبا-كاربيدوبا + نفس العدد من الإنتاكابون = عشرين قرصاً يومياً. **الستاليفو يجمع الثلاثة في قرص واحد** فيقل عدد الأقراص للنصف — **وهذا يحسّن الالتزام بشكل حقيقي** لدى مريض قد يعاني رعشة أو ضعف ذاكرة. عيبه أن تعديل جرعة أحد المكوّنين منفرداً يصبح أصعب.

إنتاكابون: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**إسهال شديد متأخر قد يبدأ بعد شهور ويستدعي إيقاف الدواء**
**التهاب قولون**
هبوط ضغط انتصابي وإغماء
هلوسة وتشوش
**متلازمة خبيثة عند التوقف المفاجئ**

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع إنتاكابون؟

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـإنتاكابون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي — الطرح صفراوي**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تسجيل زمن التشغيل والتوقف بمذكرة يومية**، **ورصد خلل الحركة (قد يزداد فتُخفَّض جرعة الليفودوبا)**، والضغط عند الوقوف، **ورصد الإسهال المتأخر**، ووظائف الكبد.

الجرعة الزائدة

إسهال شديد وخلل حركة وهبوط ضغط. العلاج داعم.

ماذا يعني إنتاكابون لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إنتاكابون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد

مرضى القلب والضغط

**الأدرينالين والنورأدرينالين والدوبيوتامين والميثيل دوبا: أثر قلبي مبالغ**
هبوط ضغط انتصابي وإغماء

ماذا لو نسيت جرعة إنتاكابون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 2000 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إنتاكابون ونيسرجولين

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إنتاكابون	نيسرجولين
المادة الفعالة	Entacapone	Nicergoline
أبرز استخدام	تلاشي مفعول الليفودوبا قبل الجرعة التالية (ظاهرة نهاية الجرعة)	الأعراض الإدراكية والسلوكية لاضطرابات التروية الدماغية المزمنة والشيخوخة
جرعة البالغين	200 ملغ مع كل جرعة ليفودوبا — حتى 10 مرات يومياً	يُؤخذ فموياً بجرعات مقسّمة حسب الاستطباب، مع مراقبة التحمّل
أشيع أثر جانبي	صبغ البول باللون البرتقالي أو البني المحمر — شبه حتمي	هبوط ضغط ودوخة (خاصة الانتصابي)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هاني عبد الوهاب — صيدلي إكلينيكي — أمراض الأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن